Trudnice, ništa manje od pacijenata koji ne nose dijete, izloženi su riziku od upale grla. Ovaj se simptom pojavljuje kod zaraznih i upalnih bolesti orofarinksa, krajnika i grkljana, a također prati niz neinfektivnih procesa. Ne možete se olako odnositi prema njemu: buduća majka je odgovorna ne samo za svoje tijelo, već i za tijelo djeteta. Kada se grlobolje tijekom trudnoće, trebate pažljivo odabrati lijekove - a za to morate razumjeti što uzrokuje pojavu boli i je li dovoljna samo terapija lijekovima.
Zarazne patologije
Što može reći grlobolja tijekom trudnoće? Ako je crvena, onda najvjerojatnije govorimo o upali. Istodobno, važno je razlikovati sluznicu u normalnim i patološkim stanjima - čak i kod zdrave žene može imati bogatu ružičastu nijansu. Ako je bol posljedica patološkog procesa, može se pretpostaviti:
- Faringitis (upalna lezija sluznice ždrijela).
- Tonzilitis (poraz krajnika, često palatina).
- Laringitis (oštećenje sluznice larinksa).
Svi ovi patološki procesi mogu se pojaviti kao izolirane lezije (na primjer, bakterijski tonzilitis streptokokne etiologije) ili se smatraju manifestacijama akutne respiratorne bolesti (ARI) virusne ili bakterijske prirode.
Uz ARI, žena koja čeka dijete ima ne samo upalu grla, već i slabost, groznicu i začepljenost nosa. Curenje iz nosa tijekom trudnoće može biti jedan od vjerojatnih uzroka boli, čak i ako orofarinks u početku nije bio zaražen virusom ili bakterijom. Sekret koji se cijedi iz nosne šupljine iritira sluznicu.
Vrijedi napomenuti da je sindrom tonzilitisa karakterističan ne samo za ARI, već se javlja i kod trbušnog tifusa, ospica, tularemije. Tijekom trudnoće ne može se isključiti vjerojatnost zarazne mononukleoze - naziva se monocitna angina, uzročnik je virus Epstein-Barr. Ovu bolest karakterizira dugi tijek, moguća je pojava žutosti kože.
Poraz orofarinksa i krajnika također se opaža kod šarlaha i difterije. U prvom slučaju, beta-hemolitički streptokok postaje uzročnik, u drugom - difterija corynebacterium (bacil difterije). Iako se ove bolesti smatraju prvenstveno dječjim infekcijama, odrasli, uključujući trudnice, također se mogu zaraziti - i zaraziti druge. Najveća rizična skupina za infekciju difterijom je u necijepljenih bolesnika.
Infektivni agensi također mogu uzrokovati:
- paratonzilitis;
- parafaringitis;
- intratonzilit.
U prva dva slučaja zahvaćena su paratonzilarna (perimendalna) i parafaringealna (periofaringealna) vlakna. S intratonzilitisom, tkivo bilo kojeg od palatinskih tonzila uključeno je u patološki proces.
Značajka paratonzilitisa, parafaringitisa i intratonzilitisa je prisutnost jednostrane boli.
Ovo je karakterističan simptom koji ukazuje na jednostranu lokalizaciju lezije. Budući da je kod faringitisa i tonzilitisa, koji se promatraju kao neovisni oblici ili manifestacija ARI, grlobolja tijekom trudnoće bilateralna, može poslužiti kao diferencijalni dijagnostički znak.
Drugi razlozi
Iako trudnica najčešće boluje u grlu zbog pojave zaraznog i upalnog procesa, ovaj se simptom može objasniti i:
- Trauma.
- Faringolaringealni refluks.
- Povraćanje trudnica.
Trauma sluznice orofarinksa i krajnika rijetka je u odraslih bolesnika. Ona može biti:
- termalni (ako slučajno jedete previše vruću ili hladnu hranu);
- kemikalija (slučajna uporaba agresivne kemikalije);
- mehanički (grebanje, incizija sluznice stranim predmetom).
U potonjem slučaju oštećenja najčešće uzrokuju elementi hrane - kosti, nehotice progutani fragmenti nakita. Predmet se može pomaknuti u donje dijelove probavnog trakta ili zaglaviti u tkivu, što nakon kratkog vremena dovodi do pojave upalnog procesa i pojačane boli. Ako grlobolja ne prolazi tijekom trudnoće, a postoji sumnja na prisutnost stranog tijela (jedenje ribe bogate kostima i sl.), potreban je hitan pregled kod stručnjaka.
Faringolaringealni refluks nastaje izbacivanjem kemijski aktivnog želučanog sadržaja kroz jednjak u ždrijelo i grkljan. Često se opaža kod osoba s kroničnim bolestima probavnog sustava, zbog povećanja intraabdominalnog tlaka, može se otkriti kod žene koja čeka bebu. Produljenim očuvanjem refluksa razvija se upala sluznice ždrijela i larinksa, javlja se refluksni faringitis i refluksni laringitis, što objašnjava grlobolju tijekom trudnoće.
Bolni osjećaji mogu biti potaknuti povraćanjem trudnica.
Povraćanje trudnica je toksikoza koja se obično manifestira u prvoj polovici trudnoće i može imati nekoliko stupnjeva težine. Smatra se kao komplikacija tijeka trudnoće; čak i kod blagog oblika, epizode povraćanja ponavljaju se najmanje 3-5 puta dnevno, a gubitak tjelesne težine je do 5% početne težine - u prosjeku od 1 do 3 kg. Teški oblik toksikoze očituje se čestim (više od 11-15 puta dnevno), ponekad kontinuiranim povraćanjem. U tom slučaju, agresivni medij iz želuca dolazi na sluznicu ždrijela i iritira je. Pojavljuje se jaka bol, koja može nestati u roku od nekoliko sati - ali samo ako se povraćanje ne ponovi nakon kratkog vremena.
Izbor tretmana
Bolesnici koja stalno ima upalu grla tijekom trudnoće potrebno je:
- Uklonite iritaciju sluznice (hrana i piće trebaju biti samo na ugodnoj temperaturi, obvezno je odbiti hranu koja se mrvi, udisanje nadražujućih para, uključujući duhanski dim).
- Provedite lokalnu obradu sluznice (ispiranje grla nakon jela).
- Ako je potrebno, koristite etiotropne lijekove (na primjer, antibiotike koje je odobrio liječnik).
Grgljanje je potrebno za zarazne i upalne patologije i može se provesti:
- slana otopina (žličica na 200 ml tople vode);
- infuzija ili izvarak kamilice (u nedostatku individualne osjetljivosti).
U nekim slučajevima su potrebne i antiseptičke otopine (klorheksidin, furacilin, vodikov peroksid), no trudnici ih prepisuje samo liječnik.
Neki antiseptici (na primjer, heksetidin) ne smiju se koristiti u prvom tromjesečju trudnoće.
Što učiniti ako grlobolja tijekom trudnoće, ali uzrok nije ARI ili grlobolja? Kod faringolaringealnog refluksa potrebno je liječenje osnovne bolesti, dijeta. Ne možete se sagnuti, osobito nakon jela, treba izbjegavati pretjerani fizički napor. Kod parafaringitisa i paratonzilitisa može biti potrebna ne samo antibiotska terapija, već i operacija. Ako je sluznica oštećena stranim tijelom, mora se ukloniti kontaktiranjem medicinske ustanove.
Povraćanje trudnica je indikacija za imenovanje antiemetika (metoklopramid), uz značajan gubitak tekućine - popunjavanje deficita intravenskom infuzijom (Chlosol, Trisol). Ako je stanje ozbiljno, trudnice se liječe u bolničkom okruženju – ponekad u jedinici intenzivne njege.Potrebna je korekcija metaboličkih poremećaja (tiamin, riboflavin). Kod čestog povraćanja potrebno je hitno obratiti se medicinskoj ustanovi, jer samokorekcija volumena tekućine gutanjem možda neće biti dovoljna, a pogoršanje stanja žene i djeteta koje nosi samo je pitanje vrijeme.
Liječenje orofaringealnih infekcija
Trudnoća je razdoblje ograničenja, uključujući i ona vezana uz droge. Neke buduće majke radije izdrže, čak i ako jako boli – ali ne koristiti lijekove iz straha da ne naškode djetetu. Međutim, liječenje je neophodno, jer komplikacije nekih bolesti mogu biti vrlo ozbiljne, što će, naravno, utjecati ne samo na žensko, već i na djetetov organizam.
Što može koristiti trudnica ako nema sreće da se razboli? Popis može uključivati lijekove kao što su:
- Antibakterijski.
- Lokalni antiseptici.
- Sredstva protiv bolova.
- Antipiretik.
Nemojte se ograničavati na lokalno liječenje i narodne lijekove za bakterijsku anginu - opasno je razviti brojne komplikacije (na primjer, oštećenje bubrega ili srca).
Istodobno, antibiotici se ne smiju koristiti za virusnu infekciju, jer djeluju samo na bakterije. S ARVI, glavne mjere su lokalna terapija (kombinirani lijekovi s protuupalnim, analgetskim, antiseptičkim djelovanjem). Prije uzimanja bilo kojeg lijeka, morate pažljivo pročitati upute, posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Antibakterijski, lokalni antiseptici
Indicirano za bakterijsku etiologiju bolesti. Trudnicama su dopušteni lijekovi koji pripadaju skupini penicilina (Ampicilin), cefalosporina (Cefepim), makrolida (Josamycin, Rovamycin), lokalnih antiseptika (Lizobact). Najveći oprez treba biti pri liječenju u prvom tromjesečju trudnoće. Ključ uspjeha antibiotske terapije je njezina valjanost, stoga se liječenje provodi samo prema uputama i pod nadzorom liječnika.
Sredstva protiv bolova i antipiretici
Sredstva protiv bolova koriste se ako je grlobolja u trudnica intenzivna, bolna. Možete primijeniti lokalnu terapiju, takozvane "lijekove za grlo" (Tantum Verde, Faringosept), koji su dostupni u obliku tableta, otopina za ispiranje. Antipiretici (paracetamol, ibuprofen) indicirani su pri tjelesnoj temperaturi iznad 38-38,5°C. Dugotrajna primjena je nepoželjna, osobito u kasnoj trudnoći.
Lijekovi protiv bolova i antipiretici koriste se samo sporadično kao simptomatska sredstva.
Grlobolja tijekom trudnoće indikacija je za specijalistički pregled. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer nije uvijek učinkovito, au nekim slučajevima može samo odgoditi početak terapije lijekovima, koja će biti masovnija zbog razvoja komplikacija.
