Prekomjerno istjecanje bistre tekućine iz nosa (rinoreja) pratilac je većine respiratornih bolesti. Ako voda teče iz nosa prilikom naginjanja, razlog tome je hiperaktivnost žlijezda (vrčastih stanica) u sluznicama ENT organa. Neurovegetativni poremećaji, infektivni ili alergijski agensi mogu izazvati patološke procese.
Aktivnost vrčastih stanica u nazofarinksu kontroliraju receptori. Djelovanje kemijskih i fizičkih čimbenika na živčane završetke dovodi do povećanja ili smanjenja sekretorne funkcije jednostaničnih žlijezda. Članak će razmotriti glavne razloge za evakuaciju sluzi iz nosa kada je glava nagnuta, kao i najučinkovitije metode liječenja patologije.
Uzroci
Nosna sluz (mukonazalni sekret) je bistra vodenasta tekućina koju proizvode žlijezde sluznice nazofarinksa, t.j. vrčaste stanice. Sadrži mukoproteine, neutrofile, sol, vodu i epitelne stanice. Sluz obavlja zaštitnu funkciju u tijelu - uklanja strane objekte (prašinu, alergene) iz dišnog trakta i sprječava razvoj patogene flore u nosnoj šupljini.
Rinoreja (hipersekrecija mukonazalnog sekreta) jasan je znak upale gornjih dišnih puteva. Neželjene reakcije u tkivima mogu biti uzrokovane:
Alergija
Alergija je neinfektivna bolest čiji su uzrok poremećaji u mehanizmima provedbe imunoloških odgovora na djelovanje alergena. Drugim riječima, alergija je neadekvatan odgovor imunološkog sustava na djelovanje nadražujućih agenasa: prašine, lijekova, hrane, životinjske dlake itd. Ako, kada je glava nagnuta, iz nosnih prolaza počne curiti bistra tekućina, najvjerojatnije je razlog tome alergijski rinokonjunktivitis (peludna groznica).
Uz rinoreju, peludnu groznicu prate sljedeći simptomi:
- oticanje sluznice nazofarinksa;
- upala konjunktive očiju;
- periodično suzenje;
- Poteškoće s nosnim disanjem;
- stalno kihanje.
Kasno liječenje alergijskog rinokonjunktivitisa ispunjeno je razvojem sinusitisa i gnojne upale u nazofarinksu.
Malo ljudi zna da sluz sadrži polisaharide, koji su doslovno hrana za patogene mikrobe i gljivice. Ako na vrijeme ne eliminirate hipersekreciju i stagnaciju sluzi u nosu, kasnije to može izazvati razmnožavanje oportunističkih mikroorganizama u nosnoj šupljini.
Virusne bolesti
Ako iz nosa počne curiti voda, razlog može biti kataralna (nepurulentna) upala u dišnim putevima. Reproducirajući se u sluznicama, virusi izazivaju iritaciju živčanih završetaka u mekim tkivima. Kao posljedica toga, to dovodi do povećanja sekretorne funkcije vrčastih stanica i stvaranja viška količine bistre tekućine u nosu.
Povišena sekrecija nosnog sekreta najčešće je povezana s nastankom sljedećih respiratornih bolesti:
- sinusitis - upala maksilarnih (maksilarnih) paranazalnih sinusa, kojoj često prethode prehlade;
- frontalni sinusitis - jednostrana ili bilateralna upala frontalnih paranazalnih sinusa, praćena bolom u području obrva;
- ARVI je skupina respiratornih bolesti koje karakterizira virusna upala sluznice nazofarinksa.
U 7 od 10 slučajeva oslobađanje nosne tekućine kada je trup nagnut ukazuje na razvoj sinusitisa.
Pojačana proizvodnja bistre sluzi često se javlja u početnoj fazi razvoja virusnih infekcija. Povećanje količine tekućeg eksudata u nazofarinksu pomaže u izbacivanju patogenih agenasa iz dišnog trakta. Kako zarazni proces napreduje, može se promijeniti konzistencija i boja nosnog sekreta. Prisutnost neugodnog trulog mirisa i žutog iscjetka mogu signalizirati stvaranje gnojnih žarišta upale u nosnoj šupljini.
Vegetativni poremećaji
Vazomotorni rinitis je neinfektivna bolest koju karakterizira zadebljanje sluznice u nosnoj šupljini. Oticanje tkiva povezano je s kršenjem tonusa krvnih žila i njihovim prekomjernim punjenjem krvlju. Autonomni poremećaji mogu biti izazvani:
- endokrine bolesti;
- benigni tumori (nazalni polipi);
- zakrivljenost nosnog septuma;
- alergijske reakcije;
- zlouporaba vazokonstriktorskih lijekova;
- vegetativna distonija.
Stresne situacije, plinski zrak, hipotenzija i zlouporaba oralnih kontraceptiva povećavaju vjerojatnost razvoja vazomotornog rinitisa za 3 puta.
Voda iz nosa pojavljuje se zbog patoloških promjena u strukturi tkiva nazofarinksa. Zadebljanje sluznice dovodi do povećanja broja vrčastih stanica u nosnoj šupljini, koje počinju proizvoditi još više mukonaznog sekreta.
Principi terapije
Metode liječenja rinoreje određene su razlozima povećanja sekretorne aktivnosti jednostaničnih žlijezda u nazofarinksu. Virusne bolesti mogu se eliminirati uzimanjem lijekova s antivirusnim i vazokonstriktornim djelovanjem, alergijski rinitis - s antihistaminicima, a autonomni poremećaji - s simpatomimetičkim lijekovima, koji pridonose vazokonstrikciji u nosnoj šupljini.
Liječenje alergijskog rinitisa
Alergijske bolesti liječe se antihistaminicima i hormonskim protuupalnim lijekovima. Antialergijski lijekovi sadrže tvari koje ometaju proizvodnju medijatora upale, uključujući serotonin i histamin. Tipično, režim liječenja alergijskog rinokonjunktivitisa uključuje:
- lokalni glukokortikosteroidi - "Acortin", "Beklat", "Prednisolone";
- antialergijska sredstva za nos - "Nazonex", "Allergodil", "Fenistil";
- antihistaminske kapsule i tablete - "Zirtek", "Rivtagil", "Diprazin".
Tijekom razdoblja cvatnje biljaka koje se oprašuju vjetrom, osobama koje pate od peludne groznice savjetuje se da zakopaju Nazaval u nos.
Liječenje vazomotornog rinitisa
Vazomotorni rinitis u većini slučajeva reagira samo na simptomatsko liječenje. U nedostatku učinka od primjene lijekova, pacijentima se propisuju fizioterapeutski postupci - fonoforeza s kortikosteroidima, laserska terapija i elektroforeza s lijekovima na bazi kalcijevog klorida.
Od lijekova koji se koriste za ublažavanje simptoma vazomotornog rinitisa:
- simpatomimetički lijekovi - "Nazol", "Ephedrin", "Sanorin";
- alfa-blokatori - "Xymelin", "Naphtizin", "Nazivin";
- antihistaminici - Supramin, Bravegil, Clemastin;
S teškom hipertrofijom (zadebljanjem) sluznice nazofarinksa provodi se uništavanje vaskularnih struktura u mekim tkivima, čime se smanjuje oteklina u nosnim prolazima.
Liječenje respiratornih infekcija
Događa se da tekućina izlije iz nosa kada je glava nagnuta samo 3-4 dana, nakon čega se simptomatska slika nadopunjuje mijalgijom (bol u mišićima), slabost, groznica itd. U pravilu, to ukazuje na razvoj virusne infekcije u dišnim organima. Za uklanjanje neugodnih simptoma i patogene flore u žarištima upale koristite:
- antivirusne tablete i kapsule - Tamiflu, Amizon, Remantadin;
- vazokonstriktorne kapi za nos - Otrivin, Knoxprey, Galazolin;
- lokalne antivirusne masti - Viferon, Pinosol, oksolinska mast;
- otopine za ispiranje nosa - "Klorheksidin", "Natrijev klorid", "Miramistin".
Važno! Antivirusna sredstva ne pomažu u liječenju bakterijske i gnojne upale nazofarinksa.
Antivirusni lijekovi pomažu u uništavanju samo virusnih patogena - adenovirusa, koronavirusa, pikornavirusa itd. Ako nosni sekret ima žutu boju i neugodan oštar miris, to u 93% slučajeva ukazuje na razvoj bakterijske ili gljivične flore u dišnim organima.
