Bol u grlu s lijeve strane pri gutanju jedan je od glavnih znakova razvoja zarazne upale u sluznici ždrijela. Jednostrana bol signalizira mjesto patogene flore. Vrsta bolesti može se odrediti pratećim simptomima i rezultatima laboratorijskih pretraga.
Mnogo rjeđe, nelagoda u ždrijelu ukazuje na razvoj neinfektivnih patologija, kao što su cervikalna osteokondroza, polipi u larinksu, gastroezofagealni refluks itd.
Kako biste bili sigurni da nema ozbiljnih sistemskih bolesti, potrebno je konzultirati se s liječnikom.
Ovisno o uzroku simptoma anksioznosti, liječnik može uputiti pacijenta otorinolaringologu, infektologu, gastroenterologu, onkologu itd.
Uzroci
Bol u grlu pri gutanju je nespecifičan simptom po kojem je nemoguće točno odrediti vrstu bolesti. U većini slučajeva, jednostrana bol signalizira gdje se točno nalazi patogena flora. Međutim, provokatori upalnih procesa mogu biti virusi, bakterije ili gljivice. Samo stručnjak može utvrditi vrstu patologije, na temelju rezultata bakterijske kulture, povijesti bolesnika i vizualnog pregleda orofarinksa.
Razvoj ENT infekcija je olakšan smanjenjem lokalnog i općeg imuniteta, što se događa kada su izloženi sljedećim čimbenicima:
- hipovitaminoza (nedostatak vitamina);
- Anemija zbog nedostatka željeza;
- sklonost alergijama;
- ovisnosti;
- pregrijavanje (hipotermija);
- kronične patologije;
- autoimunih poremećaja.
Ako pacijent dulje vrijeme bolno guta, potrebno je podvrgnuti pregledu u klinici. Nepravovremeno započeto liječenje povećava rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija, osobito u slučaju dijagnoze lakunarne upale grla ili infektivne mononukleoze.
Moguće bolesti
Vrsta bolesti može se odrediti prirodom boli u ždrijelu, njihovim intenzitetom, popratnim simptomima, dobi bolesnika i komplikacijama. Uzročnici nekih ENT patologija su isključivo bakterije, drugi su virusi ili miješana patogena flora. U pravilu, jednostrani bolovi s desne ili lijeve strane signaliziraju razvoj sljedećih bolesti:
- angina;
- faringitis;
- aftozni stomatitis;
- Infektivna mononukleoza;
- limfadenitis;
- gripa;
- ozljeda sluznice;
- meningoencefalitis.
Odgođena terapija lijekovima može dovesti do apscesa tkiva i upale sluznice mozga.
Moguće je odrediti načela liječenja zarazne bolesti samo podvrgavanjem diferencijalnoj dijagnostici od strane otorinolaringologa.
Ovisno o stupnju razvoja patoloških procesa, dobrobiti i dobi bolesnika, propisat će se odgovarajući lijekovi i fizioterapijski tretman.
Da bismo razumjeli značajke i kliničke manifestacije gore navedenih patologija, vrijedno je detaljnije razmotriti svaku od njih.
Angina
Angina (akutni tonzilitis) je akutna upala tkiva ždrijelnog prstena, u kojoj je patogena flora najčešće lokalizirana u palatinskim tonzilima i na stražnjoj strani ždrijela. U pravilu, tonzilitis izazivaju bakterije, ali u oko 10% slučajeva dijagnosticira se virusni (herpetički) ili gljivični (kandidalni) tonzilitis.
Kataralni tonzilitis karakterizira akutni početak, u kojem se pacijenti najčešće žale na:
- grlobolja;
- hipertermija;
- suhoća sluznice orofarinksa;
- jednostrana upala grla;
- bolnost regionalnih limfnih čvorova;
- slabost mišića i nedostatak apetita.
Prilikom pregleda pacijenta, stručnjaci najčešće određuju povećanje jednog od palatinskih tonzila, što ukazuje na mjesto patogene flore.
U nedostatku adekvatnog liječenja, kataralna angina prelazi u gnojni oblik, u kojem se gnojne mase počinju nakupljati u folikulima i lakunama žlijezda.
Posebnu opasnost po zdravlje predstavlja bolest uzrokovana streptokoknom infekcijom.
S generalizacijom patoloških procesa povećava se rizik od razvoja flegmona vrata, limfadenitisa i srednjeg uha. U pozadini opće intoksikacije tijela uzrokovane nakupljanjem bakterijskih metabolita u tkivima, mogu se pojaviti ozbiljne sustavne i lokalne komplikacije.
Ako se upala ne otkloni na vrijeme, moguća su oštećenja bubrega, srčanog mišića, zglobova, slušnog analizatora i sl.
Submandibularni limfadenitis
Submandibularni limfadenitis je upala limfnih čvorova, koja se javlja u pozadini razvoja zaraznih bolesti i karijesa. O nastanku patologije svjedoči povećanje limfnih čvorova i njihova bol pri palpaciji. Razvoj bolesti može biti izazvan:
- angina;
- gingivitis;
- parodontalna bolest;
- faringitis;
- karijesnih zuba.
U slučaju submandibularnog limfadenitisa, pacijenti se često žale na bol u ždrijelu samo s jedne strane, koji može zračiti u uho, potiljak, vrat itd. Vizualnim pregledom uočljiva je pojava otekline na vratu i hiperemija sluznice grla. U pravilu, bolest je popraćena subfebrilnom temperaturom, što signalizira prisutnost akutne upale u tkivima.
Zbog povećanja submandibularnih limfnih čvorova s vremenom se povećava nelagoda u ždrijelu pri gutanju sline. Ako zanemarite problem, gnoj se počinje nakupljati u tkivima, o čemu svjedoči cijanoza kože u području žlijezda. Uništavanje tkiva je ispunjeno edemom, što često otežava disanje i uzrokuje hipoksiju.
Infektivna mononukleoza
Infektivna mononukleoza je virusna patologija u kojoj postoji lezija ždrijela, palatinskih tonzila, limfnih čvorova, slezene i jetre.
Bolest je opasna jer se u slučaju progresije mijenja sastav krvi, što neminovno dovodi do smanjenja reaktivnosti organizma.
Uzročnik mononukleoze je genomski DNA virus koji se replicira u imunokompetentnim stanicama.
Kliničke manifestacije virusne bolesti su:
- jednostrana bol u grlu;
- kataralni traheitis;
- poteškoće pri gutanju;
- povećanje jetre;
- toplina;
- bol u zglobovima i mišićima;
- vrtoglavica;
- mučnina;
- glavobolja;
- upala limfnih čvorova.
Kliničke manifestacije bolesti slične su onima kod tularemije, akutne leukemije i virusnog hepatitisa.
Nelagoda u grlu s desne ili lijeve strane u većini je slučajeva povezana s upalom limfnih čvorova.
Ako se pronađu alarmantni simptomi, nepoželjno je odgoditi posjet stručnjaku. Osim toga, patologija se može odvijati u atipičnom obliku, koji karakterizira pretjerana ozbiljnost simptoma i brzo širenje infekcije.
Faringitis
Infektivni faringitis provociran je razvojem adenovirusa, stafilokoka, streptokoka i gljivica sličnih kvascu iz roda Candida. Bolest je karakterizirana upalom limfadenoidnog tkiva i sluznice ždrijela. Ovisno o mjestu patogena, može se pojaviti jednostrana upala grla prilikom gutanja.
U nekim slučajevima, faringitis nastaje kao posljedica širenja bakterijske ili virusne infekcije izvan lezija uz grlo - curenje iz nosa, sinusitis, gingivitis itd.
Kod akutne upale dišnih putova bolesnici se žale na grlobolju, otežano gutanje, slabu temperaturu, mučan kašalj i glavobolju.
U djece predškolske dobi često se razvija zarazna bolest u pozadini ARVI-ja, u kojoj dolazi do smanjenja lokalnog i općeg imuniteta. U tom slučaju općim znakovima faringitisa pridodaju se simptomi gripe, tonzilitisa, ospica itd.
Nepravodobno liječenje ENT bolesti dovodi do kroničnosti patoloških procesa u grlu, što može uzrokovati sustavne i lokalne komplikacije.
Aftozni stomatitis
Aftozni stomatitis - oštećenje sluznice orofarinksa s aftama (male erozivne formacije). Bolest se može razviti u pozadini gripe, gastrointestinalnih patologija i slinavke i šapa. Uzrok ulceracije sluznice ORL organa najčešće je mehanička trauma, loša higijena, alergijske reakcije i kvarovi imunološkog sustava.
S progresijom aftoznog stomatitisa javljaju se sljedeći simptomi:
- hipersalivacija (pojačana salivacija);
- hiperemija usne sluznice i ždrijela;
- oticanje limfoidnog tkiva;
- žuti plak na desni;
- loš dah.
Predisponirajući čimbenici za razvoj stomatitisa su nedostatak vitamina skupine B, A i C.
U slučaju formiranja krme na jednoj strani grla, pacijent osjeća nelagodu dok jede i guta slinu. U pravilu, bolest prolazi sama od sebe u roku od tjedan dana. Ali zbog smanjenja lokalnog imuniteta, razvoj bakterijske i gljivične flore nije isključen. Kako bi se spriječile komplikacije, preporučljivo je pribjeći ispiranju orofarinksa antiseptičkim pripravcima i dekocijama na bazi ljekovitog bilja.
Gripe
Gripa je zarazna ORL bolest koju karakterizira oštećenje dišnih puteva. Uzročnik infekcije je virus gripe, koji brzo prodire u trepljasti epitel, uzrokujući upalu. Kada se patogeni množe, uočava se uništavanje stanica domaćina, zbog čega nastaju lezije u larinksu, uzrokujući bol.
Prodirući u krv, patogeni virusi uzrokuju viremiju, što dovodi do sljedećih simptoma: zimica; hipertermija; kašalj; mialgija; poteškoće pri gutanju; glavobolja; oticanje sluznice ždrijela; jednostrana upala grla; povećanje cervikalnih limfnih čvorova.
Brzo širenje infekcije dovodi do oštećenja traheo-bronhalnog stabla, što je ispunjeno razvojem hemoragičnog traheobronhitisa.
Prvi znakovi razvoja tipične bolesti gripe je brz porast tjelesne temperature na subfebrilnu i febrilnu razinu.
Otprilike 2-3 dana nakon infekcije u bolesnika se javlja kašalj i začepljenost nosa, nakon čega se javlja bol pri gutanju.
Treba napomenuti da je u slučaju teškog tijeka patologije moguć razvoj hemoragičnog sindroma. Pravovremeni prolazak etiotropne terapije omogućuje vam da spriječite dodavanje bakterijske infekcije i razvoj komplikacija.
Ozljeda grla
Ako je pacijentu bolno gutati, ali nema tipičnih simptoma zarazne upale, to može ukazivati na mehaničko oštećenje tkiva. Uzrok nelagode u grlu može biti:
- toplinska opeklina;
- kemijska opeklina;
- mehanička oštećenja.
Narušavanje integriteta tkiva događa se pri jedenju krute hrane, pijenju toplih napitaka, udisanja vrućih para i hlapljivih kemikalija itd. U slučaju neugodnih osjeta pri gutanju, potrebno je paziti da nema septičke upale. Da biste to učinili, preporučljivo je potražiti pomoć od otorinolaringologa.
Treba napomenuti da oštećenje cilirajućeg epitela i limfoidnog tkiva negativno utječe na lokalni imunitet. To može izazvati razmnožavanje oportunističkih mikroorganizama u sluznici orofarinksa. Kako biste spriječili upalu, grgljajte antiseptičkim otopinama najmanje 5-7 dana.
Metode terapije lijekovima
Bol u grlu je samo simptom koji ukazuje na razvoj upalnih procesa u tijelu. Moguće je eliminirati kliničke manifestacije bolesti i patogena uz pomoć palijativnih i patogenetskih lijekova. Ali prije nego što kupite lijekove bez recepta u ljekarni, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Neadekvatna terapija može pogoršati dobrobit bolesnika i izazvati komplikacije.
U slučaju jednostranih bolova u sluznici grla, preporuča se korištenje sljedećih vrsta lijekova:
- lokalni anestetici ("Benzocaine", "Tetracaine") - inhibiraju aktivnost receptora boli, što pomaže u uklanjanju nelagode;
- antiseptici ("Polyvidone-jod", "Timol") - dezinficiraju sluznicu orofarinksa, čime se povećava lokalni imunitet;
- antibakterijski lijekovi ("Tyrothricin", "Nitrofural") - uništavaju stanične strukture patogenih mikroba, što dovodi do njihove smrti;
- antivirusni lijekovi (Ingavirin, Kagocel) - uništavaju viruse, zbog čega se ubrzava regresija kataralnih procesa u ždrijelu;
- nesteroidni protuupalni lijekovi ("Saridon", "Piroksikam") - ometaju sintezu prostaglandina, što sprječava proizvodnju upalnih medijatora.
Za povećanje koncentracije antivirusnih i antibakterijskih tvari u zahvaćenim tkivima, preporuča se korištenje pastila i otopina za grlo. Lokalna terapija ubrzava uništavanje patogena, što potiče regeneraciju tkiva i, posljedično, oporavak.
