Angina pektoris je bolest koju karakteriziraju epizode jake boli ili nelagode u prsima zbog akutne ishemije miokarda, jednog od oblika ishemijske bolesti srca. Napadi izazivaju fizički napor, stres ili emocionalnu prenadraženost (angina pektoris), ali ponekad se mogu pojaviti bez vidljivog razloga (angina u mirovanju ili spontano). Angina nije opasna po život, ali nosi veći rizik od komplikacija kao što su infarkt miokarda i iznenadna srčana smrt.
Prevalencija angine pektoris raste s dobi i uočava se u muškaraca 3-5 puta češće nego u žena. Čimbenici rizika su pretilost, pušenje, hipertenzija, dijabetes melitus i opterećena obiteljska anamneza.
U svezi s prijetnjom napredovanja bolesti, hitnu pomoć za anginu pektoris treba pružiti što je prije moguće, čak iu predmedicinskoj fazi. Jasnoća, pravovremenost i koordinacija djelovanja glavno su jamstvo brze regresije sindroma boli.
Klinička slika
Glavni simptomi bolesti:
- Bol u prsima, koji se karakterizira kao pritisak, stezanje, pečenje.
- Širenje boli na vrat, čeljust, ruke, ramena ili leđa.
- Kratkoća daha, osjećaj nedostatka zraka (srčana astma), bljedilo.
- Iznenadni i jak umor.
- Tjeskoba i briga.
- Mučnina, vrtoglavica, hladan znoj.
Važno je razlikovati napade angine pektoris od napadaja panike koji su slični po simptomatologiji. Zajedničko za ova dva stanja: bol u prsima, znojenje, otežano disanje. U napadu panike na prvom mjestu su simptomi ubrzanog disanja i iracionalnih strahova, parestezije po cijelom tijelu, a bolovi u prsima su povremene, prolazne prirode, dok je za anginu najčešća tegoba kardialgija s tipičnim karakteristikama i trajanjem. bolna epizoda.
Hitna pomoć za napad angine pektoris
Algoritam radnji:
odmah prekinuti bilo kakvu aktivnost ako se tijekom fizičkog napora pojavi bol;
- pružiti odmor i pomoći pacijentu da zauzme udoban polusjedeći položaj, podižući glavu;
- pitajte osobu ima li antianginalne lijekove u obliku sublingvalnih tableta ili spreja; ako ih ima, pomozite mu da ih prihvati;
- kada se bol ne smanji unutar 5 minuta nakon uzimanja lijeka, mora se uzeti druga doza;
- ako bol traje 15 minuta ili više, ili se nastavi nakon nekog olakšanja, može se posumnjati na infarkt miokarda. U tom slučaju morate pozvati hitnu medicinsku pomoć;
- u nedostatku bilo kakvih lijekova i poboljšanja nakon prestanka opterećenja i odmora, morate odmah pozvati liječničku pomoć;
- Ako simptomi potpuno prestanu unutar 15 minuta nakon odmora i/ili uzimanja lijekova, osoba se može vratiti normalnim aktivnostima ako ne uključuje puno stresa i redovito odlazi kod svog liječnika.
Jedan od najčešćih i učinkovitih lijekova koji pomažu u ublažavanju napada angine kod kuće je nitroglicerin. Koristi se u obliku sublingvalnih tableta, kapi ili spreja. Za ublažavanje boli angine, uzmite 1-2 tablete lijeka, 1-2 kapi otopine ili 1 dozu aerosola svakih 5-10 minuta, ali ne više od 3-4 puta u 15 minuta. Potrebno je pratiti stanje bolesnika, jer su česte nuspojave pad krvnog tlaka, vrtoglavica i glavobolja. Kontraindikacije za primjenu lijeka su glaukom zatvorenog kuta, arterijska hipotenzija, povišen intrakranijalni tlak i cerebralna krvarenja.
Uz pretjeranu tjeskobu pacijenta, možete koristiti blage sedative, kao što su "Valocordin" ili "Corvalol" (25-30 kapi).
Kako ublažiti napad kod kuće?
Prije svega, potrebno je bolesniku osigurati mir. Polusjedeći položaj s potporom ispod glave i leđa smatra se optimalnim, poželjno je stvoriti pristup svježem zraku. Potrebno je olabaviti odjeću u predjelu vrata i struka kako bi se olakšalo disanje. Tijekom napada treba izbjegavati konzumaciju tekućine i hrane, kao i pušenje. Važno je stalno uvjeravati bolesnika, jer svako emocionalno prenaprezanje može dovesti do pogoršanja stanja, pa čak i do hipotonične krize i kolapsa. Neophodno je pratiti vitalne funkcije bolesnika (otkucaje srca i disanje) i biti spreman, ako je potrebno, odmah započeti s kardiopulmonalnom reanimacijom.
Ako se stanje ne poboljša nakon 15 minuta odmora i/ili uzimanja "Nitroglicerina", velika je vjerojatnost da će pacijent razviti infarkt miokarda.. U tom slučaju potrebno je uzeti acetilsalicilnu kiselinu (pod uvjetom da na nju nema alergijske reakcije) u obliku tablete za žvakanje, odmjeriti vrijeme i odmah pozvati hitnu liječničku pomoć.
Hitna medicinska pomoć također je potrebna pod sljedećim uvjetima:
- prvi put se pojavila bol u prsima;
- simptomi angine pektoris razlikuju se po jačini od onih u prethodnim napadima;
- priroda boli se promijenila.
Bolesnika s bolovima u prsima nikada ne biste trebali prevoziti automobilom, jer svako prenaprezanje može pogoršati stanje pacijenta i u takvim uvjetima će ga biti izuzetno teško ispraviti.
Zaključke
Angina pektoris je prilično često patološko stanje koje se očituje kao napad jake boli u prsima povezane s akutnim zatajenjem cirkulacije u srčanom mišiću. Hitna i učinkovita pomoć u najranijoj fazi, koja se sastoji u uklanjanju provocirajućih čimbenika i uzimanju antianginalnih lijekova, može značajno smanjiti vjerojatnost komplikacija i pogoršanja stanja pacijenta.
