Simptomi i predznaci srčanog udara kod muškaraca

Uzroci srčanog udara kod muškaraca i žena: postoje li razlike

Akutna nekroza srčanog mišića razvija se u prisutnosti aterosklerotskog plaka. Njegov rast u promjeru ili odvajanje fragmenata pridonosi začepljenju lumena koronarnih arterija. Opskrba krvlju određenog područja miokarda je poremećena, a zahvaćeno područje odumire. Najčešća lokalizacija je prednji zid i interventrikularni septum. Rjeđe se patologija javlja zbog grča ili začepljenja koronarnih arterija krvnim ugruškom (trombom).

Moja liječnička praksa je potvrdila da su uzroci srčanog udara kod muškaraca najčešće:

• psiho-emocionalno preopterećenje, kronični stres;
• nepodnošljiva tjelesna aktivnost;
• pušenje i zlouporaba alkohola;
• višak masne, slane, dimljene hrane u prehrani.

Po mom mišljenju, važan čimbenik je i nespremnost na liječenje tako ozbiljnih bolesti kao što su arterijska hipertenzija, dijabetes melitus i kronična opstruktivna plućna bolest. Njihova glavna opasnost je odsutnost boli. Prisutnost ovih patologija značajno povećava vjerojatnost kardiovaskularne katastrofe.

Osim toga, estrogen, hormon koji štiti srce, proizvodi se u mnogo manjim količinama kod muškaraca nego kod žena. Zato infarkt miokarda prije 50-55 godine (prije početka menopauze) češće pogađa jači spol.

Simptomi i rani znakovi upozorenja

Želim napomenuti da su prvi znakovi srčanog udara kod muškaraca obično iznenadni i ne osjećaju približavanje bolesti. Glavni simptom je napad pečenja, pečenja, pritiskanja boli iza prsne kosti, koji se javlja u ranim jutarnjim satima (4-6 ujutro). Bol zrači u lijevu stranu tijela, grlo, donju čeljust, područje trbuha i interskapularnu zonu. Ostale manifestacije:

• dispneja;
• osjećaj prekida u radu srca;
• snižavanje krvnog tlaka;
• cijanoza ili bljedilo kože;
• strah od smrti.

Vegetativni poremećaji - prekomjerno znojenje, poremećena svijest - su rjeđi. Vjerojatnost razvoja ozbiljnih akutnih komplikacija, kao što su zatajenje srca i bubrega, krvarenje, također je niska. S istom učestalošću javljaju se Dresslerov sindrom, poremećaji ritma i provođenja, postinfarktna angina. Općenito, prognoza za muškarce koji su imali srčani udar povoljnija je nego za žene – češće umiru unutar 6 mjeseci nakon kardiovaskularne nezgode.

Vjerojatnost recidiva ili ponovnog infarkta miokarda u muškaraca je 74% slučajeva, u žena - 41%. Predznaci - malaksalost i osjećaj nedostatka zraka.

Dijagnoza i liječenje

Prema smjernicama American College of Cardiology, liječenje bolesnika s nestabilnom anginom pektoris (predinfarkt) i infarktom miokarda bez elevacije ST segmenta provodi se u potpunosti bez spolnih razlika. Ali u praksi su muškarci češće podvrgnuti invazivnim medicinskim manipulacijama:

• koronarna angiografija;
• perkutane koronarne intervencije.

Od lijekova, jači se spol propisuje s manje opreza dvostrukom antiagregacijskom terapijom, budući da je rizik od krvarenja kod njih, u usporedbi sa ženama, manji. Sastoji se od primjene "Aspirina" u dozi od ≥ 75 mg dnevno i "Clopidogrel" - 75 mg dnevno. Alternative su:

• Ticagrelor
• prasugrel,
• Cangrelor,
• Tiklopidin.

Beta-blokatori mogu negativno utjecati na potenciju.

Život nakon srčanog udara

Naravno, sve muškarce koji su podvrgnuti nekrozi miokarda brine nekoliko pitanja odjednom: kako se brzo rehabilitirati nakon srčanog udara, je li potrebno pridržavati se prehrane, je li moguće piti alkohol i imati seks. Odgovorit ću im redom.

Razdoblje oporavka, po mom mišljenju, najvažnija je i najodgovornija faza, jer sada puno ovisi ne samo o liječniku, već i o samom pacijentu. Njegovo trajanje ovisi o težini srčanog udara i prisutnosti popratnih komplikacija (postinfarktna angina pektoris, aneurizme, kronično zatajenje srca) i uključuje:

• Dijetoterapija. Preporučam značajno ograničiti konzumaciju kuhinjske soli, začina i masnog mesa (svinjetina, janjetina itd.). Brojnost unosa hrane treba povećati na 5-6 puta dnevno, ali porcije treba smanjiti.
• Promjene u načinu života. Važni su zdrav noćni san, umjerena tjelesna aktivnost i prestanak pušenja. Ako je moguće, trebate promijeniti posao na opušteniji. Važno je zapamtiti da je rad u noćnoj smjeni i povezan s stalnim stresnim situacijama (čuvari, učitelji, liječnici i drugi) štetan.
• Psihološka rehabilitacija. Po mom mišljenju, čovjeku je teže spoznati svoju bolest i nekakvu slabost koja je s njom povezana. Postaju agresivni i razdražljivi, stoga je važno surađivati ​​s kompetentnim psihologom.

Preporučam isključivanje alkoholnih pića nakon srčanog udara i operacije srca (stenting ili bypass grafting) najmanje godinu dana. U jednoj od najnovijih studija američki znanstvenici promatrali su 2000 srčanih udara i dobili zanimljive rezultate. Bolesnici koji su imali srčani udar i nakon toga umjereno konzumirali alkohol (do 30 g etanola dnevno) imali su 14% manji rizik od umiranja od onih koji su ga potpuno napustili. Osim toga, njihov rizik od drugog srčanog udara bio je 42% manji.

Spolni odnos također nije kontraindiciran. Naprotiv, lagana tjelesna aktivnost povoljno utječe na zdravlje. Želim samo napomenuti da su poželjni položaji u kojima je muškarac ispod ili sa strane.