Što je promjena miokarda?

Što je uzrokovalo promjene?

Odmah treba naglasiti da to nije bolest, već sindrom. Uočavaju se pomaci u biokemijskoj aktivnosti srčanih stanica, počinju se pogrešno kontrahirati, a tijekom snimanja EKG-a uočavat će se odstupanja u različitim dijelovima mišića, koja su jasno vidljiva na filmu.

Pod utjecajem vanjskih i unutarnjih uzroka promjene u miokardu su sljedeće vrste:

• difuzno;
• žarište;
• metabolički;
• distrofičan.

Navedena stanja zahtijevaju liječenje. U uznapredovalim slučajevima moguća je ishemija srčanog mišića zbog nedostatka kisika.

Difuzno

Funkcionalne disfunkcije bilježe se među svim stanicama srca. Najčešće su uzrokovane upalnim stanjima poput miokarditisa. Postoje slučajevi promjena u distrofiji miokarda u lijevoj klijetki, kao posljedica uzimanja određenih lijekova i fizičkog prenaprezanja.

Prisutnost dijabetes melitusa i njegov dugi tijek postupno dovode do ateroskleroze. Promjene na krvnim žilama i miokardu uzrokovane su poremećenim unosom glukoze. Uz upalne bolesti u crijevima, proces apsorpcije hranjivih tvari iz sluznice postaje gori. Stoga su u bolesnika često popratne promjene na srčanom mišiću. S povećanjem debljine stijenke miokarda (hipertrofija), bilježe se i poremećaji ritma. To se događa kada dođe do visokog krvnog tlaka, nepravilnosti ili bolesti srca. Kada se tijekom pregleda u bolesnika nađu promjene na miokardu, bolesti bubrega i endokrinog sustava postaju česti nepovoljni čimbenici.

Metabolički

Energija nastala pod utjecajem određene ravnoteže natrijevih i kalijevih iona troši se na rad srčanog mišića – kontrakciju i opuštanje. Izražene promjene nastaju s neravnotežom ovog mehanizma, koji se javlja pod utjecajem:

1. Angina pektoris.
2. Arterijska hipertenzija.
3. Srčane mane.
4. Pankreatitis.
5. Upalni procesi u vaskularnom zidu.
6. Zarazne bolesti.

Osim bolesti, mogući su i metabolički poremećaji pri izloženosti kemijskim spojevima, duhanskom dimu, alkoholu i prisutnosti viška kilograma.

Fokalna

Lokalno locirane cicatricijalne promjene u miokardu posljedica su prethodnog srčanog udara. Područja kardioskleroze na EKG filmu su dobro definirana. Mogu se nalaziti na jednoj ili više stijenki srca, žarišta su malo-žarišna ili velikožarišna. Glavni razlozi su:

• dijabetes;
• pretilost;
• fizički i emocionalni stres;
• visoki krvni tlak;
• pušenje;
• unos alkohola.

Cikatrične promjene u miokardu nastaju pod utjecajem glavnog čimbenika - taloženja kolesterola na stijenkama krvnih žila, što dovodi do ateroskleroze.

Distrofičan

Pod utjecajem raznih razloga dolazi do pothranjenosti miokarda zbog nedostatka kisika. Kao rezultat toga dolazi do atrofije srčanih stanica. Distrofični procesi u njemu očituju se smanjenjem mišićnog tonusa, što postaje plodno tlo za razvoj zatajenja srca. Razlozi za stvaranje uvjeta za atrofične procese u tkivima su:

1. Stresne situacije.
2. Djelovanje hormona.
3. Prekomjerna tjelesna aktivnost.
4. Pothranjenost s prevladavanjem slane i masne hrane.
5. Bolesti probavnog trakta i endokrinog sustava.

Jedan od čestih čimbenika koji igraju važnu ulogu u nastanku distrofičnih promjena u miokardu je stalna tjelesna aktivnost. To se posebno odnosi na sportaše i ljude koji rade težak posao. Posebnost su promjene u lijevoj klijetki, koja gura krv kroz žile.

Simptomi

Ovisno o vrsti poremećaja u srčanom mišiću, simptomi u bolesnika su specifični. Osim njih, na EKG-u se uočavaju promjene u miokardu, što znači da je patološki proces zahvatio veliki broj stanica.

Distrofičan

Kod svih bolesnika simptomi promjena na srcu su različiti. Mogu biti izraženi već u početnoj fazi ili biti beznačajni, au nekim slučajevima proces je asimptomatski. Dodavanje dodatnih znakova dokaz je pogoršanja prognoze za oporavak.

Distrofične promjene su sljedeće vrste:

• ishemijski;
• žarište;
• dishormonalni.

Znakovi poremećaja u tkivima srca javljaju se u slučajevima kratkotrajnih poremećaja cirkulacije i nedostatka kisika. Važno je uzeti u obzir da se na EKG-u pojavljuju karakteristične promjene u miokardu, što znači da je patološki proces utjecao na njegovu normalnu funkciju. Klinička slika, koja se promatra u ishemijskom obliku, karakteristična je za anginu pektoris. Njegovi glavni simptomi su sljedeći:

1. Paroksizmalni bolovi iza prsne kosti, koji su povezani s fizičkim stresom ili prethodnim emocionalnim stresom. Brzo nestaju nakon uzimanja tablete "Nitroglicerin". Njegovo trajanje najčešće nije duže od 15 minuta. Bol se osjeća ne samo u predjelu srca, već i zrači u lijevu ruku, ključnu kost, donju čeljust ili vrat.
2. Povišen krvni tlak.
3. Prekidi u predjelu srca.
4. Osjećaj nedostatka zraka.

U nekim slučajevima pacijenti ne osjećaju nelagodu u prsima, a na EKG-u su vidljive samo promjene u miokardu, što znači da patološki proces može dovesti do razvoja komplikacija.

Živopisna slika napada s jakim bolnim sindromom može se izmjenjivati ​​s osjećajem utrnulosti ili trnaca u prstima lijeve ruke.

Fokalne promjene u miokardu opažaju se kod srčanog udara, koji je karakteriziran intenzivnom i dugotrajnom boli iza prsne kosti. Njegovo trajanje doseže nekoliko sati ili dana. Bolesnici ga opisuju kao trganje, pečenje, širenje na lijevu ruku ili donju čeljust, vrat. Obično nakon uzimanja "Nitroglicerina" stanje se ne poboljšava. Uz sindrom boli javlja se osjećaj straha, bol u trbuhu, mučnina, jaka slabost i hladan znoj.

S dishormonalnim poremećajima zahvaćen je srčani mišić, a patološki proces može brzo napredovati. To je zbog djelovanja hormona tijekom disfunkcije štitnjače ili nakon početka menopauze. Bolesnici s ovom vrstom promjena žale se na razdražljivost, vrtoglavicu, poremećen san i gubitak težine. Od znakova oštećenja srca primjećuju ubodnu bol koja se širi na lijevu ruku, ubrzan ili spor rad srca.

Difuzno

Sve srčane stanice zahvaćene su patološkim procesom u miokarditisu. Može se odvijati uz sudjelovanje mikroorganizama i bez njih (septično). Glavni znakovi manifestacija difuzne prirode su:

1. Teška slabost, brzi umor.
2. Kratkoća daha pri naporu.
3. Prekidi u srcu.
4. Prekomjerno znojenje.
5. Blijedilo kože, ponekad s plavičastom nijansom.
6. Oticanje vena na vratu.
7. Povećan broj otkucaja srca.
8. Smanjenje krvnog tlaka.

U nekih bolesnika s miokarditisom znakovi bolesti se ne primjećuju dulje vrijeme. U nekim slučajevima, patologija poprima maligni tijek, pridružuje se teški poremećaj ritma, težina svih navedenih simptoma.

Metabolički

Razlikuju se akutna i kronična patologija.Prvi slučaj je opasan po život i može rezultirati smrću pacijenta u nedostatku pomoći. Kronične promjene u miokardu imaju zamućenu sliku. Glavni simptomi su umor, bol u predjelu srca. Neugodne senzacije najčešće se primjećuju na vrhu, rjeđe iza prsne kosti.

Ako proces traje dugo, tada nastaje kardioskleroza (vezivno tkivo zamjenjuje normalne srčane stanice), koja ima distrofično podrijetlo.

Promjene koje nastaju u miokardu imaju drugačije podrijetlo i kliničku sliku. Mnogi od njih počinju s nespecifičnim manifestacijama, a u nekih bolesnika mogu biti odsutni dulje vrijeme. Stoga je za očuvanje funkcije srca, kada se pojave neugodni znakovi, nužan pregled kardiologa i pravodobno liječenje.