Budući da je najučinkovitije liječenje usmjereno protiv uzroka bolesti, onda kako bi se odlučilo što učiniti kada djetetovo uho boli, potrebno je razumjeti mehanizam razvoja ovog patološkog stanja.
Razlozi za razvoj boli u uhu mogu biti
- ozljeda;
- neurološke bolesti;
- upala regionalnih limfnih čvorova;
- upala žlijezde slinovnice;
- tumorski procesi itd.
U velikoj većini slučajeva bol u uhu kod djeteta povezana je s razvojem upalnog procesa u njemu. Najčešći uzrok boli u uhu je otitis media, iako je ova patologija rijetko neovisna bolest. Najčešće je upala uha posljedica komplikacija ARVI - druge patologije ENT organa, koja se nastavlja s kršenjem prohodnosti Eustahijeve cijevi.
Načela liječenja
Prisutnost edema slušne cijevi uzrokovane upalom, kao i izbacivanje sluzi i patogenih mikroba iz slušne cijevi u bubnjić dovode do razvoja sličnog procesa u srednjem uhu. Istodobno se smanjuje pritisak u šupljini srednjeg uha, sluznica počinje proizvoditi eksudat. Sve to dovodi do činjenice da pate funkcionalne sposobnosti uha, poremećena je vodljivost zvuka i razvija se izraženi sindrom boli.
Kako ublažiti bol u uhu kod djeteta? Za učinkovito liječenje upale srednjeg uha, prije svega je potrebno provesti mjere usmjerene na smanjenje edema i poboljšanje funkcije drenaže slušne cijevi. To će pomoći da se izbjegne razvoj stagnacije u bubnjiću i bacanje patogenih mikroorganizama u šupljinu srednjeg uha. Stoga ove aktivnosti mogu pomoći u ublažavanju bolova u ušima vašeg djeteta.
Među lijekovima koji utječu na smanjenje otekline sluznice nazofarinksa najučinkovitije su vazokonstriktorne kapi za nos. Oni selektivno djeluju na posude nosne sluznice, osim toga imaju brzo djelovanje. Sanorin, Galazolin, Naphtizin u odgovarajućim dozama mogu se koristiti čak i kod dojenčadi. Međutim, kada ih koristite, potrebno je zapamtiti o mogućem razvoju ovisnosti, pa stoga trajanje uporabe ovih lijekova ne smije biti dulje od 5-7 dana.
S razvojem upale srednjeg uha, dijete se može žaliti na bol u jednom ili oba uha, buku, gubitak sluha. U tom slučaju može doći do povećanja tjelesne temperature do 39 stupnjeva. Sindrom boli može biti toliko intenzivan da dijete plače od boli. Primjena lijekova s dovoljnim analgetskim učinkom važan je smjer u pružanju prve pomoći takvim pacijentima.
Postoji širok raspon kapi za uši, od kojih mnoge ublažavaju bol. Međutim, prije savjetovanja s otorinolaringologom ne preporučuje se korištenje kapi u uho. To je zbog prisutnosti u sastavu mnogih od njih kemijskih spojeva koji imaju ototoksični učinak. Ako dođe do perforacije bubnjića, uporaba ovih sredstava može imati štetni učinak na kosti bubnjića ili čak i na slušni živac, što dovodi do trajnog gubitka sluha.
Ako je bubnjić netaknut, takvi lijekovi mogu biti najučinkovitiji.
Zadatak roditelja i pedijatra je osigurati da se pacijent što prije pregleda kod otorinolaringologa, a po potrebi i obavi otoskopiju.
Na stručnjaku je da odluči što učiniti ako dijete ima bolno uho. Ako otorinolaringolog smatra da će uporaba kapi za uši u ovom slučaju biti učinkovita i sigurna, oni će biti propisani. Njihov analgetski učinak može biti vrlo značajan, budući da mnoge kapi za uho sadrže i lokalne anestetike i nesteroidne protuupalne lijekove koji imaju izražen analgetski učinak.
Upotreba paracetamola
Što ako dijete ima 3 godine i boli uho? U tom slučaju roditelji mogu dati analgetik na usta.
Najsigurniji i najučinkovitiji lijek koji se koristi za upalu srednjeg uha je paracetamol.
Upravo njega Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje za korištenje od najranije dobi. Postojeći oblik oslobađanja u obliku tableta, kapsula, sirupa, čepića, omogućuje njegovu upotrebu kod djece bilo koje dobi. Osim izraženog analgetika, ovaj lijek ima antipiretičke i protuupalne učinke, što je također važno u ovoj patologiji.
Za smanjenje boli potrebno je i imobilizirati zahvaćeno uho. Bilo koji
dodirivanje ušne školjke ili vibracije u zraku doprinose povećanju boli. Kako bi se smanjio ovaj negativni učinak, preporuča se zatvoriti vanjski slušni kanal pamučnom turundom ili nositi šešir.
Izbor metode liječenja
U većini slučajeva upala srednjeg uha nije ozbiljna bolest, a oporavak može nastupiti sam od sebe. Međutim, 10% stanovništva, a posebno djece, suočeno je s akutnim gnojnim upalom srednjeg uha, čije komplikacije mogu biti vrlo opasne. Što učiniti ako dijete ima bolove u uhu ovisi o obliku bolesti. Kod kataralnog srednjeg otitisa, upotreba nazalnih vazokonstriktora i kapi za uši s antiseptičkom i protuupalnom komponentom može biti sasvim dovoljna.
Uz gnojnu upalu, potrebni su antibiotici.
Liječenje djetetovog uha u ovom slučaju može zahtijevati i imenovanje antibakterijskih tableta kao tableta i njihovu upotrebu u obliku kapi za uši. Nakon pregleda i pojašnjenja dijagnoze, stručnjak odlučuje kako liječiti upaljeno uho kod djeteta od 5 godina i više.
Uz održavanje integriteta bubnjića, indicirana je uporaba kapi za uši. Najpopularniji su borni alkohol, Otipax, Otinum, Sofradeks. Međutim, kombinirana sredstva također se trebaju koristiti pod izravnim nadzorom stručnjaka, jer u svom sastavu mogu sadržavati lokalne anestetike, koji su snažni alergeni.
Fizioterapeutski zahvati, posebice oni koji zagrijavaju, vrlo su popularni kod odraslih u početnoj fazi bolesti.
U djece je fizioterapija kontraindicirana sve dok bolesnik ne navrši pet godina.
To je zbog njihovog nedovoljnog imuniteta i termoregulacije. Osim toga, razvoj gnojnog otitis media apsolutna je kontraindikacija za ove postupke kod odraslih. U tom slučaju, gnojni se proces može dalje širiti, uključujući mastoidni nastavak ili meningealne membrane. Oblozi za zagrijavanje, suha toplina mogu se primjenjivati samo kod starije djece u fazi oporavka.
Značajke kroničnog tijeka
U nekim slučajevima upala srednjeg uha je kronična. U tom slučaju, razdoblje suppurationa zamjenjuje se razdobljem remisije, bolest postaje valovita.
Što učiniti kada djetetu bole uši? Svaki novi recidiv bolesti zahtijeva ponovno propisivanje antibiotika i popraćen je manje značajnim reparativnim sposobnostima bubnjića.
U prisutnosti ozlijeđenog bubnjića postoji visok rizik od razvoja žarišta kronične infekcije i teških gnojnih komplikacija, kao i gubitka sluha, sve do potpunog gubitka.
Kronični tijek upale uha u djece može se razviti u slučaju takve popratne patologije:
- šećerna bolest;
- izraženi rahitis;
- kronične teške bolesti;
- stanja imunodeficijencije.
Dakle, postoji samo jedan odgovor na pitanje što učiniti kada djeca imaju bolove u uhu. Sastoji se u sljedećem: potrebna je konzultacija otorinolaringologa. U tom slučaju pedijatar neće moći odgovoriti na sva postavljena pitanja. U slučaju upale srednjeg uha, stanje bubnjića je vrlo važno za dijagnozu i propisivanje ispravnog liječenja. Njezino stanje moguće je procijeniti samo uz pomoć otoskopije, studije koju je proveo liječnik ORL uz pomoć posebnog instrumenta.
Specijalist mora nužno istražiti istodobnu patologiju ENT organa.
Zakrivljenost nosnog septuma, sinusitis, povećani adenoidi su uzroci koji pridonose sužavanju slušne cijevi, stagnaciji sluzi u nazofarinksu.
Vrlo često kirurško liječenje ove istodobne patologije dovodi do značajnog poboljšanja tijeka upale srednjeg uha, smanjenja njegove učestalosti.
Drugo područje prevencije upale srednjeg uha, osim ispravljanja komorbiditeta, je i nastojanje da se spriječi respiratorne infekcije. Odsutnost kliničkih manifestacija ARVI najpouzdanija je prevencija upale srednjeg uha. Pedijatar i otorinolaringolog trebaju odlučiti što učiniti da se dijete ne razboli. Ove aktivnosti uključuju
- protuepidemijska djelovanja;
- otvrdnjavanje tijela;
- Spa tretman;
- strogo pridržavanje dnevne rutine;
- visokokvalitetna obogaćena hrana;
- ako je potrebno, imunostimulirajući lijekovi.
Potrebna pomoć kod upale srednjeg uha
Postoji algoritam kojim roditelji mogu odrediti što učiniti ako dijete ima jake bolove u uhu. Sastoji se u sljedećem:
- Budući da je uzrok razvoja ovog stanja bio edem i pogoršanje evakuacijske funkcije slušne cijevi, indicirana je uporaba vazokonstriktornih kapi u nosu;
- Za smanjenje boli moguće je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove. Lijek izbora je paracetamol;
- Potrebno je provesti mjere usmjerene na imobilizaciju zahvaćenog uha;
- U kratkom vremenu morate dobiti kvalificiranu konzultaciju s otorinolaringologom;
- Prije savjetovanja sa stručnjakom, strogo je zabranjeno koristiti bilo kakve kapi za uši, bilo da sadrže antibakterijsku komponentu ili imaju bilo koji drugi učinak;
- U slučaju prijelaza bolesti u kronični oblik, potrebno je pažljivo ispitati popratnu patologiju. U prisutnosti popratne patologije ENT organa, potrebno je riješiti pitanje kirurškog liječenja.
Za dojenčad preventivne mjere također uključuju poštivanje pravila hranjenja. Kako bi se spriječio razvoj upale srednjeg uha, preporuča se hraniti bebu s podignutom glavom. U tom slučaju je isključeno bacanje mlijeka ili mješavine u šupljinu srednjeg uha, te razvoj upale u tom smislu. U prisutnosti kataralnih pojava, zabranjeno je prati glavu, ostati na ulici dok se stanje ne normalizira. Ove važne aktivnosti zbog hipotermije djeteta ili ustajale tekućine u uhu mogu pridonijeti razvoju upale srednjeg uha.
Mogućnost sumnje na upalu srednjeg uha kod djeteta važan je zadatak s kojim se roditelji suočavaju. Unatoč činjenici da je samooporavak moguć, postoji još jedan razvoj situacije. Tijek strogo gnojne upale srednjeg uha ponekad teče teškim komplikacijama opasnim po život. Pravovremena kvalificirana pomoć stručnjaka pridonijet će najbržem oporavku.
