Osoba nikada nije u apsolutnoj tišini. Istraživanja, čija je svrha bila utvrditi učinak zvukova na psihu, omogućila su saznanje: odsutnost bilo kakvih akustičnih podražaja utječe na tijelo izuzetno nepovoljno. Sposobnost čuti otkucaje vlastitog srca i zvukove koje proizvode probavni organi u nedostatku vanjskih zvučnih signala "zbunjuje" osjetila. Međutim, ništa manje neugodna je situacija kada se zvukovi pojavljuju u poznatim uvjetima povremeno ili stalno bez prisutnosti opipljivog izvora. Uzroci zujanja u ušima dugo su proučavani, a danas postoje mnoge pretpostavke i dokazane teorije o etiološkim čimbenicima.
Uzroci
"Tnitus, razlozi, kako se riješiti?" - ovo je aktualno pitanje za svakog pacijenta koji je suočen s neugodnim utjecajem, zapravo, nepostojećih zvukova. U gužvi na ulici ili u tišini vaše omiljene sobe, stvara upornu buku na jedno ili oba uha. Opcije za zvučne senzacije mogu se razlikovati - na primjer, ne samo buka, već i zujanje, šištanje. Vrsta zvuka ne određuje ozbiljnost stanja pacijenta.
Što uzrokuje tinitus? Najbolje je započeti objašnjenje uvođenjem znanstvene definicije tinitusa. Percepcija akustičnih podražaja koji su drugima nečujni naziva se tinitus. Tinitus se klasificira kao:
- Primarni.
- Sekundarni.
Ako zuji u ušima, razlozi nisu uvijek objektivno jasni, a često ostaju nejasni i nakon pregleda. U ovom slučaju govore o idiopatskom tinitusu. Uz sekundarni tinitus, liječnik može pronaći razloge - tinitus se može pojaviti kao posljedica različitih patoloških procesa.
Razlikuju se intruzivni i neintruzivni tinitus - razlika je u stupnju smanjenja kvalitete života i razvoju funkcionalnih poremećaja čiji su uzroci povezani s uzrocima tinitusa. Postoji i koncept nedavnog tinitusa koji traje 6 mjeseci. Stalna buka u uhu, čiji razlozi nisu uvijek jasni, može smetati pacijentima više od šest mjeseci.
Zašto mi zuji u ušima? Tinitus može biti uzrokovan:
- gubitak sluha;
- industrijska buka;
- izloženost neproizvodnoj buci;
- uzimanje lijekova s ototoksičnim učinkom;
tumori različite lokalizacije;- kršenja slušnog analizatora;
- Kognitivni hendikep;
- povećana anksioznost, depresija.
tumori različite lokalizacije;Heterogenost vjerojatnih uzroka tinitusa zahtijeva pažljivo uzimanje anamneze od pacijenta.
Da biste razumjeli zašto stvara buku u uhu, morate se sjetiti kada se zvuk pojavio, koliko je intenzivan, stalno se bilježi ili se javlja povremeno. Sve ove pojedinosti važno je pogoditi o čimbenicima koji uzrokuju buku, pjevušenje i šištanje u uhu. Uzroci tinitusa mogu biti posljedica prethodne zarazne i upalne bolesti. Ako pacijent govori o pojavi buke na pozadini potpunog zdravlja, dijagnostička pretraga će se morati proširiti. Prije posjeta liječniku, trebali biste razjasniti: je li bilo ozljeda glave, je li došlo do upale srednjeg uha (osobito kada je u pitanju upala unutarnjih struktura organa sluha). Dodatni simptomi nisu manje važni za dijagnozu - na primjer, opsesivne glavobolje, vrtoglavica.
Vrste buke
Razmišljajući o tome što može uzrokovati zujanje u ušima, morate razumjeti: ovaj patološki fenomen objašnjavaju različiti provocirajući čimbenici. Stoga stručnjaci identificiraju nekoliko glavnih kliničkih opcija prema uzroku buke u uhu:
- Vestibularni.
- Cervikalni.
- Neuronske.
- Kontralateralno.
- Središnji.
Podjela buke na vrste omogućuje vam sužavanje raspona dijagnostičkog pretraživanja. Time se smanjuje vrijeme provedeno na specijaliziranim studijama, približava se trenutak provjere dijagnoze. Poznato je da se pravodobnim liječenjem mogu postići puno bolji rezultati od liječenja bolesti utvrđenih u kasnijoj fazi tečaja.
Vestibularni tip objašnjava se pojavom poremećaja u perifernom dijelu vestibularnog analizatora, zbog čega se tinitus kombinira s vrtoglavicom.
Klinički simptomi u vestibularnom tipu mogu biti uzrokovani upalnim procesom u unutarnjem dijelu organa sluha - labirintitisom.
Obrazloženje zašto se tinitus javlja kod cervikalnog tipa je prisutnost traumatske ozljede ili degenerativnog procesa u predjelu kostiju i neuromišićnih struktura vrata. U ovom slučaju, često se opaža stvaranje sekundarnih patoloških promjena, uporni tinitus.
Kod neuronskog tipa uočava se oštećenje korijena slušnog živca, od čega tinitus postaje konstantan, nametljiv. U ovom slučaju, kompresija živca je samo posljedica postojećeg patološkog procesa, čije varijante mogu biti različite. U pravilu, ovo je tumorska formacija.
Posebnost kontralateralnog tipa je "prijenos" zvučnog osjeta - na primjer, pacijenti primjećuju šum u lijevom uhu, čiji su uzroci uzrokovani patološkim promjenama na desnoj strani.
Središnji tip se opaža kod poremećaja funkcije središnjih dijelova analizatora - i slušnih i vestibularnih. Zašto mi zvoni u ušima? Razlog za pojavu tinitusa može biti:
- ishemija moždanog debla;
- Multipla skleroza;
- oticanje stražnje lubanjske jame;
- tumori druge lokalizacije.
Ako je uzrok buke u uhu encefalitis, govore i o središnjoj vrsti tinitusa. Patologija središnjeg živčanog sustava i mozga rijetko se manifestira samo jednim simptomom, međutim, zvučni osjećaji bez generiranja izvana u svakom slučaju trebali bi upozoriti pacijenta.
Jednosmjerna buka
Tinitus nije uvijek obostran. U mnogim slučajevima pacijenti se žale na ometajuće zvukove, koji jasno ukazuju na stranu lezije. Što je uzrok buke u desnom uhu i zvučnih osjeta u lijevom? Najčešće bolesti koje izazivaju zvučne pojave uključuju:
- Tumor stražnje kranijalne jame.
- Akustični neurom.
- Eksudativni otitis srednjeg uha.
- Adhezivna upala srednjeg uha.
- Eustahit.
- Meniereova bolest.
Uzroci buke u uhu s jedne strane prilično su brojni. Treba napomenuti da tumor stražnje lubanjske jame izaziva zvučne senzacije lokalizirane s desne ili lijeve strane samo s asimetričnim rasporedom.
Neuroma sluha, ili vestibularni švanom, raste sporo, ponekad ne manifestirajući nikakve druge simptome osim tinitusa nekoliko godina. Smatra se jednim od glavnih uzroka tinitusa i zviždanja u ušima. U ovom slučaju, lokalizacija zvučnih pojava odgovara lokalizaciji tumora. Prilikom odlučivanja zašto uho šumi lijevo ili desno, ne može se isključiti mogućnost neuroma.
Uzroci tinitusa kod djeteta mogu biti različiti, ali često su to upalne lezije struktura organa sluha ili upala srednjeg uha. Tijekom razdoblja rasta i visine patoloških manifestacija opažaju se različiti zvučni osjećaji, koji se smanjuju kako se aktivnost upalnog procesa smanjuje. Takav tinitus ne traje dugo ako nema trajnih sekundarnih promjena.
Uzroci buke u desnom uhu mogu biti upala u slušnoj cijevi (eustahitis) koja se javlja tijekom akutnih respiratornih infekcija. Prodor patogene flore olakšava se nepravilnim puhanjem nosa, stalnom začepljenošću nosa.Važne su ne samo akutne, već i kronične upalne lezije dišnih organa.
sustava.
Kod Meniereove bolesti šum u uhu je jednostran samo u početnoj fazi.
Pojavu opsesivne "zvučne pozadine" također se može objasniti kirurškim zahvatom. Buka u jednom uhu uzrokovana kirurškim manipulacijama uzrokovana je razvojem postoperativnog sindroma iritacije labirinta.
Uzroci buke i zujanja u ušima su nagle promjene tlaka (oštra promjena razlike između atmosferskog tlaka i tlaka u šupljinama slušnog organa). Barotrauma se javlja tijekom zračnih letova, prilikom ronjenja na značajnu dubinu ili, obrnuto, brzog uspona na površinu ronilaca. Kada čuje buku u uhu, uzrok može biti curenje u kokpitu. Barotrauma se također može promatrati u kombinaciji s akustičnom traumom - u ovom slučaju pacijent ima zujanje u uhu. Razlozi su različiti - na primjer, neočekivani snimak u trenutku kada raste atmosferski tlak.
Dvosmjerna buka
Zašto se javlja tinitus? Kao što je ranije spomenuto, razni provokatori pridonose njegovoj pojavi, a izvor stvaranja zvuka nije uvijek smješten izravno u organu sluha. Akustični fenomeni, nevidljivi drugima, javljaju se kod sljedećih bolesti:
- otoskleroza;
- bilateralna upala srednjeg uha;
- Meniereova bolest;
- senzorneuralni gubitak sluha.
Mora se imati na umu da buka uha ne isključuje prisutnost patologije u šupljini lubanje.
Tinitus kod otoskleroze kombinira se sa smanjenjem oštrine sluha, ponekad sa simptomima oštećenja vestibularnog analizatora. Kod bilateralne upale srednjeg uha ili labirintitisa, buka se može kombinirati s zagušenjem, gubitkom sluha ili vrtoglavicom. Smanjena oštrina sluha senzorneuralnog tipa može se pojaviti nakon uzimanja lijekova koji imaju ototoksični učinak. To su kinin, antibiotici iz skupine aminoglikozida, nesteroidni protuupalni lijekovi (Indometacin, Diclofenac).
Kod Meniereove bolesti, tijekom razdoblja izraženih kliničkih manifestacija, buka može postati konstantna, pojačati se tijekom napadaja i popustiti tijekom interiktalnog razdoblja. Ako se bolesnika pita o popratnim simptomima, on ukazuje na oštećenje sluha, mučninu, povraćanje i vrtoglavicu.
U svim slučajevima zujanja u ušima potrebno je otkriti zašto tinitus zuji. Što učiniti i kojem stručnjaku se obratiti? Liječnik opće prakse ili pedijatar (ovisno o dobi bolesnika) može obaviti inicijalni pregled, prikupiti anamnezu i utvrditi potrebu upućivanja bolesnika užem specijalistu. Ako su akustični fenomeni popraćeni simptomima koji omogućuju sumnju na upalu srednjeg uha, otosklerozu ili drugu patologiju slušnih organa, vrijedi se obratiti otorinolaringologu. Akustični neurom i druge bolesti povezane s oštećenjem živčanog sustava uključene su u niz profesionalnih zadataka neurologa i neurokirurga.
