Opsesivno lupanje u uhu može se pojaviti kod osobe bilo koje dobi. Ponekad prođe sam od sebe, ponekad zahtijeva poseban tretman. Vrijeme trajanja simptoma također je različito - neki pacijenti kažu da se udarac javlja povremeno, opisuju ga kao "seriju" udaraca, drugi primjećuju konstantan udarac koji ometa i danju i noću. Zvukovi udaranja mogu se podudarati s pulsom - ovo je važna karakteristika buke u uhu, koja služi kao vodič u dijagnostičkoj potrazi. Stručnjaci se slažu da zvukovi u ušima tipa kucanja mogu značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta, stoga je potrebno razumjeti što je potaknulo kucanje, je li moguće otkloniti ga uz pomoć bilo kakvih metoda liječenja.
Uzroci
Bilo koja vrsta buke u ušima uzrokuje mnogo neugodnosti pacijentu. Osim toga, mnogi zvukovi koji se klasificiraju kao "pozadinski šum" pojavljuju se sa smanjenjem oštrine sluha - a to nije nimalo povoljan znak. Uzroke udaranja u uho treba pronaći što je prije moguće, jer kašnjenje u nekim slučajevima prijeti razvojem nepovratnog gubitka sluha. Što može biti lupanje u uhu, čiji uzroci i liječenje zahtijevaju brigu u dijagnostičkoj potrazi? Šum u uhu bilo kojeg tonaliteta podijeljen je u glavne vrste:
- emisija;
- neemisija.
Zvukovi emisije mogu se čuti objektivnim pregledom.
Kucanje emisije
Zašto kuca u uhu? Emisiona buka može biti uzrokovana:
- Suženje karotidnih arterija.
- Suženje vratnih vena.
- Prisutnost arteriovenskih šantova.
- Ateroskleroza.
- Prisutnost tumora glave i vrata.
Emisija ili objektivna priroda zvuka obično odražava prisutnost hemodinamskih poremećaja.
Pacijenti koji imaju patologije povezane s krvožilnim sustavom žale se na lupanje u ušima. Sužavanje lumena krvnih žila i stvaranje arteriovenskih veza, odnosno šantova, mogu uzrokovati šum u uhu.
Zašto mi lupa u ušima? Ako je poremećen protok krvi u žilama (na primjer, u vertebralnim arterijama, koje su dio vertebro-bazilarnog sustava), kucanje može biti znak aterosklerotične stenoze ili kompresije (kompresije) arterije. Treba reći da kod starijih osoba ateroskleroza i povezana vertebro-bazilarna insuficijencija mogu uzrokovati izraženu prirodu buke - kao da nešto kuca u uhu, a pacijent jasno razlikuje zvuk. Istodobno, prisutnost aterosklerotskih plakova ne isključuje prisutnost krvnih ugrušaka, što pridonosi značajnom sužavanju lumena arterije i povećanju simptoma iz organa sluha.
Kad lupaju u ušima, što to znači za osobu koja se bavi sportom? Šum je uzrokovan visokim minutnim volumenom srca (povećanje volumena krvi koju srce pumpa u aortu u jedinici vremena). Nakon kratkog odmora i normalizacije otkucaja srca, šum prestaje sam od sebe. Također treba navesti i druga stanja u kojima visoki minutni volumen uzrokuje neugodan "pozadinski šum". Funte u uhu sa:
- trudnoća;
- anemija;
- tireotoksikoza.
Valja naglasiti da šum u uhu uopće nije obavezan pratilac trudnoće, pojavljuje se samo u nekim slučajevima. Uz tireotoksikozu i anemiju, može dobiti drugačiji tonalitet i pacijenti ga ne karakteriziraju uvijek kao kucanje.
Miogena buka
Miogeni tinitus klasificira se kao emisijska buka. Uzrokuju ga nevoljne kontrakcije mišića mekog nepca, kao i mišića koji napreže bubnjić, stapedius mišića. Kada kuca u uho, razlozi mogu biti povezani s različitim patologijama:
- Multipla skleroza;
- intrakranijalni tumori;
- psihogeni poremećaji itd.
Miogeni šum se može razaznati i bez upotrebe fonendoskopa, koji stoji pored pacijenta.
Kucanje bez emisije
Neemisioni šumovi su subjektivni zvukovi. Drugi ih ne čuju, ali ih pacijent može čuti.
Ne izazivaju ih nikakav vanjski akustični izvor i subjektivni su znak niza bolesti. Razlozi tinitusa koji ne emituje su sljedeći:
- Smanjena oštrina sluha (gubitak sluha).
- Hipertonična bolest.
- Uzimanje ototoksičnih lijekova.
- Različite mogućnosti za otitis media.
Uzroci gubitka sluha su prilično raznoliki (zarazne bolesti, traume, profesionalni kontakt s bukom i sl.), međutim, glavna manifestacija je smanjenje oštrine sluha i popratno kucanje u desnom uhu, na lijevoj strani ili obostrano. Uzimanje lijekova s ototoksičnim učinkom (antibiotici skupine aminoglikozida, diuretici, salicilati) može izazvati oštećenje sluha.
Subjektivna buka može biti povezana s mentalnim poremećajima.
Hipertenzija se očituje porastom krvnog tlaka. S ovom patologijom može doći do subjektivnog kucanja u uhu, to je zbog hipoksije slušnih receptora.
Liječenje
Liječenje se može započeti tek nakon što se utvrdi zašto se pacijent žali na kucanje. Mogu se koristiti konzervativne i kirurške metode, a važno je vrijeme početka terapije i predviđena vjerojatnost reverzibilnosti gubitka sluha.
Koriste se razne vrste lijekova - glukokortikosteroidi (Prednizolon), vitamini B (Milgamma), sredstva za smirenje (Relanium), antipsihotici (Aminazin), derivati histamina (Betaserc).
Nekim pacijentima su potrebne metode kao što su:
- mehanoterapija;
iontoforeza;- refleksologija;
- psihoterapija.
iontoforeza;U svrhu suzbijanja neemisione buke mogu se koristiti audiomaskeri – uređaji koji generiraju zvukove različitih frekvencija i služe za odvraćanje pacijenta od subjektivne „pozadinske buke“. Uz smanjenje oštrine sluha, slušna pomagala su neophodna uz pomoć slušnih pomagala. Ako je konzervativna terapija neučinkovita ili neprikladna, koristi se kirurško liječenje.
