Pojašnjenje dijagnoze važan je čimbenik na putu oporavka bolesnika. Dijagnoza bilo koje bolesti počinje razjašnjavanjem pritužbi. Nakon što ih odredi, liječnik prelazi na objektivni pregled. Dijagnoza bolesti u novorođene djece komplicirana je činjenicom da ne mogu iznijeti svoje pritužbe i stoga odrediti mjesto bolesti. Roditelji i liječnici trebaju se osloniti na neizravne i objektivne znakove bolesti.
U slučajevima kada postoje objektivni znakovi bolesti, dijagnoza je jednostavnija. Prisutnost kašlja, curenja iz nosa, dispeptičkih poremećaja ili promjena na koži omogućuju odmah sumnju na ovu ili onu patologiju. Mnogo je teže kada zahvaćeni organ nije dostupan za vizualno promatranje.
Znakovi upale srednjeg uha
Glavna pritužba kod upale srednjeg uha je bol u uhu.
Njegov intenzitet može varirati, od jačine i buke u uhu do pulsirajuće, pucajuće boli koja ometa san i normalne aktivnosti. Sljedeći znak je začepljenost uha i gubitak sluha, ponekad čak i njegova potpuna odsutnost. Međutim, bolest je češće karakterizirana asimetričnom lezijom, stoga pacijenti ne primjećuju uvijek prisutnost ovog simptoma. Funkcionalnost drugog uha nadoknađuje nedostatke zahvaćenog uha.
Jedan od simptoma upale srednjeg uha, koji je lako identificirati jednostavnim živinim termometrom, je povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva.
Međutim, prisutnost hipertermije nije patognomoničan simptom kod upale srednjeg uha.
Povećanje tjelesne temperature bilježi se u bilo kojem upalnom ili zaraznom procesu, endokrinim poremećajima, onkopatologiji itd. Osim toga, trom tijek upale srednjeg uha može se obilježiti normalnim temperaturnim pokazateljima.
Drugi važan i vrlo informativan simptom je suppuration. Ovaj se simptom očituje kao ljepljivi, žućkasti iscjedak iz vanjskog slušnog kanala. Njihova prisutnost karakterizira razvoj gnojne upale srednjeg uha. Međutim, neprikladno je smatrati ovaj simptom trajnim čak i uz takav razvoj upale srednjeg uha, budući da se otjecanje gnoja može provesti ne samo kroz ozlijeđeni bubnjić, već i kroz slušnu cijev. Iscjedak iz ušnog kanala nije zabilježen.
Dakle, objektivni znakovi upale srednjeg uha, kao što su groznica ili gnojenje, nisu trajni. Što se prije započne s liječenjem, to je učinkovitije i manji je rizik od razvoja teških komplikacija. Kako bi pacijent pravodobno dobio kvalificirani savjet stručnjaka, u slučaju upale uha veliku ulogu imaju subjektivne pritužbe pacijenta.
Određivanje mjesta bolesti uvelike pojednostavljuje dijagnozu bolesti.
Poteškoće u dijagnozi u novorođenčadi
Istodobno, odrasli pacijenti i starija djeca mogu jasno naznačiti mjesto bolesti, karakterizirati bol. Kako razumjeti da beba boli uho? Ovo je zaista težak problem, jer djeca ove dobi ne mogu izraziti svoje pritužbe. Istodobno, terapijska taktika izravno ovisi o prirodi upale uha, kataralne ili gnojne, kao io stanju bubnjića, je li potpuna ili perforirana. Kod upale srednjeg uha, pravodobna konzultacija s liječnikom ORL vrlo je važna. Otorinolaringolog je taj koji može razjasniti dijagnozu i propisati ispravan tretman. Roditelji u ovoj situaciji trebaju posumnjati na upalu srednjeg uha što je prije moguće. Da bi to učinili, moraju znati kako provjeriti bole li bebe uši.
Manifestacija anksioznosti
Prije svega, morate obratiti pozornost na stanje pacijenta. Slabost i malaksalost uobičajeni su simptomi mnogih zaraznih i upalnih bolesti. Takvi bolesnici su letargični, pospani. Ako postoji bol u uhu, dijete je nemirno. Žuri u krevetu, okreće glavu, povremeno vrišteći.
Slični simptomi mogu se razviti u prisutnosti boli u trbuhu kod djece. Međutim, u ovom slučaju, pojava anksioznosti češće je povezana s unosom hrane. Osim toga, može doći do kruljenja, nadutosti, proljeva ili zatvora. Starija djeca mogu pokušati ukazati na mjesto bolesti, pokušavajući rukom dodirnuti uho, izgrebati ga.
Objektivni znakovi
Postoji objektivan znak kako odrediti da beba ima bol u uhu. Za potvrdu dijagnoze koristi se pritisak prsta na tragus uha. Provođenje takve manipulacije dovodi do povećanja tlaka zraka u vanjskom slušnom kanalu. Zauzvrat, vrši dodatni pritisak na bubnjić i bubnjić, čija je sluznica već uključena u upalni proces. U prisutnosti upale srednjeg uha, ova akcija dovodi do pojačane boli i odgovor je kako saznati da bebi bole uši.
Kako bi se utvrdilo boli li bebi uho, potrebno je pažljivo promatranje bebe. Kao i svaka bolest, upala srednjeg uha karakterizira malaksalost, nedostatak apetita i loš san. Međutim, kod dojenčadi smanjeni apetit također je posljedica pojačane boli tijekom sisanja. Hranjenje bebe u prisutnosti upalnih procesa u uhu izgleda kao da se beba uzima za hranu, a zatim uz plač iz
ona odbija. Pažljivi roditelji na temelju toga mogu posumnjati na razvoj upale srednjeg uha kod djeteta.
Kada bebe bole uši, simptomi bolesti su slični onima kod upale srednjeg uha kod odraslih:
- razvoj sindroma boli;
- gubitak sluha;
- porast temperature na 38-39 stupnjeva.
Upala uha u dojenčadi je sekundarna bolest, komplikacija ARVI i druge patologije ENT organa.
Mnoge bolesti nazofarinksa popraćene su kršenjem prohodnosti slušne cijevi. Kao rezultat toga, u šupljini srednjeg uha nastaje začepljenje. Posljedično, curenje iz nosa, začepljenost nosa također su popratni znakovi upale srednjeg uha.
Vrijednost otoskopije
Pouzdano je moguće saznati boli li uho bebe tek nakon savjetovanja s otorinolaringologom i provođenja instrumentalne dijagnostike, otoskopije. Po stanju i vanjskim znakovima bubnjića otorinolaringolog donosi zaključke o prisutnosti jednog ili drugog oblika upale srednjeg uha. Nepromijenjen oblik bubnjića, glatke sjajne površine, bez tragova ulceracije, zadebljanja ukazuje na odsustvo upale srednjeg uha u ovog bolesnika.
Dijagnoza vanjskog otitisa
Za identifikaciju otitis externa nije potrebna instrumentalna dijagnostika.
ORL liječnik može vizualno utvrditi prisutnost infiltrata, gnojnog žarišta pregledom vanjskog slušnog kanala ili ušne školjke. U ovom slučaju, simptomi upale srednjeg uha su hiperemija, oteklina zahvaćenog uha. Međutim, otitis externa iznimno je rijetka patologija za novorođenčad.
Razumijevanje da novorođeno dijete ima bolove u uhu važan je zadatak roditelja i pedijatra. Pravodobno savjetovanje s otorinolaringologom pomoći će smanjiti rizik od komplikacija, poboljšati stanje djeteta u kratkom vremenu.
