Kronična hipertenzija

Definicija

Arterijska hipertenzija je najpopularnija patologija kardiovaskularnog sustava, u kojoj osoba ima porast krvnog tlaka. Dijagnosticira se kod ljudi različite dobi, iako su joj starije osobe najosjetljivije. Kronična hipertenzija je medicinsko stanje koje zahtijeva liječenje do kraja života. Osim toga, podmuklost ove patologije leži u činjenici da izaziva mnoge nove bolesti.

Normalne vrijednosti krvnog tlaka nisu veće od 120 mm Hg. čl. (gornji) i 80-90 mm Hg. Umjetnost. (dno). Ako su očitanja iznad 140/90 mm Hg. čl., onda morate posjetiti liječnika, jer to može biti početak kronične hipertenzije. S vrijednosti krvnog tlaka većom od 140/90 mm Hg. osoba već počinje osjećati karakteristične simptome.

Hipertenzija se smatra kroničnom ako osoba ima konstantno visoka očitanja na tonometru, bez obzira na doba dana i psihičko stanje. Ovu bolest karakterizira opstrukcija krvotoka zbog vazospazma. To je uzrok disfunkcije unutarnjih organa.

Zadaća arterija i arteriola koji se od njih granaju je opskrbiti tkiva tijela krvlju, hranjivim tvarima i kisikom, a venske žile vraćaju krv natrag. Da bi se ova cirkulacija normalno odvijala, troši se energija. Sila koja djeluje na stijenke žila za protok krvi je krvni tlak. Ovisi o tome kako srce radi. Disfunkcija cijelog ovog procesa je manifestacija arterijske hipertenzije. A ako je postojano i trajno, onda se bolest naziva kroničnom.

Kronična hipertenzija može biti maligna. Istodobno, krvni tlak pokazuje prilično visoke stope, a brza progresija karakteristična je za takav sindrom. To se odražava na ciljne organe. Također, malignost takve hipertenzije objašnjava se rezistencijom na terapiju lijekovima. Ovo stanje se često javlja kod muškaraca u dobi od 40-50 godina. Maligna hipertenzija razvija se u malom postotku bolesnika - 0,5-1%. Prognoza takve patologije je nepovoljna ako nije propisano adekvatno liječenje. U ovom slučaju smrtnost se javlja tijekom prve godine u 70% bolesnika. Većina slučajeva zabilježena je od hemoragičnog moždanog udara, zatajenja bubrega i srca, aneurizme aorte disecirajućeg tipa.

Postoje 2 pokazatelja krvnog tlaka:

• Sistolički tlak, također se naziva gornjim. Ovo je pokazatelj tijekom sistole, odnosno kada se srce kontrahira, u vrijeme minutnog volumena.
• Dijastolički tlak ili niži. Brojke označavaju snagu pritiska u trenutku opuštanja srca. U ovom trenutku srce se puni prije sljedećeg pražnjenja.

Razvojni mehanizmi

Točan razlog nastanka kronične bolesti često nije moguće utvrditi. No liječnici to obično povezuju s čimbenicima kao što su hormonska neravnoteža, prekomjerne količine soli u bubrezima i nakupljene tvari u krvi koje izazivaju vazokonstrikciju. Ovi razlozi uzrokuju esencijalnu hipertenziju ili primarnu. Važnu ulogu u razvoju ovog oblika bolesti igra nasljedna predispozicija.

Glavni uzrok kronične hipertenzije je aterosklerotična vaskularna bolest. Plakovi nastaju zbog viška kolesterola u krvi, talože se u žilama, čime se smanjuje njihov lumen. Sukladno tome, protok krvi je otežan, a tlak raste.

Kronična arterijska hipertenzija često je uzrokovana bolestima bubrega. Takav mehanizam za povećanje krvnog tlaka je da se zadržava višak soli. Kao rezultat toga, tekućina se zadržava u tijelu, a to je ispunjeno povećanjem volumena krvi, što znači povećanje krvnog tlaka. Bubrezi luče i enzim renin koji izravno utječe na krvni tlak.

Feokromicitom je poremećaj nadbubrežne žlijezde u kojem krvni tlak raste zbog proizvodnje velikih količina hormona adrenalina.

Postoje i takvi čimbenici koji izazivaju porast krvnog tlaka i razvoj kronične hipertenzije:

• Pretilost. Masne naslage izazivaju razvoj ateroskleroze. Primjećuje se da svaki dodatni kilogram dodaje 2 mm glavnom pokazatelju krvnog tlaka. rt st.
• Sjedilački način života. U ovom slučaju tijelo prolazi kroz promjene. Na primjer, srce odviknuto od napora, radi puno lošije. Zbog toga se metabolički procesi u tijelu usporavaju.
• Pušenje. Ova loša navika negativno utječe na stanje krvnih žila, izazivajući njihov grč i oštećujući njihove zidove. Na mjestima ovih lezija počinju se stvarati aterosklerotski plakovi.
• Zloupotreba alkohola. Alkohol utječe na reološka svojstva krvi. Zbog toga se krv zgušnjava i srcu je teže pumpati je.

Razni čimbenici mogu biti uzroci hipertenzivne krize. Nerijetko se kod osoba s kroničnim oblikom bolesti javlja teški napad nakon psihoemocionalnog stresa, konzumiranja alkohola, nepravilnog uzimanja lijekova, a također i ako osoba nije na vrijeme uzela potrebne lijekove. Također, na manifestaciju hipertenzivne krize mogu utjecati meteorološki čimbenici.

Ako je iz nekog razloga dotok krvi u mozak smanjen, tada tijelo uključuje svoje kompenzacijske mehanizme. Kao rezultat, krvni tlak raste i više krvi (nego inače) šalje se u mozak. Zbog toga dolazi do ubrzanja otkucaja srca, kontrakcije krvnih žila u donjim ekstremitetima i trbušnoj šupljini. Zbog toga se pogoršavaju problemi kardiovaskularnog sustava, a hipertenzija već postaje kronična.

Simptomi

Za hipertenziju, glavni simptom je malaksalost i slabost. Osoba koja vodi aktivan način života ponekad ima napad gubitka snage i vrtoglavice. Često ljudi ovo stanje pripisuju prekomjernom radu.

Također, ovu patologiju karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• Glavobolja. Lokaliziran je u stražnjem dijelu glave ili po cijelom opsegu glave. Sindrom boli ne ovisi o dobu dana.
• Buka u ušima.
• Zamračenje u očima koje se pojavljuje povremeno i iznenada.
• Vrtoglavica.

Ovi simptomi nastaju zbog činjenice da su zbog visokog krvnog tlaka zahvaćeni ciljni organi koji su najosjetljiviji na ovo stanje. Gore navedeni znakovi mogu ukazivati ​​na kršenje cirkulacije krvi u mozgu. Kako se situacija pogoršava, javljaju se poremećaji govora, dvostruki vid i mušice u očima, utrnulost udova.

Kod osoba s kroničnom hipertenzijom stanje se s vremena na vrijeme može pogoršati. U tom slučaju krvni tlak naglo raste. Simptomi napadaja:

• mučnina i povračanje;
• oštro pogoršanje vizualne funkcije;
• glavobolja različitog intenziteta;
• bol u prsima, stezanje;
• dispneja;
• crvenilo lica;
• konvulzije.

Hipertenzivna kriza može dovesti do opasnih posljedica - moždanog udara, cerebralnog krvarenja, unutarnjeg krvarenja.

Kod kronične hipertenzije arterije su deformirane. Pod utjecajem različitih čimbenika, mišićne stijenke žila značajno se zadebljaju, a lumen postaje manji. Ovo stanje može aktivno napredovati ako se ne pridržavate preporuka liječnika. To čak može dovesti do gubitka vida.

Promjene na srčanom mišiću dijagnostički su znakovi kronične hipertenzije. Najranije i najčešće su hipertrofične promjene u lijevoj klijetki. Istodobno se njegova stijenka zadeblja, a masa srca se povećava. Ovo stanje je vrlo opasno, a ako ne započnete liječenje na vrijeme, može dovesti do iznenadne srčane smrti, koronarne bolesti srca, ventrikularnih aritmija.

Ako postoji povijest hipertrofije lijeve klijetke, pojavit će se sljedeći simptomi:

• tijekom fizičkog napora - kratkoća daha;
• kratkoća daha noću - srčana astma;
• oticanje pluća.

U tom slučaju se razvija kongestivno zatajenje srca, a postoji velika vjerojatnost razvoja infarkta miokarda i ventrikularne fibrilacije.

Liječenje

Unatoč rasprostranjenosti hipertenzije, liječenje treba propisati samo liječnik, na temelju individualnih karakteristika tijela i dijagnoze. Jedno mjerenje krvnog tlaka nije dovoljno za postavljanje dijagnoze hipertenzije. Ali u slučajevima kada osoba ima pokazatelj od 170/105 mm Hg. čl., dijagnoza će biti opravdana čak i s jednim mjerenjem. Ako je indikator niži, tada treba izmjeriti tlak nekoliko puta da biste potvrdili. Za to su mjerenja propisana na neko vrijeme. Također je važno zabilježiti indikator nakon ispijanja kave, tijekom stresnih situacija i nakon pušenja.

Osim mjerenja krvnog tlaka, osoba se mora u potpunosti pregledati, budući da je hipertenzija, koja je dobila kronični oblik, ostavila traga na svim organima i sustavima. Najprije se pregledavaju oči.

Ponekad osobu čak treba i hospitalizirati. U pravilu se to događa u takvim slučajevima:

• Ako dijagnoza nije u potpunosti utvrđena, a potrebno je provesti kompletnu instrumentalnu studiju na ambulantnoj osnovi. Važno je odrediti oblik arterijske hipertenzije.
• Ako je nemoguće pronaći odgovarajuću terapiju lijekovima, pa se zbog toga često javljaju hipertenzivne krize.

Osoba kojoj je dijagnosticirana kronična arterijska hipertenzija mora razumjeti da će se liječenje nastaviti tijekom života, budući da je ova vrsta hipertenzije neizlječiva.

Lijekovi

Terapija lijekovima za kroničnu hipertenziju zahtijeva sveobuhvatnu. Uz pomoć lijekova pacijent kontrolira svoje stanje. Glavna terapija uključuje sljedeće skupine lijekova:

• Blokatori kalcijevih kanala.
• Beta i alfa blokatori.
• Blokatori angiotenzina.
• ACE inhibitori.
• Diuretici

Blokatori kalcijevih kanala pomažu u zaustavljanju dotoka kalcija. Istodobno se vaskularne stijenke opuštaju, što pomaže u snižavanju krvnog tlaka. Adrenergički blokatori djeluju na živčane receptore koji se nalaze u srcu, ovo djelovanje pomaže u normalizaciji otkucaja srca.

Blokatori angiotenzina su lijekovi koji ometaju sintezu hormona angiotenzina, smanjujući je. Budući da je ovaj hormon taj koji izaziva vazokonstrikciju i usporava uklanjanje soli iz tijela.

ACE inhibitori djeluju na glatke mišiće, opuštaju te mišiće, čime se normalizira rad srca i snižava krvni tlak.

Diuretici su diuretici koji uklanjaju višak tekućine iz tijela i na taj način snižavaju krvni tlak. Kronična hipertenzija nastaje zbog povećanja gustoće krvi. Snižava krvni tlak diureticima izlučivanjem soli. Ali ne mogu se uzimati sami, dozu mora propisati liječnik. Nekontrolirano uzimanje ovih lijekova može uzrokovati dehidraciju. Diuretici tiazidnog tipa imaju kontraindikaciju - prisutnost gihta. Diuretici petlje nemaju apsolutne kontraindikacije.

Blokatori aldosteronskih receptora propisuju se ako pacijent ima anamnezu kroničnog zatajenja srca, ili nakon što je imao infarkt miokarda. Kontraindikacije za korištenje ovih lijekova su kronično zatajenje bubrega, hiperkalijemija.

Etnoznanost

Postoje mnogi tradicionalni lijekovi koji se koriste za hipertenziju. Naravno, nemoguće je izliječiti bolest samo ovim sredstvima. Napominje se da možete smanjiti pritisak primjenom:

• cikla. Ovo povrće je prilično učinkovito i može se uzimati u obliku soka, infuzije, korisna je sirova ribana repa s medom.
• Koristi se crni planinski pepeo - sok, naribane bobice sa šećerom, izvarak i infuzija.
• Češnjak. Svakodnevno ga treba konzumirati sirovog, u obliku tinkture (alkohola ili vode), u obliku kaše od češnjaka i šećera.
• Brusnice. U sezoni kada ova bobica raste, treba je jesti sirovu, možete napraviti mješavinu od brusnica s dodatkom limunove korice, meda, rakije.
• Med. Ovaj proizvod je vrlo učinkovit za hipertenziju, treba ga konzumirati iu čistom obliku i dodavati drugim proizvodima.

Biljke koje su učinkovite za hipertenziju:

• glog;
• matičnjak;
• metvica;
• gospina trava;
• nevena;
• lišće breze;
• korijen valerijane;
• konjski rep.

Na internetu možete pronaći mnoge metode kojima se provodi liječenje ove bolesti. Takve su metode ipak namijenjene osobama koje su pregledali liječnici i znaju točno njihovu dijagnozu, kao i vrstu patologije.

Jedna od najpopularnijih metoda je biljna sedacija i opuštanje.

Ove biljke uključuju:

• odoljen;
• kamilica;
• paprena metvica;
• glog;
• melissa.

Recepti:

1. Infuzija matičnjaka, sjemenki kopra i korijena valerijane ima diuretski i hipotenzivni učinak. Ove biljke treba zdrobiti, i uzeti po 1 žličicu, preliti sa 500 ml vruće vode. Sve se to infundira 1 sat. Gotovu infuziju treba podijeliti na 3 puta i konzumirati tijekom dana. Tijek liječenja je 1 mjesec.
2. Češnjak s medom. Za kuhanje ćete morati sitno nasjeckati češnjak (4 češnja) i sve to preliti čašom tekućeg meda. Ova mješavina se infundira 2 dana, a nakon toga je potrebno popiti 1 čajnu žličicu natašte. Tečaj je 1 mjesec. Ovaj lijek je učinkovit kod aterosklerotskih vaskularnih lezija.
3. Cikla s medom. Trebat će vam sok od cikle, koji je prethodno stajao u hladnjaku 3 sata. Zatim morate dodati 1 žlicu meda u 1 čašu soka. Gotov proizvod treba uzimati 1 žlicu 3 puta dnevno. Alat ima hipotenzivni učinak, a također jača kardiovaskularni sustav. Isti učinak ima mješavina soka od brusnice i meda, koja se priprema po istom principu.

Terapija lijekovima narodni lijekovi moraju se kombinirati s prehranom. Potrebno je smanjiti ili potpuno eliminirati korištenje životinjskih masti, a osoba ne smije jesti više od 5 g soli dnevno.

Dimljena, pržena, začinjena hrana također je zabranjena. Također se mora odreći pušenja, alkohola, kave. Prehrana treba sadržavati više povrća, voća, začinskog bilja, fermentiranih mliječnih proizvoda, suhog voća. Preporučljivo je piti više kompota i dekocija. Vrlo je teško odustati od svojih preferencija u hrani, ali ako počnete jesti ispravno, dobrobit će se s vremenom poboljšati. Ovo je dobar poticaj da se i dalje pridržavate ovakvog načina života. Ako je osoba pušila dulje vrijeme, onda mu je vrlo teško odustati od ove navike. Ali ovo se mora učiniti.Danas postoji mnogo metoda za to, pa čak i alati koji se mogu kupiti u ljekarni.

Ljudima s prekomjernom tjelesnom težinom savjetuje se da počnu gubiti kilograme. Obavezna je dijetalna hrana i umjerena tjelesna aktivnost. Hipertoničarima se preporuča bavljenje plivanjem, jer vodeni postupci izvrsno umiruju, a ujedno su i opterećenje koje je potrebno za normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.

Postoji i indijska metoda liječenja koja koristi samo jod. Maže se određenim područjima na tijelu. Ali jedino je opasno liječiti se ovim pristupom samostalno. O novim tehnikama i terapijama bolje je konzultirati se s liječnikom. Treba shvatiti da ako ne podupirete tijelo lijekovima, onda se stanje može zakomplicirati.

Patologija u trudnica

Statistike pokazuju da 10% trudnica ima povišen krvni tlak, dok se dijagnostikom utvrđuje kronična hipertenzija. Kod trudnica dolazi do promjena u tijelu, uslijed čega raste krvni tlak. A to otežava dijagnosticiranje kronične hipertenzije.

Kronična hipertenzija u trudnica je povišena vrijednost krvnog tlaka, koja se kod žene već očitovala i prije trudnoće, odnosno ako se javi prije 20. tjedna.

Ovo stanje se dijagnosticira prema pojedinačnim pokazateljima prije trudnoće – ako postoji pokazatelj iznad 140/90 mm Hg. i također, ako je u isto vrijeme došlo do povećanja u mirovanju 2 ili više puta, a između ovih epizoda postojao je vremenski interval od 4 sata. Također, kroničnom hipertenzijom tijekom trudnoće smatra se povećanje tlaka ako se registrira prije 20. tjedna čekanja bebe, a pokazatelj je veći od 160/110 mm. rt. Umjetnost.

Žene s poviješću hipertenzije su u opasnosti. Ova patologija može izazvati takve opasne posljedice:

• preeklampsija;
• prerano odvajanje posteljice;
• zastoj u razvoju fetusa.

To su glavne patologije, ali mogu se razviti i druge komplikacije na majci i perinatalni.

Liječnici s hipertenzijom u trudnice obraćaju pozornost samo na dijastolički pokazatelj. U ovom slučaju ne postoje točni uzroci ove bolesti, stoga liječnici pažljivije tretiraju takve žene. Češće se promatraju, kod prvih manifestacija bolesti hospitaliziraju se, prije poroda neko vrijeme (1-2 tjedna), ženu također trebaju promatrati liječnici.

U prisutnosti kronične hipertenzije mogu postojati kontraindikacije za trudnoću. Naime:

• Ako je mjerač tlaka 180/110 mm Hg. i više - s hipertenzijom 3. stupnja.
• Za razne komplikacije uzrokovane hipertenzijom. To može biti infarkt miokarda, zatajenje srca, moždani udar, encefalopatija, aneurizme aorte, kao i patologije retine oka i bubrega.
• Ako je kronična hipertenzija dobila maligni oblik - to jest, dijastolička stopa je veća od 130 mm Hg.

Ponekad liječnici moraju kasno prekinuti trudnoću kako bi spasili ženu. Ove indikacije uključuju progresiju maligne hipertenzije, aneurizme, u kojoj dolazi do disekcije aorte. Također, indikacija je akutna vrsta poremećaja cirkulacije, ali u ovom slučaju, prekid trudnoće provodi se tek nakon što se stanje pacijentice stabilizira. Prekid trudnoće u kasnim fazama provodi se izvođenjem abdominalnog carskog reza.

Žene s kroničnom hipertenzijom koje su prije trudnoće neko vrijeme uzimale odgovarajuće lijekove konzultiraju se s kardiologom, te se ti lijekovi ukidaju. A ako su to lijekovi koji se ne mogu naglo otkazati, tada se doza postupno smanjuje do potpunog otkazivanja. Ovi lijekovi uključuju beta-blokatore.

Kardiolog daje preporuke za takvu trudnicu. Ona mora samostalno, kod kuće, provoditi svakodnevno praćenje pokazatelja krvnog tlaka. Ali to je samo uz pozitivne prognoze. Često se terapija lijekovima ne isključuje, već samo ispravlja. Diuretici i ACE inhibitori se ne propisuju tijekom trudnoće.

Važan aspekt u liječenju kronične hipertenzije u trudnica je kontrola i održavanje dijastoličkog indeksa na razini od 80-90 mm. Ako se sistolička stopa kod žene pretežno povećava, tada je cilj liječenja lijekovima zadržati je na 120-140 mm. Za žene u položaju vrlo je važno da se pritisak ne spusti niži od 110 mm. Umjetnost.

Također, važni čimbenici u liječenju posebnog bolesnika su racionalna prehrana, smanjenje psihoemocionalnog stresa, svaki dan žena treba odmarati 2 sata u ležećem položaju, indicirane su fizioterapijske vježbe za trudnice s umjerenim stresom.

Kronična hipertenzija danas pogađa ljude svih dobnih skupina. Stoga je vrlo važno na vrijeme dijagnosticirati patologiju i uzimati lijekove prema shemi koju je propisao liječnik. Liječenje hipertenzije ima glavni zadatak poboljšati kvalitetu života bolesnika i spriječiti komplikacije.

Osobe kojima je već dijagnosticirana važno je da shvate da se više neće moći oporaviti od ove bolesti, te će lijekove trebati uzimati cijeli život. Stoga je bolje spriječiti komplikacije nego ih priznati. Preventivne mjere treba primijeniti na osobe s genetskom predispozicijom i koje pripadaju rizičnoj skupini.