Uzroci niskog krvnog tlaka kod starije osobe

Uzroci niskog krvnog tlaka u starijih osoba

Najčešće, s godinama, gornja granica krvnog tlaka (BP) raste. Ovo je normalan proces, iako je često povezan s tako opasnom bolešću kao što je hipertenzija. Postoje i suprotni slučajevi: kod starijih se javlja nizak krvni tlak (hipotenzija).

Normalne stope za osobu s 30 i 60 su različite. Sistolički (gornji) tlak od 140 mm Hg. Umjetnost. za mladog čovjeka bit će povišen, a za starijeg bolesnika normalan.

Obično se hipotenzija javlja pod utjecajem nekoliko čimbenika koji remete regulaciju unutarnjeg okruženja tijela:

1. Sport - Ljudi koji aktivno treniraju u mladosti imaju niži pritisak udobnosti.
2. Vremenske promjene - u starosti se povećava meteoosjetljivost.
3. Uzimanje antihipertenzivnih lijekova (uključujući i pogrešan: prekoračenje doze) ili kombinirana uporaba lijekova koji međusobno pojačavaju učinak, može dovesti do smanjenja krvnog tlaka.
4. Psihoemocionalni stres uzrokuje disfunkciju živčanog sustava, što rezultira poremećenom regulacijom krvnog tlaka .;
5. Postprandijalna hipotenzija se javlja nakon jela. Aktivira se parasimpatički živčani sustav koji sužava neke od perifernih arterija i vena, proširujući ih u gastrointestinalnom traktu. Pospješuje probavu, ali remeti dotok krvi u mozak i srce.
6. Ortostatsku hipotenziju karakterizira smanjenje krvnog tlaka kao posljedica oštre promjene položaja tijela iz horizontalnog u vertikalni. Njegovi uzroci mogu biti produženi odmor u krevetu, proširene vene, druge kardiopatologije i endokrini poremećaji.

Involucijske (dobne) promjene krvnih žila imaju značajan utjecaj, čineći ih manje elastičnima, izlažući tako negativnim utjecajima.

Ponekad je hipotenzija povezana s genetskom ili ustavnom predispozicijom. Mršave osobe koje su imale nizak krvni tlak u mladosti imaju još niže stope u starijoj dobi.

Hipotenzija se često nalazi među pacijentima sa sljedećim skupinama patologija:

1. Kardiovaskularne bolesti (ishemijska bolest, kronična insuficijencija). Hipotenzija nastaje kao posljedica smanjenja kontraktilne funkcije. Sistolički volumen pada, snižavajući krvni tlak.
2. Prisutnost unutarnjeg krvarenja (najčešće iz gastrointestinalnog trakta) dovodi do smanjenja volumena cirkulirajuće krvi (BCC) i, kao rezultat, pritiska. Kod kroničnog tijeka javlja se anemija.
3. Zarazne bolesti. Pod utjecajem bakterijskih toksina, lumen žila može se proširiti. Osim toga, negativno utječu na kontraktilnost miokarda. Neke infekcije su popraćene povraćanjem i proljevom, što također snižava BCC.
4. Dehidracija nastaje kako zbog nedovoljnog unosa tekućine u organizam, tako i zbog njenog pojačanog izlučivanja. To se često događa s povišenom temperaturom, bolestima bubrega, koje su popraćene poliurijom (pojačano mokrenje), masivnim povraćanjem i proljevom.
5. Addisonova bolest je insuficijencija nadbubrežne žlijezde. To dovodi do nedostatka mineralokortikoida – hormona koji su odgovorni za regulaciju krvnog tlaka.
6. Kod vegetativno-vaskularne (neurocirkulacijske) distonije dolazi do prekida veze između moždane kore i hipotalamusa, zbog čega je poremećena regulacija nekih fizioloških procesa u tijelu, uključujući pritisak. Najčešće se ovo stanje razvija kod mladih ljudi, osobito kod žena.

Starenje krvnih žila: što je to s medicinskog stajališta

Krvne žile su podložne starenju. Starost se odražava na njihovo funkcionalno stanje, što u konačnici utječe i na krvni tlak.

Odredite strukturne i funkcionalne promjene.

Povreda elastičnosti vaskularne stijenke u prvoj skupini. Nastaje zbog proliferacije vezivnog tkiva i aterosklerotskih plakova. Glatki mišići atrofiraju, zbog čega se posuda rasteže i ne može se kontrahirati. Velike glavne arterije su osjetljivije na proces. Zahvaćene kapilare postaju izvijene i izdužene, mnoge od njih potpuno su obliterirane (obrasle), uslijed čega se povećava periferni otpor i dolazi do venske staze.

Kod starijih ljudi se vene šire, tonus njihovih zidova se smanjuje, mogu se pojaviti proširene vene, flebitis i druge bolesti. S obzirom na to, venski povratak u srce i njegov sistolički izlaz se smanjuje, što je jedan od glavnih uzroka niskog krvnog tlaka.

Endotel (unutarnji epitelni sloj) ima ne samo zaštitnu, već i regulacijsku funkciju. Proizvodi biološki aktivne tvari koje utječu na ton posude i njezinu propusnost. Starenje ovog sustava dovodi do promjene ukupnog perifernog otpora.

Svi gore navedeni mehanizmi vjerojatnije će dovesti do porasta krvnog tlaka s godinama. Ali postoje iznimke, a krvni tlak pada u sličnim situacijama.

Klinička slika

Patologiju karakteriziraju simptomi poremećene cerebralne hemodinamike i hipoksije drugih organa:

• slabost, umor, apatija, pospanost;
• meteoosjetljivost;
• odvraćanje pažnje, oštećenje pamćenja;
• emocionalna labilnost, razdražljivost;
• nedostatak daha pri naporu;
• tahikardija;
• vrtoglavica, sinkopa (nesvjestica);
• glavobolja (obično u frontalnim i temporalnim dijelovima);
• bljedilo kože, hiperhidroza (znojenje).

Liječenje

Stanje predviđa konzervativnu terapiju. Pacijent treba stalno pratiti krvni tlak tonometrom i obavijestiti liječnika o svim promjenama. Prije uporabe bilo kojeg lijeka, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Prva pomoć: što je najbolje imati pri ruci

Kod naglog pada krvnog tlaka vaša bi pomoć trebala biti osigurati normalan moždani protok krvi. Algoritam radnji:

1. Stavite osobu na krevet. Glava se ne može držati u povišenom položaju. Smanjite ga kako biste poboljšali dotok krvi u mozak.
2. Otvorite prozor, otkopčajte usku odjeću.
3. Dajte bolesnoj osobi topao, slatki čaj ili kavu da popije. Ponudite mu tamnu čokoladu ili nešto slano – ova hrana ima tendenciju povećanja krvnog tlaka.
4. Ako kod kuće nema kofeina, dajte osobi citramon, panadol ili ascofen - oni sadrže nižu koncentraciju ove tvari.
5. Ako je netko izgubio svijest, dajte mu ponjušiti amonijak. Nanesite nekoliko kapi na salvetu/rupčić i prinesite nosnicama.

Kada takve mjere nisu učinkovite, pozovite hitnu pomoć. Ako je osoba bez svijesti, okrenite je na bok.

Kontinuirana podrška lijekovima

Nakon utvrđivanja uzroka hipotenzije, propisuju se lijekovi za liječenje osnovne bolesti.

Terapija lijekovima za održavanje stabilnog tlaka uključuje lijekove sljedećih skupina:

1. Sredstva koja sadrže kofein koji stimuliraju aktivnost živčanog sustava, povećavaju tonus mišića (uključujući i one u vaskularnoj stijenci) i aktiviraju metaboličke procese. Standardna doza za odraslu osobu je 1 tableta (200 mg) dnevno. Strogo je kontraindiciran u prisutnosti aritmija. U ljekarnama se nalazi pod imenom Caffeine Sodium Benzoate.
2. Biljni adaptogeni su lijekovi s općim toničnim učinkom. To uključuje:
   • Eleutherococcus tinktura;
   • kineski šisandra;
   • Echinacea purpurea;
   • Ginseng.
3. Nootropni lijekovi (cerebroprotektori) - imaju zaštitna svojstva, povećavaju otpornost na hipoksiju, poboljšavaju kognitivne sposobnosti (pamćenje, inteligenciju) i normaliziraju san. Među njima su:
   • Piracetam;
   • glicin;
   • Noofen;

Od narodnih lijekova za povećanje pritiska mogu se koristiti sljedeće ljekovite biljke:

• lišće mliječnog čička;
• morska krkavina;
• trava matičnjaka;
• korijen sladića.

Potrebno je poštivati ​​preventivne mjere: preporuča se češće šetati na svježem zraku, vježbati, uzeti kontrastni tuš. Kako bi se izbjegao ortostatski kolaps, potrebno je polako ustati iz kreveta, prijeći prvo u sjedeći, a zatim stojeći položaj.

Opasne komplikacije

Mnogi ljudi odbacuju arterijsku hipotenziju, jer su vrlo često njeni jedini simptomi pospanost i vrtoglavica. Rijetko dovodi do opasnih komplikacija, poput srčanog ili moždanog udara, za razliku od hipertenzije. U međuvremenu, spontana sinkopa i njezine posljedice su izuzetno teške.

Nizak krvni tlak dovodi do smanjenja perfuzije (opskrbe krvlju) mnogih organa i sustava. Najosjetljivije stanice su stanice miokarda i mozga. Zbog smanjenog protoka krvi, dobivaju manje kisika i hranjivih tvari, što je ispunjeno hipoksijom.

Sa smanjenjem cerebralnog protoka krvi, osoba će prije svega osjetiti poremećaje spavanja. Tada će imati problema s pamćenjem, koncentracijom. Razmišljanje će postati sporije i nesuvislo. Kao rezultat, navedeni procesi mogu dovesti do demencije – senilne demencije.

Prisutnost ortostatske hipotenzije često uzrokuje sinkopu. U pravilu se nakon njih osoba brzo oporavlja, ali ponekad pad može uzrokovati teške ozljede glave.

Ako srčani mišić ne prima dovoljno kisika, smanjuje se njegova kontraktilna sposobnost, što dovodi do još većeg pada krvnog tlaka. Pojavljuje se začarani krug: smanjenje snage kontrakcije i gladovanje kisikom.

Zaključke

Nizak krvni tlak rijedak je kod osoba starijih od 50 godina. Glavni razlog za pojavu smatra se genetskom predispozicijom. Ovo stanje (ponekad uzrokovano ishemijskom bolešću srca ili poremećenom funkcijom bubrega) može biti popraćeno oštrim poremećajem opskrbe cerebralnom krvlju i stoga zahtijeva veliku pozornost.

Liječenje hipotenzije u starijih osoba uključuje uporabu lijekova kao što su kofein i tonik biljnih pripravaka. Bolesniku se preporučuju i fizioterapijske mjere.