Kardiologija

Srce boli ili osteokondroza: kako saznati

S razvojem degenerativno-destruktivnih procesa u gornjim dijelovima kralježnice mogu se pojaviti bolovi različitog intenziteta. U nekim slučajevima zrače u prednji dio prsnog koša i izazivaju osjećaje slične napadu angine pektoris. Hajdemo zajedno shvatiti kako razlikovati bol u srcu od osteohondroze.

Uzroci i priroda bolova u srcu kod osteohondroze

Osteokondroza se obično naziva kronična i polagano progresivna devijacija koja zahvaća diskove između kralježaka i dovodi do njihovog uništenja.

Razlozi razvoja i provocirajući čimbenici bolesti dobro su poznati:

  1. Traumatizacija. Kršenja se razvijaju u pozadini prijeloma, modrica, teških potresa mozga, izvođenja iste vrste pokreta.
  2. Kongenitalne anomalije u strukturi kostiju i vezivnog tkiva.
  3. Autoimune bolesti vezivnog tkiva (sistemske kolagenoze).
  4. Vaskularne lezije s oštećenom trofizmom intervertebralnih diskova.

Provocirajući čimbenici su:

  • prekomjerna težina;
  • bolesti mišića praćene atrofijom;
  • niska tjelesna aktivnost;
  • nepravilna prehrana;
  • prisilno nalaženje u jednom položaju dulje vrijeme.

Bol kod stiskanja živčanih završetaka može biti različitog intenziteta, ovisno o pacijentovom pragu boli i stupnju oštećenja vodljivih vlakana. Ima karakter pritiska, uboda, ponekad se opisuje kao lumbago. Trajanje je također različito - od nekoliko sekundi do nekoliko dana. Jačanje se opaža prilikom okretanja ili naginjanja, tijekom disanja ili kašlja. Prilikom sondiranja duž živca dolazi do značajnog pogoršanja problema. Olakšanje dolazi nakon uzimanja analgetika ili protuupalnih lijekova.

Mnogi ljudi imaju pitanje može li srce boljeti kod osteohondroze.

Ovaj fenomen se opaža u dva slučaja:

  1. Poremećaj rada živčanih završetaka miokarda, kada se vrši povreda ili iritacija vegetativnih čvorova diskom koji je otišao izvan kralježnice.
  2. Promjena provođenja impulsa duž gornjeg dijela prsnog koša i lijeve ruke. U ovom slučaju, kardialgija se javlja refleksno.

Da biste razumjeli kako srce boli s osteokondrozom, potrebno je naučiti da je problem čisto neurološke prirode, što nalikuje napadu išijasa. Iz tog razloga uzimanje "Nitroglicerina" ne pomaže, ali sredstva protiv bolova pružaju značajno olakšanje.

Bolest srca za isključiti

Bolesti povezane s oštećenjem rada srca često se manifestiraju na isti način kao i osteokondroza. Budući da su neke patologije akutne, a u zanemarenom stanju mogu dovesti do zatajenja organa, pa čak i smrti osobe, treba ih detaljnije razmotriti.

Ishemijska bolest srca

Bol od angine pektoris ("angina pectoris") traje 15 minuta. Zaustavlja se unosom "Nitroglicerina", ima karakter prešanja, pečenja. Provocira ga psiho-emocionalni stres, ali se može razviti kao posljedica fizičkog napora. Lokaliziran je iza prsne kosti, daje se na ruku, ispod lopatice, lijeve strane vrata, čeljusti.

Srčani udar karakterizira jak bolni napad, znojenje, blijeda koža, plavi nazolabijalni trokut, razvija se otežano disanje. Trajanje epizode je od 1-2 sata do nekoliko dana. Nije uklonjen protuupalnim lijekovima i "Nitroglicerinom", uzrokuje strah kod pacijenta (koji se obično ne opaža čak ni s jakim pogoršanjem osteohondroze).

Perikarditis i miokarditis

Uz upalu perikarda, bol ima tendenciju povećanja, može trajati nekoliko dana. Ne zaustavljaju ga nitrati i NSAID. Postupno se pridružuje kratkoća daha, kašalj, tahikardija. Za razliku od lezije kralježnice, kada pacijent pokušava zauzeti horizontalni položaj, stanje bolesnika se uvijek pogoršava. Više o perikarditisu i njegovim simptomima pročitajte ovdje.

Miokarditis se odvija u pozadini opće slabosti: prvi su znakovi upalnog procesa. Bol je često tup, bolan i ne ublažava se uzimanjem lijekova protiv bolova. Savijanja i rotacije torza ne mijenjaju pacijentovo iskustvo.

VSD

Vegetovaskularna distonija može nalikovati simptomima osteokondroze. Nelagoda u području prsnog koša i nedostatak zraka u ovom slučaju javljaju se i tijekom vježbanja i u mirnom stanju. Često napadu prethodi stresna situacija. Nakon uzimanja sedativa dolazi do poboljšanja ili bol prolazi sama od sebe, bez ikakvog liječenja. Često se opaža kod ljudi s labilnim živčanim sustavom. Istodobno, s takvom patologijom bilježi se poremećaj spavanja, razdražljivost, smanjena učinkovitost i ovisnost o vremenskim uvjetima.

Što je VSD i kako živjeti s njim: video na donjoj poveznici pomoći će vam da se riješite nepotrebnih lijekova i lažnih predviđanja.

Tromboembolija i aneurizma aorte

Kada je plućna arterija začepljena trombom, simptomatologija ovisi o veličini lumena posude isključene iz cirkulacije. Često bol podsjeća na anginu pektoris ili srčani udar s tipičnim zračenjem u ovom slučaju; manje teške patnje mogu simulirati štipanje kile živca u kralježnici. Ali razlika od osteokondroze je neučinkovitost protuupalne terapije i popratnih simptoma (oticanje cervikalnih vena, bljedilo, sklonost nesvjestici).

Akutna i nepodnošljiva bol često je glavni i glavni simptom disecirajuće aneurizme aorte. Javlja se iza prsne kosti, širi se prema leđima, a može zračiti u trbuh i donje ekstremitete, ovisno o mjestu lezije. Njegov intenzitet se ne smanjuje primjenom analgetika ili nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao ni u mirovanju.

Kako prepoznati izvor boli

Prilikom odlaska liječniku, preporučam da saslušate svoje osjećaje i odgovorite si na sljedeća pitanja:

  • koliko je jaka bol;
  • koliko dugo traje;
  • što je pokrenulo početak napada;
  • kako se može opisati osjećaj;
  • gdje dati;
  • nakon čega postaje jača;
  • koji lijekovi olakšavaju stanje.

Intenzitet i trajanje

Kako prepoznati srčane probleme i razlikovati ih od osteohondroze? Dugotrajna nelagoda karakterizira tekuće destruktivne promjene u kralježnici, ali se može javiti kod upale mišića srca i perikarda, kod začepljenja plućne arterije ili u slučaju srčanog udara. Stoga, uz pomoć ovih simptoma, nije uvijek moguće utvrditi preliminarnu dijagnozu. Treba obratiti pozornost na provocirajuće čimbenike. Ako se stanje pogorša nakon oštrog uspona teškog predmeta, kao posljedica hipotermije ili dugotrajnog izlaganja jednom položaju, onda je to osteokondroza. Iznenadna, jaka bol u prsima znak je PE, akutne aneurizme aorte ili srčanog udara.

Psihoemocionalni stres ili oštra promjena temperature često izazivaju anginu pektoris.

Zračenje

Zračenje s anginom pektoris ili srčanim udarom u klasičnoj verziji promatra se s lijeve strane: daje se u ruku, donju čeljust, ispod lopatice, u vrat. Ali često sam viđao iste simptome tijekom pogoršanja osteokondroze. Stoga je potrebno detaljno obrazložiti pritužbe.

Ako problem nestane nakon uzimanja vodoravnog položaja ili uzimanja anestetika, srčana patologija je isključena. Ali pojava osjećaja pečenja istodobno s znojenjem, strahom od smrti, nekim olakšanjem u sjedećem položaju ukazuje na ishemijsku bolest srca.

Ankete

Standard dijagnoze ovdje je elektrokardiogram.Pacijente s bolovima u prsima uvijek upućujem na EKG, jer je najvažnije isključiti srčanu patologiju. Ako je potrebno, morate napraviti koronarografiju, pomaže razjasniti prisutnost i stupanj suženja koronarnih žila. Detaljno o znakovima angine pektoris na filmu možete pročitati ovdje.

Radiografija može dati neke podatke o promjenama. Da bi se razjasnila lokalizacija lezije u kralježnici i stupanj osteokondroze, koriste se MRI ili CT. Slojevita slika pomaže pouzdano identificirati sve probleme s tijelima kralježaka i diskovima između njih.

Kako ublažiti bol

Za ublažavanje boli kod osteohondroze koriste se:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, diklofenak).
  2. Mišićni relaksanti ("Mydocalm").
  3. Blokada s novokainom ili lidokainom.
  4. Fizioterapija (elektroforeza, iontoforeza).
  5. Trakcija kralježnice.
  6. Nošenje korzeta.

Nakon uklanjanja akutnog stanja, pacijentu se preporučuje tečaj masaže. Ponekad pomaže ručna terapija, ali ovdje treba biti oprezan jer je treba provoditi vrlo iskusan stručnjak. Izvođenje vježbi terapije vježbanjem omogućuje vam konsolidaciju rezultata.

Za ublažavanje boli u srčanoj patologiji koriste se sljedeće:

  1. Nitrati za vazodilataciju ("Nitroglicerin").
  2. "Aspirin" ako se sumnja na srčani udar i narkotični analgetici ako se potvrdi.

Stručni savjet

Ako postoji jaka bol iza prsne kosti, koja zrači u ruku, ispod lopatice i praćena je otežanim disanjem, savjetujem da ne paničarite. Morate sjesti ili leći i pokušati se opustiti. U slučaju da nakon uzimanja lijekova "Nitroglicerin", "Validol" ili "Corvalol" ne nestane, trebate pozvati hitnu pomoć - to može biti srčani udar.

Nekoliko riječi o osteokondrozi: destruktivne promjene u kralježnici ne mogu se izliječiti. Ali sasvim je moguće značajno poboljšati kvalitetu života i usporiti razvoj bolesti dugi niz godina. Da biste to učinili, preporučujem sljedeće:

  1. Kada sjedite, odaberite tvrdu stolicu. Leđa bi trebala biti u potpunosti poduprta njime.
  2. Ako je posao povezan s prisilnim monotonim položajem, trebate napraviti lagano zagrijavanje svaka 2-3 sata.
  3. Za čitanje morate koristiti držač za knjige kako vam se glava ne bi naginjala.
  4. Bavite se sportom (plivanje je najbolje za kralježnicu).

Klinički slučaj

Na pregled je došao 29-godišnji pacijent s pritužbama na jake bolove u srcu. Ne postoji povijest kongenitalne srčane patologije. Osjećaj pritiska i peckanja nastao je u procesu bavljenja fitnesom snage. Na EKG-u nisu pronađene abnormalnosti; palpacijom je zapaženo povećanje boli u blizini kralješka 4-5 u torakalnom segmentu i duž interkostalnog živca lijevo.

Rtg je otkrio zakrivljenost i deformaciju torakalne regije, kao i neizravne znakove osteohondroze. Odbio je da se podvrgne MR skeniranju. Primljeno liječenje: "Diclofenac", "Midocalm". Nakon dva tjedna terapije došlo je do poboljšanja, bolovi su prestali. Preporučeno: smanjenje stresa, tečaj masaže i fizioterapijske vježbe.