U srcu se pojavio šum: zašto i što učiniti

Riječ "buka" znači nešto što je uznemirujuće i nepotrebno. I postoji. Normalno, kod zdrave osobe sa otkucajima srca čuju se samo dva tona, a dodatne zvučne pojave često upućuju na bolest. Zovu se šumovi na srcu.

Glavna dijagnostička metoda u ovom slučaju je auskultacija. Ona je ta koja određuje daljnji plan pregleda i liječenja. Ovom metodom liječnik otkriva fazu kontrakcije srčanog mišića, u kojoj se čuje šum, njegovu snagu, oblik i mjesto najboljeg slušanja, povezanost s disanjem i stresom. Važnost takve tehnike posebno je velika kada nije moguće koristiti druge mjere za detaljiziranje pritužbi. Tada se dijagnoza postavlja samo na temelju podataka auskultacije.

Klasifikacija buke i glavni uzroci

Funkcionalni - pojavljuju se kod anemije, visoke temperature, trudnoće, bolesti štitnjače.
Slučajno (bezopasan).
Organski - posljedice anatomskih promjena na zalistcima i septama.

Po prirodi lokalizacije:

intrakardijalni;
ekstrakardijalni;
vaskularne.

Organski se dijele na:

pleurokardijalni - zbog priraslica između perikarda i pleure;
šum perikardnog trenja - Promatrajte perikardni izljev i suhi perikarditis.

Funkcionalno:

kardiopulmonalni ("Sistoličko disanje") - nastaje kada se tijekom sistole ispravljaju područja plućnog tkiva koja su prethodno bila komprimirana srčanim mišićem;

akordski;
mišić;
ventil.

U odnosu na fazu srčanog ciklusa:

sistolički (često se nalazi kod infarkta miokarda, insuficijencije mitralnog ventila);
dijastolički (s reumatizmom).

Intenzitet (ocjenjuje se na skali od šest stupnjeva):

1/6: slušajte s maksimalnom koncentracijom pažnje;
2/6: buka je niska, ali dovoljno zvučna da se odmah uhvati;
3/6: glasno i čujno;
4/6: glasno i popraćeno drhtanjem pri palpaciji;
5/6: čuje se kada se primjenjuje rub fonendoskopa;
6/6: auskultirano kada se membrana fonendoskopa samo približava mjestu auskultacije.

Kakve preglede napraviti

Terapeut, nakon što je čuo šum na srcu kod odrasle osobe, preliminarno pretpostavlja dijagnozu, ali takvog pacijenta uvijek šalje na konzultacije s kardiologom. Nakon pregleda, ovisno o svakom konkretnom slučaju i osobinama koje se čuju tijekom auskultacije, liječnik propisuje dodatne dijagnostičke metode za provjeru dijagnoze. Među njima je neophodan kardiogram, budući da se ovaj pregled provodi za sve bolesnike sa srčanom patologijom, a "zlatni standard" u praćenju je ultrazvuk srca.

Također imenovati:

opća analiza krvi;
biokemija krvi;
reumatološke pretrage;
analiza hormona štitnjače;
fonokardiografija;
RTG OGK;
kateterizacija srca.

Liječenje

Nakon što je dobio rezultate dodatnih metoda ispitivanja, liječnik provodi diferencijalnu dijagnostiku i propisuje liječenje. Prije svega, provodi se uklanjanje stanja koje je dovelo do pojave zvučnih nedostataka, budući da su uzroci srčanih šumova kod odrasle osobe vrlo raznoliki. Dakle, s anemijom se propisuju dodaci željeza. Kako se razina hemoglobina oporavlja, smanjuje se i jačina buke.

U slučaju poremećaja endokrinog sustava potrebna je konzultacija endokrinologa. Ispravljanjem stanja i propisivanjem terapije lijekovima, kirurškim zahvatom (kao što je to slučaj s definicijom feokromocitoma), eliminira se buka uzrokovana dijagnosticiranom patologijom.

Tijekom trudnoće, osim ako, naravno, nije popraćena komplikacijama, šumovi nestaju odmah nakon poroda.

Postoji i mogućnost određivanja sistoličkog šuma za manje anomalije srčanog mišića. Budući da se klinički ne manifestiraju i ne ometaju život bolesnika, liječenje u takvim slučajevima nije propisano. Ova kategorija pacijenata zahtijeva konzultacije s kardiologom i ultrazvuk srca najmanje jednom godišnje. Kada se radi o organskom oštećenju organa, odgađanje početka terapije je neprihvatljivo.

Lijekovi propisani za liječenje bolesnika s abnormalnostima pri auskultaciji:

Antikoagulansi. Mehanizam djelovanja usmjeren je na smanjenje viskoznosti krvi i sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka ("Dikumarin", "Warfarin", "Heparin").
Diuretički lijekovi ukloniti tekućinu iz tijela, smanjiti oticanje i stres na srcu ("Furosemide", "Veroshpiron", "Hydrochlorothiazide").
Beta blokatori smanjiti broj srčanih kontrakcija ("Anaprilin", "Bisoprolol").
statini smanjiti razinu kolesterola u krvi, što poboljšava njezinu cirkulaciju kroz žile ("Atorvastatin", "Lovastatin").

Kirurške opcije:

Balon valvuloplastika. Bit operacije je vraćanje normalnog promjera ventila. Kateter s malim balonom se uvodi u srce kroz pristup u femoralnoj arteriji. Njegov položaj regulira rendgenski aparat. Nakon što dođe do problematičnog područja, liječnik napuhuje balon i ventil se širi. Sustav se zatim ispuhuje i kateter se uklanja. Uspjeh operacije prati se pomoću fluoroskopske opreme.
Anuloplastika. Intervencija se naziva poštedom ventila. Njegova je svrha stvoriti dodatnu potporu za fibrozni prsten ventila pomoću posebnih implantabilnih elemenata.
Komisurotomija. Kirurška manipulacija, koja se sastoji u odvajanju adhezija ventila. Indikacija za provođenje - stenoza ventila.
Zamjena ventila. Ova operacija je preporučljiva kada kirurg ne može popraviti oštećeni zalistak nježnijim metodama. Tijekom intervencije istrošeni ventil se zamjenjuje mehaničkim ili biološkim implantatom.

Zaključke

Šumovi u srcu uvijek izazivaju zabrinutost i strepnju kod liječnika. Uz pomoć otkrivanja, pravodobno se dijagnosticira ozbiljna bolest. Zatim se propisuje liječenje. Ponekad su ti isti zvukovi posljedica funkcionalnih promjena, zbog čega se samo trebate pridržavati zdravog načina života i pridržavati se ovih pravila: