Iznenadni zastoj srca

Koji je razlog zastoja srca?

Postoji mnogo različitih stanja koja mogu uzrokovati zastoj srca. To uključuje i organsku patologiju cirkulacijskog sustava i učinak vanjskih čimbenika na tijelo.

Glavni razlozi su:

1. Ventrikularna fibrilacija je iznenadno kršenje srčanog ritma, koje nikada ne prestaje samo od sebe i dovodi do iznenadne smrti osobe.
2. Asistola je odsutnost bilo kakve srčane aktivnosti.
3. Masivna plućna embolija nastaje kada je veći dio žile začepljen. Osoba se trenutno uguši, poplavi, dotok krvi u srce je poremećen.
4. Srčana tamponada se javlja nakon operacija, s ozljedama, perikarditisom. Tekućina se nakuplja između listova srčane vrećice i stišće organ, sprječavajući ga u punom radu.
5. Infarkt miokarda može dovesti do niza teških komplikacija zbog odumiranja dijela srčanog mišića. Organ gubi kontraktilnu sposobnost, što prijeti zaustavljanjem otkucaja srca.
6. Aritmije poput ventrikularne tahikardije (VT), fibrilacije atrija ili treperenja atrija sve se temelje na kaotičnoj kontrakciji određenih područja, uslijed čega ventrikule neadekvatno izbacuju krv u krvotok i dolazi do akutnog nedostatka kisika.
7. Brugada sindrom je nasljedna bolest koju karakteriziraju česte nesvjestice i visok rizik od ponovnih ventrikularnih aritmija.
8. Predoziranje alkoholom, opijatima.
9. Akutno respiratorno zatajenje.
10. Električna trauma.
11. Toplinski šok, hipovolemijski kao posljedica opeklina velikog područja tijela, gubitak krvi.
12. Kronična bolest bubrega dovodi do endogene intoksikacije dušičnim tvarima.
13. Zastoj srca.
14. Otrovanja muskarinom, ricinom i otrovom ribe pufer, živim parama i plinom sarinom, cijanidom, arsenom. Djelovanje svih ovih tvari ima slične karakteristike. Kliničke manifestacije su etapne, počevši od glavobolje, slabosti i završavaju respiratornom i srčanom paralizom.

Ponekad je teško odrediti točne uzroke srčanog zastoja. Može poslužiti fizički ili emocionalni stres, nasljedstvo, kronične bolesti i kombinacija ovih čimbenika. Iznenadno akutno stanje može nastati uz pogrešan unos određenih lijekova.

Lijekovi koji uzrokuju zastoj srca:

• beta blokatori;
• srčani glikozidi;
• pripravci kalija;
• antiaritmici;
• antipsihotici;
• triciklički antidepresivi;
• antibiotici skupine makrolida;
• relaksanti mišića središnjeg djelovanja.

Vrijedno je napomenuti da lijek uzrokuje srčani zastoj samo u slučaju nepažljive uporabe, nepoštivanja doze i učestalosti primjene, teške somatske patologije, kršenja razine elektrolita u krvi, križnih reakcija. Pojedinačna netolerancija na lijekove zaslužuje posebnu pozornost, jer može dovesti do anafilaktičkog šoka.

Što treba učiniti ako pacijent nema otkucaje srca?

Može se posumnjati na srčani zastoj ako osoba iznenada izgubi svijest i ne reagira na vanjske podražaje (udarci po obrazima, glasno pljesnite rukama, poškropite lice vodom). Dakle, ako je netko s vama izgubio svijest, morate odmah provjeriti puls na glavnim žilama. Da biste to učinili, sredina vrata (Adamova jabuka kod muškaraca) se opipa jastučićima prstiju i pomakne u stranu dok se ne zaustavi u sternokleidomastoidnom mišiću. Uzduž njegovog toka nalaze se karotidne arterije (slika 1).

Također je potrebno provjeriti diše li osoba ili ne. Kako to učiniti prikazano je na fotografiji 2.

Prislonivši uho na žrtvin nos, i gledajući u njegova prsa, možete čuti disanje, primijetiti podizanje i spuštanje prsnog koša.

Ako nema otkucaja srca ili spontanog disanja, morate odmah pozvati hitnu pomoć i odmah započeti kardiopulmonalnu reanimaciju. Radnje se sastoje u neizravnoj masaži srca, koja se izvodi kompresijama na prsima, i umjetnoj ventilaciji pluća disanjem usta na usta ili usta na nos. Ako postoji samo jedan reanimator, prednost se daje kompresijama. Važno je ne prestati pružati pomoć do dolaska ekipe ili obnove srčane aktivnosti, jer za 6-10 minuta nastaju nepovratne hipoksične promjene u mozgu, što dovodi do odumiranja njegovih stanica i teških neuroloških poremećaja u budućnosti. (ako su mjere uspješne).

U mnogim zemljama na javnim mjestima postavljaju se stalci defibrilatora kako bi se pružila neposredna pomoć umirućoj osobi. To značajno povećava šanse za učinkovito i brzo oživljavanje osobe.

Kako spriječiti pojavu asistolije kod bolesnika?

Budući da su kardiovaskularne bolesti glavni uzroci srčanog zastoja, potrebno je nastojati spriječiti njihov razvoj. Glavna preventivna mjera je zdrav način života, odnosno:

• dovoljna tjelesna aktivnost (najmanje 30 minuta dnevno);
• racionalna prehrana s izuzetkom masnog mesa, konzerviranja, sode, brze hrane, velike količine brašna itd.
• održavanje normalne tjelesne težine;
• prestanak pušenja i prekomjerna konzumacija alkohola.

Kod kroničnih bolesti potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika (barem jednom godišnje) radi pregleda i pregleda, korekcije propisane terapije. Svakako se posavjetujte sa stručnjakom, a ne samo-liječite, čak i govorimo o sirupu protiv kašlja. Treba imati na umu da nekontrolirani lijekovi mogu uzrokovati iznenadni srčani zastoj kod kuće!

Važan aspekt prevencije kardiovaskularnih nesreća je dugotrajna podrška lijekovima. Kod ishemijske bolesti srca prikazano je sljedeće:

1. Antiagregacijski agensi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka razrjeđivanjem krvi.
2. Antikoagulansi također smanjuju rizik od moždanog udara kod fibrilacije / treperenja atrija nakon operacije srca.
3. Statini snižavaju razinu kolesterola i smanjuju aterosklerotične plakove koji se talože na stijenkama krvnih žila.
4. Beta-blokatori imaju kardioprotektivna svojstva, smanjuju hipertrofiju miokarda i ishemijsku zonu na pozadini srčanog udara, poboljšavaju cirkulaciju krvi u lijevoj klijetki.
5. Pokazalo se da su inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin i neki sartani učinkoviti u prevenciji iznenadne srčane smrti, kardio- i nefroprotekciji.

Neizravna prevencija bit će sprječavanje strujnih udara, munje, pažnja na hranu koja se konzumira.

Zaključke

Iznenadni zastoj srca uzrok je smrti opće populacije zbog brojnih čimbenika. Jedna od njih je nuspojava lijekova, koja može uzrokovati teške aritmije, bradikardiju, anafilaksu i asistolu, pa se najopasniji lijekovi izdaju samo na recept.