Svake godine većina posjeta otorinolaringologu povezana je s gnojnim rinitisom. Pojavu gnojnog iscjetka iz nosa predisponiraju loša ekologija, niska razina imunološke obrane i nepravilno liječenje akutnog oblika prehlade. Gnojni rinitis je, zapravo, komplikacija običnog rinitisa.
Mnogi od nas nose bolesti na nogama, što čini tijelo slabim i nesposobnim da se bori protiv bolesti. Uz normalnu razinu imuniteta, rinitis nestaje u roku od 7 dana, ali ako se pojave komplikacije, patologija se može povući tjednima.
Zagrijavanje s gnojnim oblikom prehlade dovodi do širenja infekcije, razvoja meningitisa i sepse.
Znak bakterijske upale je gusti zeleni iscjedak iz nosa. Sluznica nosa svakodnevno se susreće s bakterijskim patogenima, ali ne završavaju svi kontakti gnojnom bolešću. Sve se radi o zaštiti imuniteta. Čim oslabi, mikrobi prodiru u sluznicu i počinju se intenzivno razmnožavati, uzrokujući opijenost i pojavu simptoma.
Najčešće, bakterijska kultura otkriva streptokoke, streptokoke, pneumokoke, Pseudomonas aeruginosa. Može se pojaviti gnojni šmrc:
- nakon hipotermije;
- s pogoršanjem kronične infekcije grla ili nazofarinksa;
- nakon stresa;
- s adenoiditisom;
- na pozadini virusne rinoreje.
Gnojni rinitis često se dijagnosticira kod osoba s imunodeficijencijom, deformiranim nosnim septumom, štetnim radnim uvjetima, a također i kada žive u području s zagađenim zrakom.
Simptomi i dijagnoza
Klinički akutni gnojni rinitis manifestira se:
- iscjedak iz nosa guste, žuto-zelene nijanse, s neugodnim mirisom;
- začepljenost nosa;
- smanjenje oštrine mirisa i okusa;
- glavobolja;
- nazalni glas povezan s poremećenom provođenjem zraka duž nosnih prolaza;
- težina, pucanje ili bol u predjelu nosnog mosta i paranazalnih sinusa.
Pojava mirisa iz nosnih šupljina ukazuje na truljenje mrtvih bakterijskih patogena koji su uzrokovali bolest. Često je prilično teško "ispuhati nos" gnojnih šmrcova, pa nije uvijek moguće potpuno očistiti nosne prolaze od iscjedka.
Često je gnojni curenje iz nosa popraćeno slabošću, temperaturom, razdražljivošću, slabim apetitom, glavoboljom i vrtoglavicom. Osobito često u djece, gnojni rinitis izaziva povećanje hipertermije do kritične razine.
Da biste se brzo nosili s bolešću, potrebno je točno dijagnosticirati i odrediti taktiku liječenja. U dijagnostici se koristi rinoskopija, mikroskopski i bakteriološki pregled nosnog iscjetka. Može biti potreban i endoskopski pregled nazofarinksa kako bi se procijenila prevalencija upalnog procesa.
Uz pomoć laboratorijskih pretraga utvrđuje se ozbiljnost intoksikacije. Ako sumnjate na komplicirani tijek bolesti, potrebna je rentgenska ili računalna tomografija.
Dijagnoza bolesti kod djece je teška, stoga se trebate posavjetovati s liječnikom kada se pojave prvi simptomi prehlade, ne čekajući zelene šmrklje.
Gnojni curenje iz nosa može uzrokovati ozena (atrofični oblik rinitisa). Bolest se očituje smrdljivim iscjetkom iz nosa, prisutnošću gnojnih kora i atrofijom sluznice nosa.
Smjerovi terapije
Glavni zadatak terapije je uklanjanje uzroka patologije, odnosno bakterijskih patogena. Osim toga, potrebno je osigurati odljev gnojnog iscjetka iz paranazalnih sinusa, smanjiti oticanje sluznice i ukloniti kore.
Gnojni rinitis treba liječiti antibakterijskim lijekovima. Bez antibiotske terapije, gnojni rinitis može postati kroničan. Za liječenje se mogu koristiti sljedeće skupine antibiotika za sistemsko djelovanje:
- penicilini - Flemoksin, Augmentin;
- makrolidi - klaritromicin, azitroks;
- cefalosporini - Zinnat, Ceftriakson;
- fluorokinoloni - Levofloxacin, Ciprofloxacin.
Nakon tijeka antibiotske terapije propisuju se probiotici koji normaliziraju sastav flore. Činjenica je da antibakterijski lijekovi imaju štetan učinak ne samo na patogene mikroorganizme, već i na "stanovnike" normalne flore. Kao rezultat toga, razvija se disbioza i smanjuje se imunitet.
Za lokalno liječenje propisane su antiseptičke otopine za ispiranje ili ukapavanje nosa:
- Polydex;
- Bioparox;
- Hexoral;
- Furacilin;
- Miramistin.
U težim slučajevima, kada se gnojni iscjedak nakuplja u paranazalnim sinusima, ne može se ukloniti konzervativnim metodama, indicirana je punkcija sinusa. To vam omogućuje da ga očistite od gnojnih masa, sanirate šupljinu i spriječite širenje infekcije.
Kako bi lokalni antibakterijski agensi imali maksimalni terapeutski učinak, njihova primjena je indicirana na očišćenoj sluznici nosa. Za čišćenje se koriste solne otopine na bazi morske soli (Marimer, Aqualor, Salin). Kod kuće možete pripremiti otopinu od kuhinjske soli. Dovoljno je otopiti 5 g soli u toploj vodi (270 ml).
Za liječenje gnojnog rinitisa također će pomoći:
- Rinofluimucil, čije je djelovanje usmjereno na smanjenje viskoznosti nazalnih sekreta i vraćanje odljeva iz paranazalnih sinusa;
- kapi, koje uključuju srebro, na primjer, Collargol, Protargol. Lijekovi mogu eliminirati bakterijsku infekciju;
- nazalni aerosoli s vazokonstriktornim učinkom (Vibrocil, Lazorin, Tizin). Nakon njihove uporabe smanjuje se oticanje sluznice, poboljšava se odljev gnojnog iscjetka iz nosnih šupljina;
Maksimalni terapijski tijek s primjenom vazokonstriktornih kapi za nos je 7 dana.
- Sinupret je biljni pripravak koji se propisuje kako bi se smanjila težina upalnog procesa, volumen sekreta i olakšalo njihovo izlučivanje;
- imunostimulansi, na primjer, Imudon, IRS-19, pripravci interferona (Nazoferon);
- Pinosol - kapi za nos na bazi ulja (eukaliptus, metvica, bor). Imaju protuupalno i antiseptičko djelovanje. Zahvaljujući vlaženju i zaštiti sluznice, ubrzava se regeneracija tkiva;
- antihistaminici za unutarnju upotrebu (Diazolin, Zodak, Tavegil);
- protuupalni lijekovi skupine NSAID (Nimesil) - pomažu u smanjenju upalnog procesa, uklanjanju boli, hipertermije, kao i općih simptoma intoksikacije;
- Ascorutin - propisan je za povećanu krhkost krvnih žila;
- vitaminska terapija - Vitrum, Centrum.
Narodna pomoć
Dugotrajni gnojni rinitis može se liječiti lijekovima, nadopunjujući terapiju narodnim lijekovima:
- ispiranje nosnih šupljina infuzijom kadulje, kamilice ili gospine trave. Za kuhanje, dovoljno je preliti kipućom vodom (260 ml) preko 15 g trave, pričekati pola sata, nakon čega možete započeti postupak;
- Kalanchoe sok se ne može razrijediti i ukapati dvije kapi tri puta dnevno;
- sok aloe se razrijedi dvaput i ukapa dvije kapi tri puta dnevno;
- u jednakim količinama pomiješajte sok luka s uljem breskve. Ukapati dvije kapi tri puta dnevno;
- inhalacija s lukom, češnjakom. Za kuhanje, morate samljeti sastojke i zamotati ih u šal. Udišite mirise 15 minuta.
Purulentni rinitis je ozbiljna patologija koja brzo postaje komplikacija tijeka i može postati kronična. Liječenje komplikacija može trajati mjesecima.S obzirom na to, ne treba čekati pojavu gnojnog iscjetka iz nosa, već se uobičajeni rinitis treba liječiti na vrijeme.
