Magnetska rezonancija je relativno nov način vizualizacije anatomskih struktura. Omogućuje vam proučavanje strukture područja od interesa za stručnjaka, sloj po sloj, što povećava točnost dijagnoze, pomaže, ako je potrebno, planirati operaciju. MRI se široko koristi u otorinolaringologiji kao vrlo osjetljiva metoda koja daje informacije o lokalizaciji i prevalenci patološkog procesa. To pojednostavljuje i čini bržu dijagnostičku potragu za ORL bolestima. Jedna od vjerojatnih indikacija za svrhu studije je patologija paranazalnih sinusa. Što MRI pokazuje u ovom slučaju? Svaki pacijent bi trebao znati o tome.
MRI metoda
MRI paranazalnih sinusa - što je to i zašto se radi? Magnetska rezonancija, skraćeno MRI, progresivna je, ali u isto vrijeme i složena metoda. Često se naziva univerzalnom dijagnostičkom metodom koja u potpunosti zamjenjuje X-zrake, ali to je potpuno pogrešno. MRI ne dopušta procjenu stanja cijelog organizma u cjelini tijekom jedne sesije. Kao i svaka druga slikovna metoda, zahtijeva ciljani recept - liječnik koji upućuje određuje područje dijagnostičke pretrage. Istodobno, informativni sadržaj tomografije za različite bolesti je različit, pa je treba provoditi samo ako postoje jasne indikacije. Pregled nosne regije omogućuje vam da dobijete prikaz intranazalnih anatomskih struktura, da ispitate strukturu sinusa (sinusa).
Zaključak MRI nije dijagnoza.
Slike dobivene tijekom zahvata, kao i mišljenje radiologa, namijenjene su specijalistu koji ih je poslao na pregled (tijekom MRI paranazalnih sinusa - liječniku ORL). Klinička dijagnoza se postavlja na temelju skupa podataka – uključujući naznaku promjena otkrivenih magnetskom rezonancijom.
Metoda ima niz prednosti:
- Nema izlaganja zračenju (ne primjenjuje se rendgensko zračenje).
- Visoka rezolucija.
- Odsutnost artefakata, čija je pojava kod drugih metoda posljedica prisutnosti u istraživanom području koštanog tkiva, materijala za punjenje.
Istodobno, magnetska rezonancija se ne može izvesti:
- pacijenti koji imaju metalne proteze bilo koje lokalizacije;
- pacijenti koji imaju umjetni pacemaker.
Zabranjeno je unositi metalne elemente u prostoriju u kojoj se provodi postupak, stoga je prisutnost fiksnih metalnih proteza indikacija za odabir alternativne dijagnostičke metode. Ako imate pacemaker, također biste trebali preskočiti magnetsku rezonancu jer bi srčani ritam mogao otkazati.
Što pokazuje MR sinusa? Iako metoda nije glavna u dijagnostici ORL patologije, može se koristiti u kombinaciji s radiografijom, kompjutoriziranom tomografijom (CT) za potvrdu prisutnosti upalnih promjena, neoplazmi.
Upala sinusa
Sinusitis je skupni naziv za upalne bolesti paranazalnih sinusa. U ovom slučaju, MRI se koristi za:
- dijagnostika intrakranijskih komplikacija;
- dijagnostika intraorbitalnih komplikacija;
- diferencijalna dijagnoza upala različite etiologije.
MRI paranazalnih sinusa omogućuje utvrđivanje prisutnosti i prevalencije rinosinusogenih (tj. izazvanih patološkim procesom u nosnoj šupljini i sinusima) komplikacija. Među intrakranijalnim komplikacijama sinusitisa, postoje:
- Upala sluznice mozga (meningitis).
- Upala mozga (encefalitis).
- Apscesi različite lokalizacije.
- Tromboza kavernoznog sinusa.
Intraorbitalne, odnosno intraorbitalne komplikacije uključuju:
- celulit (preseptalni, orbitalni);
- subperiostalni apsces;
- flegmon orbite.
U nekim slučajevima, rezultate MRI potrebno je nadopuniti rezultatima CT-a.
Magnetska rezonancija koristi se za diferencijalnu dijagnozu mikotičnog (gljivičnog) sinusitisa od sinusitisa druge etiologije. Studija je propisana i za akutne i kronične oblike tijeka bolesti. Rezultati dobiveni tijekom postupka pomažu u odabiru etiotropne terapije.
Ciste, tumori
MRI sinusa daje informacije o različitim formacijama koje se nalaze u tkivima koji nisu dio normalne anatomske strukture. Prilikom provođenja istraživanja možete:
- Identificirajte ciste, tumore.
- Razlikovati tumorsko tkivo od sekundarnih upalnih promjena.
- Dobijte točnu ideju o granicama lokalizacije neoplazme.
Svrha MRI je razlikovanje tumora, reaktivnog izljeva i edema sluznice.
Magnetska rezonancija pomaže u vizualizaciji mekih tkiva, procjeni upalnog eksudata. U mnogim slučajevima potrebna je kombinacija s kompjutoriziranom tomografijom koja je namijenjena otkrivanju promjena u strukturama kostiju. Uz rezultate magnetske rezonancije, liječnik može planirati faze operacije, procijeniti vjerojatne komplikacije i predvidjeti očekivani ishod operacije.
Jedna od prednosti metode je jasnija vizualizacija neoplazme u usporedbi sa slikom na RTG i kompjuteriziranom tomogramu. To je zbog činjenice da se oko tumora formira zona reaktivne upale, što doprinosi povećanju područja patoloških promjena na RTG i CT-u. Međutim, kada se pregleda pomoću MRI, možete vidjeti razliku između signala upaljenih tkiva i tumorskih tkiva.
MRI s kontrastom
Kontrastno sredstvo je lijek koji se primjenjuje radi poboljšanja vizualizacije patoloških promjena u anatomskim strukturama. Potreba za kontrastiranjem obično je diktirana potrebom da se razjasne karakteristike neoplazme. Studija ocjenjuje:
- lokalizacija tumora;
- veličina tumora;
- struktura i granice tumora;
- prevalencija žila i živaca.
Na temelju podataka istraživanja razlikuju se maligne i benigne neoplazme. U prvom slučaju, tumor karakterizira heterogena struktura, nedostatak jasnih kontura i nepravilan oblik. Okolna tkiva su, u pravilu, infiltrirana, postoje znakovi sekundarne upale. Benigni tumori imaju jasne granice, ali prognoza ovisi o mjestu i veličini neoplazme.
