Među fizioterapeutskim postupcima koji se koriste za upalu srednjeg uha, široku popularnost stekli su zagrijavanje vlažnih obloga i zagrijavanje uha suhom toplinom. To je zbog učinkovitosti ovih mjera, kao i apsolutne dostupnosti sredstava koja se za to koriste. Svi oblozi, ovisno o korištenim komponentama, dijele se na uljne i alkoholne.
Prisutnost alkohola u ovim postupcima posljedica je njegovog izraženog antiseptičkog učinka i sposobnosti zadržavanja topline. Na bazi alkohola stvorene su mnoge kapi za uši, sredstva za vanjsku upotrebu, koja se koriste u ENT patologiji.
Uljne otopine mogu dulje zadržati toplinu, što omogućuje korištenje takvih obloga čak i noću.
Karakteristike korištenih rješenja
Među otopinama koje se široko koriste za pripremu obloga, najpopularnije su alkoholno-votka komponenta, alkoholna otopina borne kiseline, kao i kamforni alkohol i kamforovo ulje. Osim dezinfekcijskih i antiseptičkih svojstava, aktivna uporaba ovih sredstava je zbog njihove sposobnosti da dugo zadržavaju toplinu, stvarajući potreban učinak zagrijavanja.
Preporučena temperatura otopine koja se koristi za postupak je 40-45 stupnjeva.
Stoga se prije uporabe mora zagrijati na tražene vrijednosti. Za to se boce s otopinama mogu staviti u vruću vodu na nekoliko minuta, čija je temperatura oko 50 stupnjeva.
Provođenje postupka
Trajanje samog zahvata može varirati, ovisno o tome kakav je proizvod uključen u oblog. Kompres s kamfor alkoholom na uho može se nanositi 3-4 sata, ulje - do 8 sati. Da bi se produžio učinak alkoholnih obloga, kamfor alkohol treba pomiješati s zagrijanim kamforom ili suncokretovim uljem u jednakim omjerima. Tehnički se svi oblozi pripremaju na isti način. Da biste napravili oblog na uhu s kamfornim alkoholom, trebat će vam sljedeće komponente:
- zavoj ili gaza;
- polietilenski film;
- vata;
- kamfor alkohol u volumenu od 50-60 ml.
Zavoj je presavijen u nekoliko slojeva, tvoreći kvadrat sa stranom od 10 cm. U sredini ove salvete izrezana je rupa za uho. Plastični film je izrezan iz sličnog oblika. Upute korak po korak su sljedeće:
- Kako bi se uklonio nadražujući učinak kamfornog alkohola, preporuča se prvo nanijeti zaštitnu kremu na kožu parotidne regije;
- Pripremljeni ubrus od gaze mora se navlažiti zagrijanim alkoholom, istisnuti i, nakon provlačenja uha, njime pokriti parotidnu regiju;
- Kako bi ubrus bio vlažan dulje vrijeme, prekriven je plastičnom folijom;
- Da bi se poboljšao učinak zagrijavanja, na vrh se nanosi sloj vate;
- Kompresiju na glavi možete popraviti zavojem, šalom ili kapom.
Ovako ispada oblog. Alkohol kamfora na uhu može se koristiti i na druge načine. Da biste to učinili, koristite pamučnu turundu namočenu u zagrijanu otopinu. Metoda je jednostavnija, ali ne manje učinkovita. Najčešći je kod djece. Ova verzija obloga može se koristiti nekoliko sati.
Na isti način priprema se oblog na uho s kamforovim uljem. Jedina razlika leži u korištenoj komponenti grijanja. No, čak i korištenje ulja koje dulje zadržava toplinu, ne preporuča se ostavljati preko noći.
U slučaju da korištenje obloga prati pogoršanje stanja, pojačana bol u uhu, peckanje ili svrbež, oblog se mora skinuti, te pregledati parotidna regija. Prisutnost crvenila, bilo kakvih osipa na ovom području ukazuje na razvoj alergijske reakcije. Ostatke otopine potrebno je obrisati mekom krpom, a višak ulja ukloniti toplom vodom. O ovoj situaciji trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Kontraindikacije
Kao komponenta zagrijavanja mogu se koristiti različiti lijekovi, biljni dekocije, ulje. Međutim, koja god komponenta odabrana za te svrhe, indikacije za postupak su uvijek iste. Najveću primjenu oblozi za zagrijavanje dobili su kod kataralnog otitisa srednjeg uha. Upravo u tom razdoblju, zahvaljujući aktiviranju obrambenih mehanizama, bolest se može povući.
Gnojni tijek upale srednjeg uha apsolutna je kontraindikacija za izvođenje bilo kakvih toplinskih postupaka, uključujući obloge.
Gnojni otitis srednjeg uha možete odrediti postojećim gnojem. Međutim, ovaj simptom je vrlo informativan, ali nije neophodan. U nekim slučajevima, suppuration se može provesti ne kroz ozlijeđenu bubnu membranu, već kroz slušnu cijev.
Pojašnjenje dijagnoze može se olakšati instrumentalnom dijagnostikom koju provodi otorinolaringolog. Inače postoji opasnost od razvoja teških komplikacija, kada se zbog toplinskog učinka i anatomske blizine gnojni eksudat širi na strukture lubanje i sluznicu mozga.
Osim toga, pripravci na bazi kamfora su moćni alergeni, te stoga treba ograničiti njihovu upotrebu u bolesnika sklonih razvoju takvih reakcija. U usporedbi s drugim sredstvima za pripremu obloga, kamforov alkohol i ulje imaju izraženo nadražujuće djelovanje.
Primjena ovih postupaka je kontraindicirana ako pacijent ima površinu rane u parotidnoj regiji, psorijazne lezije ili druge promjene na koži.
Uz izražen učinak zagrijavanja, ovaj postupak povećava tjelesnu temperaturu pacijenta. Upala uha također je popraćena razvojem hipertermije. Posljedično, primjena obloga nosi rizik od daljnjeg povećanja temperature. Korištenje obloga na temperaturama iznad 37,3 stupnja je neprihvatljivo.
Provođenje postupka kod djece
U djece, zbog osobitosti strukture organa sluha, nesavršenog imunološkog sustava, transformacija kataralnog otitisa srednjeg uha u gnojni može potrajati samo nekoliko sati. Unatoč činjenici da je bolest često karakterizirana tromim tijekom, u nekih bolesnika može imati fulminantni oblik. Sve to dovodi do iznimne opasnosti od provođenja postupaka zagrijavanja kod djece, čak iu samom početnom razdoblju bolesti.
Za djecu mlađu od 5 godina, mokri oblozi se ne koriste u djece.
Moguće je koristiti suhi oblog, pri čemu se ne koristi dodatna toplina, ali se osigurava očuvanje vlastitog toplinskog režima.
Korištenje bilo kojeg postupka treba biti ne samo učinkovito i promicati brzi oporavak, već i sigurno. Da biste to učinili, njihovo imenovanje uvijek mora biti dogovoreno sa stručnjakom. Kod upale uha to je posebno važno jer je samo otoskopijom i pregledom bubnjića moguće razjasniti dijagnozu i propisati ispravan tretman.
