Povećanja adenoida su patologija koju karakterizira hiperplazija limfadenoidnog tkiva nazofaringealnog tonzila. Povećanje veličine imunološkog organa dovodi do začepljenja hoana i disfunkcije nosnog disanja. Koji su uzroci adenoida i zašto nastaju kod male djece?
Adenoidi su česta neinfektivna bolest gornjih dišnih putova, u kojoj se u forniksu nazofarinksa formiraju benigni tumori iz žljezdanog tkiva. Hiperplazija krajnika dijagnosticira se uglavnom u male djece zbog visoke alergizacije tijela, endokrinih poremećaja i neuspjeha imunološkog sustava. Točno određivanje uzroka razvoja bolesti omogućuje vam da spriječite daljnji rast imunološkog organa i razvoj komplikacija.
Patogeneza
Zašto nastaju adenoidi? Uzroci hiperplazije faringealnog tonzila leže u neuspjehu općeg i lokalnog imuniteta djeteta. Imunološki organ sprječava razmnožavanje oportunističkih agenasa unutar dišnih putova. Međutim, visoko infektivno opterećenje imunološkog sustava dovodi do povećanja broja strukturnih elemenata u adenoidnom tkivu. Dakle, tijelo pokušava povećati volumen faringealnog tonzila, u kojem se sintetiziraju imunološke stanice.
Patološka proliferacija žljezdanog tkiva podrazumijeva smanjenje imunološke aktivnosti fagocita, makrofaga i drugih imunoloških stanica. Gubitak jedne karike imunogeneze, zbog proizvodnje efektorskih stanica, dovodi do činjenice da hipertrofirana amigdala ne može odoljeti čak ni blago agresivnoj patogenoj flori. Kao rezultat toga, regionalni limfni čvorovi su doslovno začepljeni patogenim mikrobima, zbog čega je njihova funkcija drenaže poremećena. Stagnacija limfe u faringealnom tonzilu i okolnim tkivima dovodi do smanjenja lokalnog imuniteta.
Imunopatološki procesi u limfadenoidnim tkivima pretvaraju imunološki organ u leglo infekcije, što povećava rizik od razvoja upale u nosnoj šupljini, laringofarinksu, slušnim cijevima i paranazalnim sinusima. Gore navedene pojave dovode do pojave adenoida u forniksu nazofarinksa, koji ne mogu zaštititi dišne puteve od štetnog djelovanja alergena, bakterija i virusa.
Važno! Adenoidne vegetacije povećavaju rizik od razvoja respiratornih bolesti kod djece za 5 puta.
Etiologija
Adenoidne vegetacije razorno djeluju na rad dišnog sustava i imunološkog sustava djeteta. Faringealni tonzil nalazi se u svodu nosne šupljine, stoga njegovo širenje podrazumijeva kršenje fizioloških svojstava slušnog analizatora, govornog aparata i nosnog disanja. Smanjenje reaktivnosti tijela dovodi do čestih recidiva ENT bolesti, što može dovesti do komplikacija na kardiovaskularnom, mišićno-koštanom i endokrinom sustavu.
Hipertrofija tonzila u nazofarinksu javlja se uglavnom u bolesnika mlađih od 12 godina. Tijekom tog razdoblja opaža se aktivni razvoj imunološkog organa, ali do 16-18 godina gotovo potpuno atrofira. Koji je razlog za pojavu adenoida?
Hiperplaziju žljezdanog tkiva tonzila mogu izazvati:
- imunološki poremećaji;
- patologija trudnoće;
- alergija na tijelo;
- česti recidivi infekcije;
- genetska predispozicija;
- mentalni poremećaji;
- loša ekologija.
Važno! Nepravodobno liječenje ili uklanjanje hipertrofiranog organa dovodi do razvoja kronične upale u gornjim dišnim putovima.
Ignoriranje problema je ispunjeno ne samo čestim recidivima bolesti, već i gluhoćom. Stagnirajući procesi u nazofarinksu ometaju ventilaciju srednjeg uha, što podrazumijeva smanjenje tlaka u bubnjiću i, kao rezultat, nakupljanje izljeva. Viskozna tajna destruktivno utječe na stanje sluznice srednjeg uha i slušnih koščica, što može dovesti do razvoja konduktivnog gubitka sluha ili gluhoće.
Smanjen imunitet
Što može uzrokovati rast žljezdanog tkiva u nazofaringealnom tonzilu? Smanjenje reaktivnosti tijela jedan je od ključnih razloga za nastanak adenoidne vegetacije. Mala djeca češće obolijevaju od prehlade zbog neuspjeha imunološkog sustava.
Adaptivni imunitet razvija se tek kada limfoidne stanice dođu u dodir s pojedinačnim antigenima. Pri prvom sudaru organizma s patogenim uzročnicima uočava se razvoj infekcije, ali zbog imunološkog pamćenja tijekom ponovnog prodora patogena, imunološki sustav brzo potiskuje njihov razvoj. Upala sluznice nazofarinksa dovodi do povećanja veličine faringealnog tonzila, što ukazuje na aktivnu proizvodnju imunoglobulina. S regresijom patoloških procesa, imunološki organ vraća svoje normalne fiziološke dimenzije.
Smanjenje reaktivnosti tijela dovodi do čestih relapsa respiratornih bolesti, zbog čega se limfadenoidno tkivo proliferira. Glavni razlozi za smanjenje imuniteta kod djece su:
- loša prehrana;
- kronična bolest;
- nedostatak vitamina u tijelu;
- helmintske invazije;
- Anemija zbog nedostatka željeza;
- hipodinamija;
- zlouporaba antibiotika;
- bubrežna proteinurija;
- loša ekologija.
Sekundarne imunodeficijencije koje se javljaju u pozadini prijenosa zaraznih bolesti dovode do smanjenja broja neutrofilnih leukocita u tijelu. Nadopuna gubitka imunokompetentnih stanica omogućuje povećanje površine žljezdanog tkiva. Međutim, hipertrofija imunološkog organa ometa nosno disanje i dovodi do komplikacija - upale srednjeg uha, sinusitisa, faringealnog apscesa, mastoiditisa itd.
Genetska predispozicija
Pojava adenoidnih vegetacija može biti povezana s genetskom predispozicijom djeteta. Ako je jedan od roditelja patio od adenoida u djetinjstvu, rizik od razvoja patologije kod djeteta bit će 35-40%. Hipertrofiju imunološkog organa često uzrokuje limfno-hipoplastična dijateza, u kojoj se opaža hiperplazija žljezdanog tkiva.
Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj patologije:
- patološki intrauterini razvoj - teška trudnoća, opijenost uzrokovana razvojem zaraznih bolesti;
- otežan porod - porođajna trauma i fetalna hipoksija;
- endokrini poremećaji - hormonska nestabilnost, disfunkcija timusne žlijezde.
Virusne i bakterijske infekcije kod žene u prvom tromjesečju trudnoće negativno utječu na razvoj fetusa. Prevladavajući placentnu barijeru, metaboliti patogena ulaze u djetetovo tijelo, uzrokujući sustavne patologije i limfno-hipoplastičnu dijatezu.
Psihogeni uzroci
Mogu li psihički poremećaji potaknuti razvoj adenoida? Psihološki razlozi igraju jednu od glavnih uloga u mehanizmu razvoja hiperplazije adenoidnog tkiva. Stalni stres, razdražljivost i emocionalni stres stvaraju prekomjerno opterećenje središnjeg živčanog sustava, što s vremenom dovodi do kvarova u radu endokrinog sustava.
Adenoidna vegetacija češće se javlja kod djece koja žive u obiteljima s nepovoljnom psiho-emocionalnom atmosferom u kući.
Unatoč činjenici da je psihologija metafizički uzrok razvoja somatskih bolesti, prema statistikama, ORL patologija se češće dijagnosticira u djece iz obitelji u nepovoljnom položaju.Na mentalnoj razini do pojave problema dolazi zbog nedostatka topline i suosjećanja kod roditelja, a bolest je jedan od najučinkovitijih načina za privlačenje pažnje odraslih.
Alergijski rinitis
Hipertrofija nazofaringealnog tonzila može se pojaviti kao posljedica alergije na djetetovo tijelo. Neuspjesi imunološkog sustava u 75% slučajeva povezani su s pogoršanjem okoliša i povećanjem broja alergena, što dovodi do razvoja alergijskih reakcija. Oticanje i upala tkiva u dišnim organima dovodi do abnormalnog razvoja imunoloških organa i hiperplazije limfadenoidnih nakupina.
Neracionalan unos lijekova i dijateza hrane mogu izazvati razvoj alergijskog rinitisa.
Svake minute na sluznicu nosne šupljine talože se strani agensi koji se zbog mukocilijarnog klirensa evakuiraju iz dišnog sustava. Međutim, s povećanom osjetljivošću (senzibilizacijom) tijela, alergeni brzo prodiru u tkiva, uzrokujući neželjene alergijske reakcije, koje su karakterizirane proizvodnjom upalnih medijatora. Naknadni rinitis i oticanje sluznice dovode do stagnacije patoloških sekreta u nazofarinksu, što negativno utječe na rad nazofaringealnog tonzila.
Bolesti dišnog sustava
Najčešće se adenoidna vegetacija javlja zbog septičke upale gornjih dišnih puteva. Smanjena otpornost tijela podrazumijeva česte recidive ENT bolesti, što izaziva proliferaciju adenoidnih vegetacija. U pravilu, rastu amigdale prethodi:
- upala sinusa;
- akutni tonzilitis;
- bakterijski faringitis;
- laringitis;
- kronični rinitis;
- upala sinusa;
- gripa;
- rubeola;
- difterija.
Važnu ulogu u stvaranju benignih tumora u nazofarinksu imaju sifilitička bolest i tuberkuloza. Mnogo rjeđe, adenoidna vegetacija se javlja kao neovisna patologija žljezdanog tkiva. Konstantna upala i hipertrofija organa neizbježno dovode do povećanja broja strukturnih elemenata u limfadenoidnim nakupinama, koji na kraju blokiraju dišne putove.
Značajno povećanje volumena limfadenoidnih nakupina popraćeno je kršenjem mukocilijarnog klirensa i, sukladno tome, transportom nosne sluzi, što kasnije dovodi do zagušenja i hipertrofije mekih tkiva. Uvjetno patogeni mikroorganizmi koji se nakupljaju u nazofarinksu postaju pokretači upalnih reakcija i razvoja adenoiditisa.
