Bol u predjelu srca jedan je od najčešćih simptoma kod pacijenata terapijskog profila. Intenzitet, trajanje, uvjeti za početak napada karakteristični su znakovi koji određuju mogući tijek i prognozu patologije. Akutna stanja, na primjer, infarkt miokarda, komplicirana hipertenzivna kriza, zahtijevaju hitnu skrb, bez koje postoji visok rizik od smrti. Nadležne hitne mjere u prehospitalnoj fazi u takvim slučajevima spašavaju život osobe.
Bol u srcu: što je karakteristično za njega?
Nelagoda ili bol u području prsnog koša mogu biti uzrokovane raznim bolestima, međutim, srčana etiologija razlikuje se po karakterističnim značajkama:
- Povezanost s tjelesnom aktivnošću. Najčešće se napad javlja na vrhuncu intenziteta aktivnosti i emocionalnog stresa.
- Središte boli je lokalizirano u lijevoj polovici prsnog koša sa zračenjem u donju čeljust, lopaticu, leđa, lijevo rame i ruku.
- Vegetativni poremećaji. Jaki bolni impulsi iz srčanih receptora uzrokuju promjenu boje kože i pojačavaju znojenje.
- Dodatni znakovi: aritmija, palpitacije, labilnost krvnog tlaka i drugi.
Napadaji se često javljaju kod ljudi čije su profesije povezane s stalnim stresom: voditelji velikih tvrtki, učitelji, odgajatelji, liječnici, vozači i mnogi drugi.
U pravilu, bol u području srca uzrokovana je kršenjem opskrbe krvlju miokarda (patogenetska osnova angine pektoris i srčanog udara) - akutni nedostatak kisika u tkivima dovodi do nakupljanja produkata raspadanja i iritacije odgovarajućih živčanih receptora. Proces pridonosi smrti (nekrozi) mišićnih vlakana s nepovratnim poremećajem njihovih funkcija.
Osim toga, bol je karakterističan znak upalnih bolesti (miokarditis, perikarditis). Patogeneza simptoma povezana je s kršenjem staničnog metabolizma i učinkom biološki aktivnih tvari.
Kako odrediti porijeklo simptoma?
Bol u predjelu prsnog koša može biti znak bolesti pluća, bronha, pleure, limfnih čvorova, dijafragme i srca. Osim toga, postoje mnoge patologije koje imaju atipični kardialgični tijek. Adekvatnost medicinske skrbi ovisi o pravovremenosti i ispravnosti dijagnoze.
Tipične razlike u bolovima u prsima kod raznih bolesti prikazane su u tablici:
| Bolesti | Prepoznatljive karakteristike |
|---|---|
| Pleuritis (upala membrane koja oblaže prsnu šupljinu) |
|
| Interkostalna neuralgija |
|
| Šindre |
|
| Ezofagitis (upala sluznice jednjaka) |
|
| Medijastinitis (upala medijastinalnog tkiva) |
|
Tuberkuloza i rak pluća popraćeni su bolovima u prsima s detaljnom kliničkom slikom bolesti u kasnijim fazama. Tipični znakovi: povećani limfni čvorovi, gubitak težine, slaba temperatura (do 38°C), hemoptiza i kašalj. Diferencijalnu dijagnostiku treba provesti dodatnim instrumentalnim i laboratorijskim metodama koje određuju daljnji algoritam vođenja bolesnika, ovisno o stadiju.
Prva pomoć
Prva pomoć za bol u srcu ovisi o temeljnom uzroku. Najčešće se napad javlja u pozadini kronične patologije, za koju rođaci znaju. Hitnost stanja određena je:
- intenzitet - što je izraženiji simptom, to je opasnije stanje pacijenta;
- zračenje - širenje boli, tipično za infarkt miokarda i aneurizme aorte, zahtijeva hitan poziv za hitnu pomoć i, u budućnosti, kiruršku intervenciju;
- razina krvnog tlaka (kritično visoke i niske vrijednosti ukazuju na negativnu prognozu za pacijenta);
- učinkovitost lijekova koje je pacijent uzimao kao terapiju održavanja. Na primjer, izostanak rezultata od 3 tablete "Nitroglicerina" najčešće prati akutni koronarni sindrom.
Što raditi kod kuće?
Pojava bolnog napada u prsima česta je pojava među srčanim bolesnicima. Algoritam za pružanje hitne pomoći u predmedicinskoj fazi, potrebne radnje:
- Smirite pacijenta. Jaki osjećaji, uzbuđenje povećavaju opterećenje srca i potiču bol.
- Postavite bolesnika na krevet (horizontalni položaj poboljšava dotok krvi u srce i smanjuje nedostatak u opskrbi krvlju). Uz otežano disanje i nedostatak zraka - sjednite.
- Otkopčajte uski ovratnik košulje, skinite džemper. Oslobađanje tlaka u dišnim putovima dodatno smiruje bolesnika i omogućuje pristup kisiku.
- Izmjerite krvni tlak. S visokim stopama (hipertenzije) kod kuće, možete koristiti senf flastere ili uroniti stopala u toplu vodu kako biste poboljšali situaciju.
- Napad akutne srčane boli koji ne prestaje unutar 20 minuta najčešće zahtijeva hospitalizaciju.
Koji se lijekovi mogu koristiti i u kojem slučaju?
Kod kuće je dopuštena farmakološka podrška pacijentu prije dolaska hitne pomoći. Izbor lijeka ovisi o prisutnim simptomima i temeljnoj patologiji bolesnika.
Lijekovi koji se koriste za bol u srcu:
- "Nitroglicerin" (tablete) - za kompresivnu bol koja se javlja tijekom fizičkog napora. Staviti 1 tabletu pod jezik bolesnicima s dijagnozom ishemije miokarda.
- Aspirin (tablete) je lijek koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka koji ometaju protok krvi u koronarnim arterijama. Uzmite 2 tablete od 150 mg u klinici za akutni infarkt miokarda.
- "Corvalol" ("Valocordin", "Valoserdin" - u kapi) je lijek koji ima umirujući učinak. Preporučuje se pacijentima s vegetativno-vaskularnom ili neurocirkulacijskom distonijom.
- "Pharmadipin" (kapi) je lijek za snižavanje krvnog tlaka (BP). Preporučuje se pacijentima koji u trenutku napada imaju vrijednosti krvnog tlaka iznad 160/100 mm Hg. Umjetnost. u nedostatku paroksizma.
Intravenska primjena lijekova dopuštena je samo kada je krvni tlak kontroliran.
Zaključke
Bol u predjelu srca opasan je simptom raznih bolesti. Točno liječenje ovisi o temeljnom uzroku, stoga je iznimno važno utvrditi izvor nelagode tijekom prehospitalne faze. Hitna pomoć za srčanu bol sastoji se od tretmana bez lijekova za poboljšanje dotoka krvi u srce i racionalne farmakološke potpore. Česte epizode zahtijevaju nadzor kardiologa i imenovanje stalne posebne terapije.
