Otežano disanje nastaje zbog začepljenja nosnih prolaza, što je često povezano s oticanjem sluznice, novotvorinama i stagnacijom nazalnog eksudata u nazofarinksu. Oštećenje disanja popraćeno je smanjenjem mirisa i sluha, nazalnog glasa, periodičnim kihanjem i hrkanjem tijekom spavanja. Iz članka ćete saznati zašto je začepljen nos bez curenja iz nosa i koji popratni simptomi ukazuju na razvoj patologija.
Bit fenomena
Obično su poteškoće s nosnim disanjem povezane s pojavom curenja iz nosa, praćenog obilnim sluzavim iscjetkom iz nazofarinksa. Prema praktičnim zapažanjima, začepljenje unutarnjih nazalnih otvora (hoane) nije uvijek povezano s nakupljanjem nosnog sekreta u dišnim putovima. Nerijetko se javljaju situacije u kojima je nosno disanje otežano, ali nema curenja iz nosa.
Opstrukcija (opstrukcija) nazofarinksa obično se javlja iz dva razloga:
- začepljenje hoana s viskoznom sluzi;
- oticanje dišnih putova, što sprječava ulazak zraka u donje dišne putove.
Poteškoće s disanjem uzrokovane su nizom infektivnih i neinfektivnih uzroka. Ovisno o prirodi patoloških manifestacija, postoji nekoliko oblika nazalne kongestije:
| Oblik | Karakteristične manifestacije | Vjerojatni uzroci |
|---|---|---|
| kronični (trom) | nosno disanje je odsutno 2 ili više mjeseci, uporaba lijekova ne donosi značajno olakšanje | endokrini poremećaji kronične zarazne bolesti deformacija nosnog septuma hipertrofija turbinata |
| periodično | začepljenje nosa je umjereno izraženo, pogoršava se samo povremeno kada je izloženo provocirajućim čimbenicima | nedovoljna vlažnost zraka peludna groznica (alergijski rinokonjunktivitis) lijekovi rinitis |
| jutro | nos se začepljuje isključivo ujutro nakon buđenja | početak zarazne bolesti ORL stražnji rinitis alergijski rinitis |
| noć | pojavljuje se samo noću ili kada leži | alergija na punila u jastucima i vunenim dekama suhi zrak u zatvorenom prostoru oteklina u nazofarinksu |
Samoliječenje začepljenja nosa često pogoršava zdravstveno stanje i razvoj sporednih bolesti.
Nije uvijek moguće samostalno saznati zašto se nos puni. Manifestacije većine bolesti koje su popraćene neugodnim simptomom su nespecifične. Stoga, kada se pojavi začepljenje nosa, potrebno je podvrgnuti dijagnozi liječnika ORL, koji instrumentalnom metodom može utvrditi uzrok poremećaja disanja.
Egzogeni uzroci
U pravilu, uzroci nazalne kongestije bez curenja iz nosa su štetni učinci egzogenih (vanjskih) čimbenika. Nagle promjene temperature, suh i prašnjav zrak, lijekovi mogu negativno utjecati na funkciju dišnog sustava. Isušivanje sluznice uzrokuje oticanje mekih tkiva, zbog čega je poremećena prohodnost nosnih prolaza. To je jedan od razloga za pojavu začepljenja nosa.
Zlouporaba droga
Uzroci začepljenosti nosa bez curenja nosa često leže u neracionalnoj uporabi farmaceutskih pripravaka. Osobe s glavoboljama, kardiovaskularnim bolestima i poremećenom cerebralnom cirkulacijom često zlorabe vazodilatatorne lijekove. Redovita uporaba lijekova negativno utječe na ton krvnih žila, zbog čega krvna plazma prodire u tkiva i izaziva edem.
U većini slučajeva, začepljenje nosa očituje se u pozadini neracionalne upotrebe takvih lijekova kao što su:
- glukokortikosteroidi;
- dekongestivi;
- oralni kontraceptivi;
- vazodilatatori.
Predoziranje lijekom ispunjeno je angioedemom tkiva i potpunom blokadom dišnih puteva.
Rad u opasnoj proizvodnji
Rad na opasnim radnim mjestima drugi je najčešći uzrok poteškoća s nosnim disanjem. Molekule boja i lakova, cementna prašina, kemijske pare negativno utječu na rad nazofarinksa. Uz produljeno izlaganje egzogenim čimbenicima, sluznica prolazi kroz patološke promjene, zbog čega se rizik od razvoja onkoloških patologija značajno povećava.
Ako postoji zagušenje, ali nema šmrcova, morate provesti tečaj dezinfekcije. To se posebno odnosi na ljude koji rade u građevinskoj industriji. Ispiranje nosa fiziološkim otopinama čisti dišne putove od prašine i prljavštine i time vraća normalnu prohodnost hoana.
Pri radu s rasutim i otrovnim materijalima potrebno je koristiti osobnu zaštitnu opremu - respiratore i maske za cijelo lice.
Suhi zrak
Nedovoljna vlažnost zraka glavni je okidač za upalu sluznice u ORL organima. Isušivanje cilijarnog epitela, koji prekriva cijeli nazofarinks, dovodi do disfunkcije žlijezda vanjskog izlučivanja. Nedovoljna proizvodnja nosne sluzi popraćena je iritacijom mekih tkiva i, sukladno tome, oticanjem dišnog trakta i pomoćnih sinusa.
Dehidraciju u nazofarinksu indiciraju:
- često kihanje;
- škakljanje i svrbež;
- suhe kruste u nosnim otvorima;
- smanjen osjet mirisa.
Tijekom sezone grijanja, vlažnost unutarnjeg zraka može pasti na kritične razine od 20-25%. Kada je nos začepljen, a nema iscjetka iz nosa, morate se pobrinuti za vlaženje zraka u kući. Da biste obnovili funkciju egzokrinocita pehara (jednostanične žlijezde u sluznici), morate održavati normalnu razinu vlažnosti u prostoriji. Otorinolaringolozi vjeruju da je vlažnost od 60-70% optimalna za normalno funkcioniranje nazofarinksa.
Infektivni uzroci
Začepljenje nosa uvijek prati razvoj infekcije u gornjim dišnim sustavima. S razvojem prehlade, iscjedak iz nosa javlja se otprilike 2-3 dana nakon prodora virusa u dišni trakt. Do tog vremena bolesnici se mogu žaliti na jutarnju začepljenost nosa, upalu grla i nazofarinksa, slabost itd.
Rinosinusitis
Kronična upala nazofarinksa i paranazalnih sinusa naziva se rinosinusitis. Patološke reakcije u tkivima dovode do edema anastomoza koje povezuju paranazalne sinuse s nosnom šupljinom. Nedostatak kisika u sinusima potiče upalu, što dovodi do poremećene prohodnosti dišnih putova.
U kroničnom tijeku bolesti nazalna sluz se stvara u malim količinama, pa se bolesnici rijetko žale na rinoreju (akutnu curenje iz nosa). Tipične manifestacije sinusitisa uključuju:
- poteškoće s nazalnim disanjem;
- nosni glas;
- težina u paranazalnim sinusima;
- glavobolja;
- periodično suzenje.
Odgođeno liječenje sinusitisa dovodi do upale bronha (bronhitis), pluća (pneumonija), srednjeg uha (otitis media).
Liječenje bolesti provodi se hormonskim protuupalnim lijekovima i antibioticima.Zapušteni oblici sinusitisa i frontalnog sinusitisa liječe se uz pomoć minimalno invazivne operacije, tijekom koje se iz upaljenih sinusa ispumpava gnoj.
ARVI
Kada nema sluzavog iscjetka i nos ne diše, virusna respiratorna infekcija dijagnosticira se u 7 od 10 slučajeva. Kao što je već spomenuto, u početnoj fazi razvoja ARVI, curenje iz nosa se ne pojavljuje. U ovom slučaju, upala i oteklina uzrokovana patogenom florom dovode do opstrukcije nazofarinksa.
U rijetkim slučajevima, kliničke manifestacije bolesti su blage. Sljedeći simptomi u pravilu ukazuju na razvoj ARVI-ja kod odraslih:
- grlobolja;
- bol u mišićima;
- osjećaj preopterećenosti;
- poteškoće s nazalnim disanjem;
- grozničavo stanje;
- glavobolja.
ARVI je cijela skupina ORL bolesti, koje uključuju gripu, adenovirusnu i rinovirusnu infekciju, parainfluencu itd.
Stražnji rinitis
Stražnji rinitis je upala sluznice nosa, u kojoj se nastala nosna sluz slijeva niz stražnji dio nazofarinksa. Bolest izazivaju nespecifični mikroorganizmi - rinovirusi, adenovirusi, meningokoki itd. Uzrok upale ENT organa može biti alergijska reakcija, ozljeda sluznice, strani predmeti u nosnim prolazima, nuspojave od uzimanja lijekova.
Kasno liječenje stražnjeg rinitisa dovodi do kronične upale i razvoja sporednih bolesti - laringitisa, faringitisa, tonzilitisa itd.
Bolest je karakterizirana sljedećim simptomima:
- zviždanje tijekom disanja;
- jutarnji kašalj;
- loš dah;
- suhoća u nosnim prolazima;
- stalno kihanje;
- sluz u grlu.
Kod stražnjeg rinitisa često se opaža hipertrofija (zadebljanje) sluznice. Zbog proliferacije mekih tkiva, začepljenje nosa se samo pojačava, što negativno utječe na kvalitetu života bolesnika.
Uzroci raka
U kategoriju onkoloških bolesti spadaju tumori koji se mogu sastojati od koštanog i mekog tkiva, krvnih žila, živčanih vlakana itd. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da onkologija proučava uzroke razvoja i metode liječenja samo za maligne novotvorine. Zapravo, čak i papiloma i polipa može se pripisati onkološkim bolestima, ali s povoljnim tijekom.
Benigni tumori
Nerijetko je opstrukcija dišnih puteva u nazofarinksu povezana s pojavom benignih tumora. Patološke neoplazme nastaju kao posljedica kršenja procesa diobe i razvoja stanica. Tijekom formiranja tumora, pacijenti praktički ne osjećaju nelagodu. Ali kako rastu, okolno tkivo počinje se oštećivati. Iz tog razloga pacijenti mogu doživjeti:
- poteškoće u nosnom disanju;
- hrkanje tijekom spavanja;
- asimetrija lica;
- gubitak sluha;
- nosni glas;
- glavobolja;
- suzenje.
Ozljede nosa, štetni radni uvjeti i kronične upale glavni su uzroci tumora.
Ovisno o tome iz kojeg tkiva je tumor nastao, razlikuju se sljedeći oblici benignih novotvorina:
- epitelni - fibroma;
- vaskularni - hemangiom;
- hrskavica - hondroma;
- kost - osteoma;
- iz živčanog tkiva - švanom;
- mišić - leiomiom.
Tumori se uklanjaju uglavnom kirurškim zahvatom pomoću kriodestruktora, skalpela, radio valova ili laserskog noža. Neke vrste tumora rastu vrlo brzo i ozljeđuju mozak. Stoga, u slučaju trajnog kršenja nosnog disanja, preporučljivo je pregledati specijalist.
Maligne neoplazme
Maligni tumori u ORL organima najčešće se nalaze u mladića i starijih osoba. Razlog njihove pojave je kršenje stanične mitoze, t.j. proces diobe i rasta stanica. Simptomi patologije ovise o mjestu neoplazmi i njihovoj veličini. Ako se tumor stvorio unutar nosnih prolaza ili paranazalnih sinusa, razvoj bolesti će signalizirati:
- krvarenje iz nosa;
- osjećaj peckanja u nosnoj šupljini;
- poteškoće s nazalnim disanjem;
- česte glavobolje;
- težina u pomoćnim sinusima;
- upala zubnog mesa;
- asimetrija lica;
- bol u zubima;
- deformacija kontura nosa;
- gubitak sluha i vida.
Kao i kod benignih tumora, neoplazme se mogu sastojati od živčanog, vezivnog ili epitelnog tkiva. Proces liječenja prati ne samo resekcija (izrezivanje) viška tkiva, već i terapija zračenjem.
Zaključak
Izostanak sluzavog sekreta uz otežano disanje alarmantan je simptom koji signalizira opstrukciju dišnog trakta. Začepljenje nazofarinksa najčešće je uzrokovano jakim edemom sluznice, nakupljanjem nosnog sekreta u choanima ili novotvorinama. Vrsta bolesti može se odrediti prirodom i trajanjem nelagode.
Ako se curenje iz nosa pojavi 2-3 dana nakon začepljenosti nosa, u većini slučajeva uzrok poteškoća s disanjem je respiratorna infekcija. Jutarnja i noćna začepljenost nosa može biti manifestacija alergije na kućnu prašinu, deterdžent za pranje rublja, punilo jastuka itd. Trajno zatajenje dišnog sustava, koje nije popraćeno rinitisom, često ukazuje na infektivni uzrok opstrukcije nazofarinksa. Konkretno, benigni (fibrom, hondroma, osteom) i maligni (hondrosarkom, estezioneuroblastom) tumori u nosu mogu preklapati hoane, što neizbježno dovodi do opstrukcije nazofarinksa.
