U rijetkim slučajevima prestaju sami od sebe, no većini pacijenata su potrebni lijekovi za ublažavanje stanja.
Često su bolesti kod kojih svrbi grlo i javlja se neproduktivan kašalj kronične, pa se simptomi sporadično ponavljaju.
Kako se može pomoći pacijentu? Koje se neliječničke metode i lijekovi koriste u procesu liječenja?
Izbor tretmana
Liječenje koje ublažava simptome naziva se simptomatsko. Koristi se kod raznih oblika bolesti kako bi se brzo olakšalo stanje bolesnika. Međutim, najučinkovitiji je utjecaj na uzrok patoloških promjena - kako neliječničkim metodama, tako i uz pomoć lijekova. Kako biste se riješili škakljanja u grlu i suhog kašlja, morate znati što ih je uzrokovalo.
Osjećaj iritacije, svrbeža i suhog kašlja karakteriziraju:
- alergijski faringitis;
- alergijski laringitis.
Ove bolesti se klasificiraju kao manje respiratorne alergije. Povezuju se s pojavom alergijskih upala u različitim dijelovima dišnog trakta – ždrijela i grkljana. Razvoj simptoma je posljedica kontakta s alergenima. Pacijent počinje svrbjeti u grlu, pojavljuje se kašalj nakon jedenja bilo koje hrane, boravka u prašnjavoj sobi.
Alergijske patologije mogu imati kronični tijek, pa se čak i pojedinačni simptomi ne mogu zanemariti.
Nakon toga, s ponavljanjem epizoda alergijske reakcije, stanje bolesnika može se značajno pogoršati - kašalj postaje bolan, paroksizmalan, izrazito nametljiv, a svrbež je popraćen izraženim oticanjem sluznice. Kada je zahvaćen larinks, edem stvara prepreku prolazu protoka zraka i prijeti brzim razvojem respiratornih poremećaja.
Što učiniti kada škaklja u grlu i suhi kašalj – kako to liječiti? Za bolesti ždrijela i larinksa alergijske prirode koristi se terapija:
- Eliminacija.
- Ljekoviti.
- Specifičan za alergen.
Terapija eliminacije bitna je komponenta režima liječenja. Imunoterapija specifična za alergene može biti iznimno korisna, ali se prikladnost primjene razmatra od slučaja do slučaja.
Terapija eliminacije
Eliminirajuća terapija se odnosi na odvajanje bolesnika od uzročnika alergena. Postoji koncept maksimalnog antigenskog poštednog režima, što znači da su svi mogući kontakti pacijenta s provokatorima alergijske reakcije minimizirani ili nemogući. Budući da je uzrok reakcije - alergen - eliminiran, pacijent prestaje primijetiti simptome.
Da bi terapija eliminacije bila učinkovita, morate znati koji je alergen za pacijenta. Eliminacija nije lak zadatak, jer se često pokaže da pacijent nije osjetljiv (osjetljiv) ne na jedan ili čak nekoliko alergena - njihov broj može biti i na desetke. Osim toga, ponekad je nemoguće samostalno potpuno eliminirati alergen – na primjer, ako pacijent reagira na pelud stabala koja rastu posvuda. Stoga je važno raspraviti pitanje eliminacijske terapije s liječnikom kako bi se pronašlo optimalno rješenje.
Postoji i univerzalni režim eliminacijske terapije koji je koristan za sve bolesnike s alergijskim faringitisom i laringitisom. Uključuje:
- Eliminirajuća dijeta. Ovo je hipoalergena dijeta, čije je glavno načelo odbijanje hrane visokog i srednjeg stupnja alergenosti, kao i potpuno isključenje hrane koja uzrokuje alergije kod određenog pacijenta. Uzročno značajne namirnice koje treba izbaciti iz prehrane potvrđuju se laboratorijskim metodama i objektivnim promatranjem (vođenje dnevnika prehrane, uzimanje anamneze). Potencijalni alergeni su agrumi, kravlje mlijeko, kikiriki; kompletan popis treba provjeriti sa svojim liječnikom.
- Mjere eliminacije u kući. Kućni alergeni uključuju prašinu, punila jastuka od perja, plijesan, mekane igračke, dlake kućnih ljubimaca. Stoga je potrebno provoditi redovito mokro čišćenje (ne obavlja ga sam pacijent, već osoba koja ne pati od osjetljivosti na prašinu), glazirati ormare u kojima se pohranjuju knjige, sustavno izbijati, usisavati i čistiti tepihe. . Najbolje je potpuno ukloniti tepihe, knjige i plišane životinje jer nakupljaju prašinu i teško se uklanjaju prilikom čišćenja. Prirodno punjene jastuke treba zamijeniti hipoalergenskim sintetičkim materijalima. Plijesan se također mora uništiti.
- Prevencija sezonskih egzacerbacija. Ovo je najbolja, ali ne uvijek dostupna opcija za pacijente kako bi izbjegli ponovnu pojavu simptoma. Ako je bolesnik alergičan na pelud, savjetuje mu se odlazak u "sigurnije" područje dok cvatnja ne prestane.
Posebno treba naglasiti opasnost od kontakta s kemikalijama za kućanstvo, bojama i lakovima, profesionalnim iritantima. Ako se prostor renovira, osoba sklona alergijama treba izbjegavati boravak u njemu. Prostorije je bolje očistiti najsigurnijim mogućim sredstvima ili prostoriju temeljito prozračiti, obaviti sve aktivnosti dva sata prije nego što se alergičar vrati u nju.
Eliminirajuća terapija je najučinkovitiji, najpouzdaniji i najpoželjniji tretman za alergijski faringitis i laringitis.
Bez eliminacije uzročno značajnih alergena, sve ostale mjere svode se samo na suzbijanje reakcije – odnosno na smanjenje jačine simptoma. To povećava rizik od razvoja drugih alergijskih patologija. Lijekovi su dobri za brzo ublažavanje simptoma, ali ne mogu potpuno izliječiti bolest.
Terapija lijekovima
Kada počne škakljati u grlu, morate poduzeti mjere: kontakt s alergenom se već dogodio. Za alergijski faringitis i laringitis, lijekovi kao što su:
- blokatori H1-histaminskih receptora (Cetirizin, Loratadin, Tavegil, Desloratadin);
- stabilizatori membrana mastocita, ili kromoni (Zaditen, Cromoglycic acid);
- sistemski i lokalni glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon, flutikazon);
- antileukotrienski lijekovi (Montelukast, Singular).
Najčešće se koriste prve dvije skupine lijekova, koji se također mogu svrstati u antihistaminike. Blokatori H1-histaminskih receptora omogućuju vam da računate na brzi učinak, a kromoni su prikladni za dugotrajnu terapiju.
Antihistaminici se obično koriste simptomatski - kada se pojave tegobe. Sprječavaju patološke učinke histamina, što se klinički očituje smanjenjem svrbeža, kihanja i kašljanja. Ako je pacijent stalno u kontaktu s alergenom, a potrebno je dugotrajno uzimanje lijeka, prednost se daje oblicima produljenog djelovanja, čiji učinak nakon jednokratne uporabe traje od 12 do 24 sata.
U liječenju manjih oblika respiratornih alergija može se koristiti tečajni prijem kromona.
Obično se koristi Zaditen, koji se propisuje dugo, do 3 mjeseca. Također je važno pridržavati se pravila eliminacijske terapije. Bolesnicima koji pate od respiratornih alergija prikazana je vitaminska terapija (piridoksin, tokoferol acetat itd.).
Glukokortikosteroidi su hormoni kore nadbubrežne žlijezde. Nisu namijenjeni za rutinsku uporabu, indicirani su samo u teškim ili akutnim stanjima - na primjer, lažni sapi (alergijski laringitis) s razvojem stenoze (suženja) grkljana. Također, ova skupina lijekova, poput antileukotrienskih lijekova, koristi se u nastanku alergijskog faringitisa ili laringitisa u kombinaciji s bronhijalnom astmom i alergijskim rinitisom.
Imunoterapija specifična za alergene
Alergeno-specifična imunoterapija, ili ASIT, varijanta je patogenetskog liječenja alergija, koja se temelji na sustavnom uvođenju uzročno značajnog alergena u tijelo bolesnika uz uzastopno povećanje doze. Ova metoda se također naziva cijepljenje protiv alergija. Vjeruje se da se u procesu izvođenja ASIT-a odvija svojevrsni "trening" imunološkog sustava koji omogućuje razvoj tolerancije (smanjenje težine reakcije) na alergen-provokatora.
Za manje oblike respiratornih alergija, ASIT je potreban ako:
- pacijent je osjetljiv na određeni alergen;
- značaj ovog alergena u razvoju simptoma potvrđen je laboratorijskim metodama;
- ne može se isključiti kontakt s alergenom (na primjer, pelud drveća);
- pacijent je kontraindiciran u farmakološkoj terapiji;
- pacijent odbija koristiti lijekove.
Uspješnom primjenom metode smanjuje se opterećenje lijekom, budući da pacijent ne treba uzimati lijekove kako bi zaustavio alergijsku reakciju. Vjerojatnost progresije patologije, razvoja novih oblika (na primjer, bronhijalne astme) također se smanjuje. Istodobno, ASIT vam omogućuje postizanje najboljeg učinka u početnom razdoblju bolesti.
ASIT se ne koristi tijekom pogoršanja simptoma alergijske patologije.
Postupak treba odgoditi dok se ne postigne remisija (bez simptoma); za zaustavljanje manifestacija alergija, preporučljivo je koristiti antihistaminike prema preporuci liječnika.
Liječenje alergijskog faringitisa i laringitisa treba propisati alergolog nakon dijagnoze. Međutim, vrijedno je zapamtiti da mnogo ovisi o pacijentu - nijedan lijek ne može zamijeniti terapiju eliminacije. Ako je alergen poznat i moguće je isključiti kontakt s njim, to svakako trebate učiniti. Liječenje je najučinkovitije u početnoj fazi razvoja patologije, stoga ne biste trebali odgađati posjet liječniku.
