Kataralni otitis media je upala srednjeg uha koja zahvaća dijelove mastoidnog nastavka, bubnjića i Eustahijeve cijevi. Zaraznu bolest provociraju uglavnom bakterije, posebno streptokoke, pneumokoke, Pseudomonas aeruginosa itd. Razvoj patologije uha olakšava smanjenje imunoloških snaga tijela, što se javlja kao posljedica hipotermije, nedostatka vitamina, kroničnih bolesti ili endokrinih poremećaja.
Uzroci
Upala srednjeg uha u 95% slučajeva je postinfektivna ili posttraumatska komplikacija. U pravilu, patogene gljive, mikrobi ili virusi djeluju kao provokatori kataralnih procesa u tkivima organa sluha. Često ulaze u ušnu šupljinu kroz Eustahijevu cijev ili hematogenim putem, izazivajući upalu i edem tkiva.
ORL patologija često je rezultat neučinkovitog liječenja zaraznih bolesti kao što su:
- upala sinusa;
- faringitis;
- angina;
- meningitis;
- gripa;
- adenoiditis;
- upala sinusa;
- rinitis.
Mnogo rjeđe, upala se javlja kao posljedica smanjenja općeg imuniteta, izazvanog hipotermijom, alergijama, nedostatkom vitamina, neracionalnim unosom antibakterijskih sredstava itd. U takvim slučajevima počinju se aktivno razvijati oportunistički mikroorganizmi, što dovodi do intoksikacije tkiva, upale i edema.
Otitis media kod djece
Kataralni otitis srednjeg uha - što je to? Bolest pripada jednoj od najčešćih patologija uha, koju karakterizira akutna upala sluznice Eustahijeve cijevi, mastoida i bubnjića. Ako se bolest ne dijagnosticira na vrijeme, u roku od 3-4 dana iz ušnog kanala će se početi izdvajati ne serozni, već gnojni eksudat.
Djeca su osjetljiva na bolest, što je zbog anatomskih značajki strukture Eustahijeve cijevi. Mnogo je širi i kraći nego kod odraslih. Zato infektivni patogeni slobodno ulaze u ušnu šupljinu iz nazofarinksa kroz slušni kanal. Osim toga, sluznice koje oblažu površinu bubne šupljine su labave u djece mlađe od godinu dana. To olakšava brzo prodiranje patogena u tkiva.
Čimbenici koji izazivaju pojavu bolesti kod djece uključuju:
- oslabljen imunitet;
- avitaminoza;
- sklonost alergijama;
- redovita regurgitacija;
- vodoravni položaj.
Pedijatri upozoravaju da se beba ne smije polagati odmah nakon dojenja. Zbog česte regurgitacije ostaci hrane mogu prijeći iz usta u Eustahijevu cijev i izazvati upalu. Zato liječnici preporučuju da nakon hranjenja bebu držite u "stupu" sve dok zrak ne napusti probavni sustav.
Više od 40% dojenčadi pati od upale srednjeg uha, što je povezano sa smanjenom reaktivnošću imuniteta i strukturnim značajkama slušnog aparata.
Simptomatska slika
U slučaju razvoja kataralnog srednjeg otitisa, žarišta upale su lokalizirana u intervalu između bubne opne i ušnog labirinta. Prisutnost patologije signaliziraju neugodni osjećaji u uhu, koji se s vremenom pojačavaju, pretvarajući se u pucanje bolova. Glavni simptomi kataralnog otitis media uključuju:
- osjećaj zagušenja;
- periodične buke;
- pulsirajuća bol;
- oštećenje sluha;
- oslobađanje seroznog eksudata;
- pojačana bol pri palpaciji tragusa.
Kako upala napreduje, bol se širi u temporalnu regiju, zube, most nosa itd. Nelagoda se pogoršava kihanjem i lajanjem kašlja.
Uz kataralni otitis srednjeg uha kod djece, plač koji se javlja tijekom dojenja postat će simptom bolesti. Upalni proces u Eustahijevoj cijevi izaziva edem tkiva, zbog čega se ventilacija bubnjića pogoršava. To postaje glavni uzrok razlike između vanjskog i unutarnjeg pritiska na bubnjić, koji se povećava tijekom sisanja.
Ako je upala uzrokovana bakterijskom infekcijom, pacijent može imati temperaturu do 39 stupnjeva. Uz nepravodobno liječenje, tekući eksudat koji se nakuplja u ušnoj šupljini brzo se zgušnjava i pretvara u gnoj.
Njegovo širenje opterećeno je komplikacijama, posebice stvaranjem priraslica na košticama ili bubnjiću.
Konzervativna terapija
U većini slučajeva liječenje kataralnog otitisa ograničeno je na korištenje fizioterapije i farmakoterapije. U ovom slučaju, izbor prikladnog lijeka je zbog dobi pacijenta i prevalencije žarišta upale. Za uklanjanje infekcije, t.j. uzroke upale, koristiti lijekove sistemskog djelovanja, kao što su antibiotici, antivirusna sredstva itd.
Za zaustavljanje općih i lokalnih manifestacija ENT patologije koriste se vanjski lijekovi. Za liječenje upale srednjeg uha često se koriste kapi za uši i masti koje imaju izražen analgetski, dekongestivni i regenerirajući učinak. Integrirani pristup rješavanju problema osigurava brzu regresiju kataralnih procesa i, sukladno tome, oporavak.
Važno! U slučaju gnojnog ili krvavog iscjetka iz uha ne možete koristiti kapi za uho kao dio lokalne terapije. Ako nađete takve simptome, trebate se obratiti stručnjaku.
Pedijatrijska terapija
Treba napomenuti da se liječenje kataralnog srednjeg otitisa u djece ponešto razlikuje od standardnog režima liječenja odraslih. To se posebno odnosi na korištenje antibakterijskih lijekova i antipiretika. Korištenje lijekova s moćnim komponentama dovodi do razvoja alergijske reakcije, sekundarne imunodeficijencije i aplastične anemije.
U okviru dječje antibiotske terapije prednost se daje antibioticima iz serije penicilina. U slučaju njihove neučinkovitosti, koriste se makrolidi i lijekovi iz serije cefalosporina. Od svih vrsta antimikrobnih sredstava, oni su manje toksični, stoga ne dovode do senzibilizacije, poremećaja u radu organa za detoksikaciju i toksičnog trovanja organizma.
Izravne indikacije za primjenu antibiotika u liječenju upale srednjeg uha u djece su:
- gnojni iscjedak iz ušiju;
- toplina;
- neučinkovitost antivirusnih sredstava.
Važno! Nepoželjno je koristiti antibakterijske lijekove u pedijatrijskoj terapiji za liječenje bolesnika mlađih od dvije godine.
Terapija lijekovima
Kako bi se spriječilo stvaranje gnojnih masa unutar ušne šupljine, liječenje kataralnog otitisa kod odraslih treba započeti kada se otkriju prvi znakovi bolesti. Za uklanjanje patogene flore i povezanih simptoma koriste se sljedeće vrste lijekova:
- vazokonstriktorne kapi za nos ("Sanorin", Galazolin ") - uklanjaju oticanje sluznice smanjenjem vaskularne propusnosti;
- antibiotici ("Amoxiclav", "Collargol") - ubijaju patogene bakterije, što dovodi do detoksikacije tijela i ublažavanja simptoma;
- glukokortikosteroidi (Decadron, Esacinon) - ublažavaju upalu, čime se eliminira edem tkiva i normalizira funkcija drenaže Eustahijeve cijevi;
- kapi za uši ("Otipax", "Polydexa") - ublažavaju bol i sprječavaju širenje žarišta upale na susjedna tkiva;
- toplinski postupci (plava svjetiljka, grijač) - potiču proizvodnju limfocita, što dovodi do povećanja lokalnog imuniteta;
- antipiretici (Nurofen, Paracetamol) - smanjuju visoku tjelesnu temperaturu, čime se uklanjaju simptomi opće slabosti.
U procesu liječenja kataralnog upale srednjeg uha u djece ne smiju se koristiti sljedeći lijekovi:
- polualkoholni oblozi;
- čepići od voska;
- alkoholne kapi.
Korištenje lijekova na bazi bornog alkohola i kloramfenikola dovodi do poremećaja u radu analizatora sluha i prostorne orijentacije, što je ispunjeno gluhoćom i poremećenom koordinacijom pokreta.
