Ultrazvučni pregled je metoda koja se temelji na analizi razlika u refleksiji ultrazvučnih valova od tkiva različite gustoće i strukture. Ultrazvuk je postao nezamjenjiv za ranu dijagnozu trudnoće i praćenje normalnog rasta i razvoja fetusa, otkrivanje mana ili genetskih abnormalnosti. Ako je potrebno, koristite dodatne načine ultrazvuka: doplerografija, ehokardiografija srca fetusa.
Ultrazvuk ima niz prednosti, za razliku od ostalih minimalno invazivnih tehnika:
- jednostavnost provedbe i dostupnost metode;
- sigurnost i za ženu i za fetus;
- apsolutno bezbolan postupak za koji nije potrebna prethodna priprema;
- brzo stjecanje objektivnih podataka o stanju majčinih organa i razvoju fetusa.
Kada se radi ultrazvuk fetusa
Budući da ultrazvuk nema kontraindikacije, broj izvođenja može se razlikovati ovisno o tijeku trudnoće i zdravstvenom stanju. Žena u prosjeku napravi 3-4 pregleda tijekom trudnoće.
1. tromjesečje
Preporuča se provesti prvu studiju kada menstruacija kasni, 5-6 tjedana nakon posljednje menstruacije. Ultrazvuk u ovom trenutku pomoći će potvrditi prisutnost embrija u šupljini maternice i isključiti tubalnu trudnoću, slušati otkucaje srca fetusa. Ultrazvučni pregled je obavezan u 11-13 tjedana. U tim se razdobljima mogu dobiti pouzdani podaci o prisutnosti grubih deformiteta fetusa, anomalija genetskog podrijetla. Prije svega, ovaj probir bi trebao ići na žene starije od 35 godina, koje su imale u anamnezi spontane pobačaje, smrznutu trudnoću, nasljedne bolesti kako kod same pacijentice tako i preko supruga, rađanje djece s razvojnim patologijama ili kromosomskim abnormalnostima.
Patologije koje se mogu otkriti ultrazvučnim pregledom:
- nedostatak u razvoju neuralne cijevi;
- omfalokela (patologija prednjeg trbušnog zida);
- triploidija (trostruki skup kromosoma s mnogo malformacija);
- genetski sindromi trisomije: Down (21 kromosom), Edwards (18 kromosoma), Patau (13 kromosoma).
2. tromjesečje
Drugi probir po mogućnosti treba provesti u 18-20. tjednu trudnoće, kada su organi i sustavi fetusa već dovoljno formirani. Tijekom ovog istraživanja utvrđuje se:
- veličina i težina ploda;
- stanje kralježnice, udova, kostiju lubanje;
- volumen i stanje amnionske tekućine;
- ispravnost razvoja unutarnjih organa;
- procjena položaja i stupnja zrelosti posteljice.
Dodatna metoda može biti doplerometrija - metoda za određivanje protoka krvi, njezine brzine, tlaka unutar arterija i vena. Doppler se koristi za proučavanje žila pupkovine fetusa, pomaže u procjeni učinkovitosti njegove opskrbe krvlju, dijagnosticiranju zapetljanosti ili placentne insuficijencije.
Ako sumnjate na prisutnost kvarova kardiovaskularnog sustava, potrebno je napraviti dodatne studije. Ultrazvuk fetalnog srca tijekom trudnoće propisan je ako majka ima urođenu malformaciju kardiovaskularnog sustava ili druge ozbiljne bolesti, infekcije u ranim fazama, prisutnost poremećaja srčanog ritma fetusa. Ako je potrebno, koristi se ehokardiogram - složenija metoda od ultrazvuka, pomoću posebnog senzora. Kao rezultat toga, možete dobiti potpunu sliku strukture srca, krvnih žila i opskrbe krvlju. Podaci se pohranjuju elektronički kako bi se mogli ponovno revidirati.
Ultrazvuk srca fetusa tijekom trudnoće provodi se u 11. tjednu. Budući da je organ u prvom tromjesečju malen, mogu se otkriti samo vrlo ozbiljne patologije i poremećaji ritma. Za dobivanje objektivnijih podataka ehokardiografiju se preporuča raditi od 18. do 28. tjedna.
3. tromjesečje
U ovom trenutku, zadatak studije je procijeniti veličinu fetusa, njegov položaj u maternici, stanje unutarnjih sustava, prisutnost i stupanj mogućeg kašnjenja u razvoju. U kasnijim fazama ultrazvuk će pomoći u prepoznavanju nedostataka organa (na primjer, hidronefroza, megaureter) kako bi se eliminirali ti problemi upravo u šupljini maternice.
Ove studije pomažu u određivanju taktike porođaja: potreba za carskim rezom s netočnim (noga, poprečni) položaj fetusa, placenta previa.
Tehnika izvođenja i interpretacija rezultata
Izvođenje ultrazvučnog pregleda tehnički je vrlo jednostavno, ali dešifriranje i procjena rezultata zahtijeva iskustvo i vještine. Za zahvat se koriste različiti senzori koji omogućuju pregled kroz trbušnu stijenku (transabdominalno) ili iznutra (transvaginalno). Za najbolji prolaz ultrazvučnih zraka koristi se poseban gel.
Za dobivanje pouzdanih rezultata ultrazvuka, liječnik uzima mjerenja fetusa i uspoređuje podatke s normama za svaki tjedan. Moraju se specificirati trtična parijetalna (CTE) i biparietalna veličina (BPD). U prvom tromjesečju ove vrijednosti će vam pomoći da točno odredite duljinu trudnoće. U sljedećim studijama dodatno se mjeri opseg glave (OH), trbuha (OB), duljina kostiju udova i njihova korespondencija s tjednima trudnoće.
Mjerenje otkucaja srca fetusa je obavezno: u 1. tromjesečju parametar može biti 160-190 otkucaja, od 11. tjedna - 140-160 otkucaja / min. Zaključak treba naznačiti količinu amnionske tekućine, mjesto placente, duljinu cerviksa.
Moderne dijagnostičke metode mogu otkriti genetske abnormalnosti u ranoj fazi. Uz pomoć ehokardiografije možete naučiti o srčanim manama i brzo operirati dijete. Ultrazvuk će pomoći da se točno odredi spol bebe, a tehnike poput 3D i 4D čak će prikazati crte lica bebe na fotografiji ili videu.
Iako postoje razne rasprave o sigurnosti metode, studija nosi puno korisnih informacija o zdravlju buduće majke i fetusa.
