ORL organi su međusobno usko povezani, pa se upalni proces i infekcija lako šire na obližnje zdrave strukture. Prva komplikacija rinitisa može biti upala srednjeg uha ili faringitis. Nosne šupljine su povezane s grlom nazofarinksom, a s ušnom šupljinom - slušnom cijevi. Ako je nos ujutro začepljen, uzrok treba tražiti među zaraznim patogenima, alergenima i čimbenicima okoliša.
Prvo morate analizirati:
- Koliko često dolazi do zagušenja?
- da li ste ranije imali slične simptome?
- kako ste uspjeli ublažiti stanje?
- je li bilo hipotermije, kontakta s bolesnom osobom?
- koje ste lijekove uzimali dan prije, što ste jeli?
Samo prikupljanjem anamnestičkih podataka može se utvrditi točan uzrok bolesti i započeti ispravno liječenje.
Mikroklima u kući
Ako tijekom dana (na poslu, u gostima, na ulici) nos diše apsolutno slobodno, a nakon noćnog odmora pojavi se začepljenost nosa, razloge trebate potražiti u svom domu. Osim poteškoće u nosnom disanju, može smetati i blagi svrbež, peckanje u nosu.
Navedeni simptomi ukazuju na jaku suhoću zraka i zaprašenost prostorije.
Normalno, nazofaringealni pročišćivač se nosi s napadom prašine, mikroba i alergena. Uz visoku koncentraciju štetnih čestica u zraku, sekret u nosnim prolazima postaje gušći, a cilije manje pokretne. Tako sluznica postaje nezaštićena i izložena je nadražujućem djelovanju čimbenika okoliša.
Kao rezultat toga, bubri i ometa ventilaciju zraka u nosnim šupljinama.
Što može biti učinjeno?
Da biste olakšali nosno disanje, morate se pobrinuti za mikroklimu u kući. Imajte na umu da će noćni odmor postati mnogo ugodniji i učinkovitiji ako:
- ovlažiti zrak. U tu svrhu možete koristiti posebne ovlaživače zraka, staviti vazu s vodom ili objesiti vlažno rublje u blizini izvora topline;
- smanjiti temperaturu na 19 stupnjeva;
- prozračiti prostoriju. Svjež zrak omogućuje brzo zaspati i dobar odmor;
- redovito mokro čišćenje. Čišćenjem predmeta u kući od čestica prašine borimo se protiv nadražujućih tvari i sprječavamo pojavu oticanja sluznice.
Prije spavanja također se preporuča očistiti nosni prolaz od alergena, prašine, mikroba fiziološkom otopinom. U ljekarni se prodaju u obliku kapi ili aerosola. Posebno je važno provesti higijenski postupak nakon posjeta mjestima s onečišćenim zrakom.
Korištenje vazokonstriktornih lijekova za nos u ovom slučaju je apsolutno neprikladno. Lijekovi s takvim mehanizmom djelovanja, naprotiv, pogoršavaju stanje sluznice nosa.
Upala sinusa
Drugi razlog zašto je ujutro nemoguće disati na nos je kronični sinusitis. Činjenica je da kada se promijeni položaj tijela, naime, ležeći na sofi, poboljšava se odljev viskoznog sekreta iz paranazalnih sinusa. Sluz prodire u nosne šupljine, blokirajući tako put za prolaz zraka.
Već pola sata nakon ustajanja od jutarnje gužve ne ostaje ni traga, jer je odljev iz sinusa opet otežan. Kronični sinusitis može biti jednostran ili obostran.
Uzroci
U razvoju bolesti vodeću ulogu imaju infektivni patogeni, koji su u razdoblju remisije u "poluaktivnom" stanju. Među predisponirajućim čimbenicima vrijedi istaknuti:
- loše izvedeni stomatološki zahvati za karijes, stomatitis;
- deformacija septuma, što otežava odljev sluzi iz maksilarnih sinusa s prehladom;
- neliječeni infektivni rinitis.
Klinički znakovi
Pogoršanje bolesti bilježi se smanjenjem imunološke obrane (prehlada, gripa) i negativnim utjecajem štetnih čimbenika (hipotermija).
Tijekom razdoblja remisije, osoba obično ne primjećuje pogoršanje svog općeg stanja. Tek povremeno se može primijetiti blagi otok nosne sluznice, oskudan iscjedak i nisko subfebrilno stanje.
Što se tiče pogoršanja, ljudi su zabrinuti zbog:
glavobolja;- gnojni iscjedak guste konzistencije, čiji se volumen povećava svakog jutra;
- nazalnost;
- groznica;
- bol u frontalnoj, temporalnoj, zigomatskoj, maksilarnoj zoni.
glavobolja;Opće stanje se također mijenja. Osoba postaje razdražljiva, letargična, apetit se smanjuje, san se pogoršava.
Pravila liječenja
Moguće je postići željeni rezultat liječenja samo borbom protiv patogenih mikroba i osiguravanjem odljeva gnojnih sekreta iz njihovih sinusa.
Ključ uspjeha antibiotske terapije je ispravno određivanje vrste infektivnog agensa.
Terapija lijekovima uključuje:
- antibakterijski lijekovi (amoksicilin, azitromicin). Odabir lijeka treba provesti uzimajući u obzir rezultate antibiotikograma;
- nazalni aerosoli s vazokonstriktornim učinkom. Smanjenjem lučenja i otekline nosnog tkiva obnavlja se prirodna drenaža iz maksilarnih sinusa. Za to se koriste Otrivin, Tizin, Xymelin;
- antihistaminici (Diazolin, Claritin). Smanjuju oticanje tkiva i poboljšavaju drenažu sluzi;
- biljni pripravci (Sinupret). Oblici tableta propisani su za unutarnju primjenu, otopina se može koristiti za inhalaciju (u nedostatku hipertermije). Biljni sastav lijeka pruža protuupalni učinak protiv edema;
- mukolitici kao što je Rinofluimucil. Zbog smanjenja viskoznosti sputuma, nakuplja se u šupljinama u manjem volumenu;
- slane otopine (Humer) - potrebne za čišćenje nosnih prolaza od nakupina sluzi, prašine, mikroba.
Kod kroničnog sinusitisa učinkoviti su fizioterapijski postupci:
elektroforeza s lijekovima kao što su antibiotici;- fonoforeza s hormonskim sredstvima (hidrokortizon);
- ultrazvuk, laserska terapija.
elektroforeza s lijekovima kao što su antibiotici;Kod kuće možete koristiti i narodne lijekove:
- hladne inhalacije s lukom, češnjakom;
- sok aloe razrijeđen vodom 1: 1 može se kapati u nos dva puta dnevno;
- luk, sok od češnjaka može se razrijediti biljnim infuzijama (1: 2).
Kako bi se postigao maksimalni terapeutski učinak, prije uvođenja lijekova u nosne šupljine, moraju se očistiti fiziološkom otopinom.
Alergija
Sljedeći razlog zbog kojeg je nos ujutro stalno začepljen je alergijska reakcija na grinju, točnije na njezine otpadne tvari. Većina ljudi ne razvija imunološki odgovor na kontakt s takvim provocirajućim čimbenikom. Međutim, u rizičnu skupinu spadaju astmatičari i alergičari. Stanje se obično pogoršava tijekom zime, kada se prostorija rijetko prozračuje i alergeni se nakupljaju.
Optimalni uvjeti za krpelje su vlažno, toplo mjesto, pa je njihova brojnost najveća u posteljini, madracima, jastucima, tepisima, tapeciranom namještaju i igračkama.
Ako kuća ima visoku vlažnost i temperatura je 25 stupnjeva, rizik od razvoja alergija se višestruko povećava.
Simptomi
Klinički znakovi alergije javljaju se pri izravnom kontaktu otpadnih tvari krpelja i sluznice nazofarinksa. Bolest je karakterizirana:
- začepljenost nosa ujutro;
- crvenilo konjunktive;
- suzenje;
- svrbež očiju, nosa;
- oticanje kapaka;
- često kihanje;
- mukozna rinoreja;
- Poteškoće s nosnim disanjem;
- suhi kašalj.
U težim slučajevima moguće je oticanje lica, vrata, jak svrbež kože, piskanje po površini pluća, otežano disanje i jak kašalj. Kao rezultat toga, osoba ne spava dobro, često se budi i diše na usta.
Terapijski smjerovi
Lijekovi će pomoći u ublažavanju stanja:
- antihistaminici za unutarnju upotrebu (Telfast, Erius, Eden);
- antihistaminske kapi za nos (Zyrtec, Fenistil);
- kortikosteroidi (Nazonex);
- kapi za nos s vazokonstriktornim učinkom (Rinostop, Snoop).
Samo alergolog može pomoći u suočavanju s bolešću. Zahvaljujući potpunom pregledu, stručnjak točno identificira uzroke alergije i propisuje terapiju.
Hiposenzibilizacija se smatra učinkovitom metodom rješavanja alergija. Temelji se na frakcijskoj primjeni alergena kako bi se razvila otpornost tijela na njegove učinke. Prema određenoj shemi, doza se postupno povećava, što dovodi do ovisnosti osobe o provocirajućem čimbeniku.
Opće preporuke
Da biste smanjili koncentraciju alergijskih čimbenika u sobi, morate:
- redovito mokro čišćenje. Imajte na umu da će čišćenje usisavačem ili metlom samo pogoršati stanje osobe, jer će se alergeni koji su se nalazili na površini tepiha nasumično kretati u zraku;
- smanjiti broj mekih igračaka, tepiha, knjiga;
- presvlake namještaja od tkanine treba zamijeniti kožom;
- često perite posteljinu;
- mijenjati pidžamu, posteljinu svaka 3-4 dana;
- dnevno prozračite sobu;
- podesite vlažnost (65%) i temperaturu (19 stupnjeva).
Lijekovi samo privremeno ublažavaju simptome alergije. Da biste se u potpunosti nosili s bolešću, morate se riješiti alergena.
Vazomotorni rinitis
Kada nosno disanje nije otežano tijekom dana, a začepljenost nosa se javlja noću i ujutro, treba posumnjati na vazomotorni rinitis. Njegova pojava je posljedica kršenja vaskularnog tonusa, zbog čega su žile nazofarinksa u proširenom stanju.
Promjene u autonomnom živčanom sustavu popraćene su disfunkcijom stijenke kapilara, zbog čega žile neadekvatno reagiraju na učinke čimbenika okoliša.
Među predisponirajućim čimbenicima vrijedi istaknuti:
- zagađen okoliš kemikalijama;
- kronične upalne bolesti ENT organa;
adenoidi, deformacija septuma, uski nosni prolazi, strana tijela, polipi, koji smanjuju njihov promjer i ometaju prolaz zraka;- dugotrajna uporaba lijekova koji utječu na vaskularni ton (antidepresivi, antihipertenzivi, hormonski, vazokonstriktorni lijekovi);
- zloupotreba alkohola;
- hormonalne promjene u adolescenciji, menopauzi, trudnoći i bolestima endokrinog sustava;
- česti stres;
- vegetativno-vaskularna distonija i druge bolesti živčanog, kardiovaskularnog sustava.
adenoidi, deformacija septuma, uski nosni prolazi, strana tijela, polipi, koji smanjuju njihov promjer i ometaju prolaz zraka;Klinička slika
Simptomatski, patologija se ne razlikuje jako od drugih oblika rinitisa. Vazomotorni tip karakteriziraju:
- otežano disanje na nos. Često ljudi primjećuju da je jedna nosnica začepljena;
- sluzni iscjedak;
- nazalnost;
- kihanje;
- pogoršanje općeg stanja.
Liječenje
Terapija uključuje termin:
- hormonska sredstva;
- vazokonstriktorni lijekovi;
- slane otopine;
- lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju;
- biljni lijekovi.
Preporučuje se i fizioterapija. Ako je konzervativna terapija neučinkovita, proširene žile se uklanjaju.
Ozbiljna komplikacija nazalne kongestije je produljena apneja, kada osoba na neko vrijeme prestane disati. Posljedice hipoksije mogu biti nepovratne, stoga nemojte dugo odgađati posjet liječniku.
