Alergijski rinitis u djeteta značajno se razlikuje od drugih vrsta rinitisa u smislu kliničkih manifestacija i uzroka razvoja. Istodobno, simptomi bolesti u dojenčadi i starije djece gotovo su identični. Valja napomenuti da su alergije u mladih pacijenata mlađih od 3-4 godine prilično rijetke. Alergolozi smatraju da je to zbog odsutnosti (još) kvara imunološkog sustava.
Alergijski rinitis je opasnost za djecu predškolske dobi. S razvojem upale u nazofarinksu, sluznice toliko oteknu da se prohodnost dišnih puteva smanjuje.
S tim u vezi, beba ima poteškoća s disanjem, koža postaje blijeda, temperaturni režim se mijenja itd.
Ako se djetetu na vrijeme ne dijagnosticira bolest, to će u budućnosti dovesti do vrlo pogubnih posljedica.
Neka statistika
Statistike pokazuju da u većini zemalja ZND-a prevalencija alergija među djecom doseže 50%, a polovica njih razvija bronhijalnu astmu zbog neadekvatnog liječenja. Kao što praksa pokazuje, bolest je češća kod dječaka nego kod djevojčica. Alergolozi još nisu shvatili s čime je to povezano.
Među svim vrstama alergijskih bolesti, rinitis zauzima vodeće mjesto po učestalosti. Udio alergijskog rinitisa čini više od 65% alergijskih manifestacija u djece. Do 4 godine života, manifestira se prilično rijetko, ali s početkom posjećivanja javnih mjesta (vrtići, sportski klubovi), stopa incidencije stalno raste.
U dobi od 4 godine svako 3 djece pati od alergija, dok se u 40% slučajeva dijagnosticira alergijski rinitis.
U pravilu, alergije u djece brzo prolaze nakon eliminacije provocirajućih agenasa. Međutim, loša ekologija, nekvalitetna hrana i stres s vremenom utječu na težinu bolesti. Nekoliko godina nakon pojave znakova alergijske bolesti, djeca prvi put dolaze na pregled kod alergologa. Za to vrijeme bolest jako napreduje i postaje kronična. S tim u vezi, nije uvijek moguće spriječiti razvoj komplikacija (bronhijalna astma, upala srednjeg uha, polipi).
Uzroci
Alergijski rinitis kod djece može se okarakterizirati kao bolest nazofarinksa, praćena upalom sluznice. Patološki procesi u respiratornom traktu potiču lučenje sluzi, s tim u vezi, bebe imaju prozirni vodenasti iscjedak iz nosa. Curenje iz nosa nastaje odmah nakon kontakta dišnog sustava s alergenima - prašinom, lijekovima, plinovima, životinjskom dlakom itd. Stalni svrbež u nosu, kihanje i curenje iz nosa negativno utječu na djetetovo ponašanje – postaje cvili i nemirno, slabo spava i odbija jesti.
Bez obzira na dob malog pacijenta, alergijsku reakciju mogu potaknuti sljedeći alergeni:
- hrana - konzervirano povrće i voće, šumsko voće, agrumi, mahunarke, slastice, dimljene kobasice;
- kućanstvo - isparenja iz kemikalija za kućanstvo, dekorativna kozmetika, prašina, prašak za pranje, vuna, sintetička tkanina;
- lijekovi - antibakterijski i hormonski lijekovi;
- povrće - pelud kleke, johe, koprive, breze, pšenice, senfa;
- gljivične - spore gljivica sličnih kvascu i plijesni;
- mikrobne - streptokoke, pneumokoke, stafilokoke itd.
Prema rezultatima studije, prvi simptomi bolesti pojavljuju se unutar minute nakon kontakta s izazivačem. Alergeni se vrlo brzo apsorbiraju u nazofarinks i uzrokuju upalu.
Ako se uzrok alergije identificira i eliminira na vrijeme, manifestacije bolesti će se smiriti u roku od nekoliko dana.
Provocirajući čimbenici
Postoji niz predisponirajućih čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja alergijskog rinitisa. Neki od njih se mogu eliminirati unaprijed, drugi ne. U svakom slučaju, jednostavno ih je potrebno poznavati "iz viđenja", jer neki provokatori mogu postati izravni uzrok alergijske reakcije u ENT organima:
- loša ekološka situacija;
- nasljedna predispozicija;
- poremećaji u metaboličkim procesima;
- česti razvoj prehlade;
- abnormalna struktura nosnog septuma;
- visoko zgrušavanje krvi;
- poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta;
- hormonska neravnoteža;
- neurološki poremećaji;
- adenoidi i kronični rinitis.
Alergijski rinitis u djeteta može se pojaviti u vezi s operacijom. Konkretno, nakon adenotomije, t.j. uklanjanje adenoida, negativne promjene se javljaju u imunološkom sustavu, što može uzrokovati razvoj alergijskog rinitisa. Štoviše, nije uvijek moguće odmah zaustaviti neželjene reakcije u nazofarinksu. Zbog toga su bronhi često uključeni u upalu, što kasnije dovodi do razvoja bronhijalne astme.
Alergijski rinitis u dojenčadi
Kao što je već spomenuto, alergijski rinitis u djece mlađe od 3-4 godine vrlo je rijedak. U većini slučajeva bolest pokreću alergeni kućanstva, t.j. grinje, duhanski dim, jak miris parfema ili kućanskih kemikalija. Uz nasljednu predispoziciju, rinitis se javlja u prvih nekoliko mjeseci odmah nakon rođenja. Ako jedan od roditelja alergičara ne podnosi miris pudera ili omekšivača, velika je vjerojatnost da će i vaša beba imati istu netoleranciju.
Vrlo često su bebe alergične na komplementarnu hranu, počevši od 6-8 mjeseci. Namirnice koje su najčešće odgovorne za razvoj bolesti su:
- griz;
- mliječne smjese;
- kravlje mlijeko;
- banane;
- Bjelanjak;
- jogurti s punilima.
Važno! Simptomi infektivnog i alergijskog rinitisa u dojenčadi gotovo su identični, ali njihovo liječenje uključuje korištenje različitih lijekova.
Ako niste sigurni da je prehlada postala uzrok prehlade, bolje je pokazati bebu pedijatru. Kada se dijagnoza potvrdi, propisat će nježne antihistaminike koji će pomoći u zaustavljanju neugodnih simptoma alergije.
Rinitis u djece od 3 godine
Djeca predškolske dobi mnogo češće oboljevaju od alergijskih bolesti nego dojenčad. To je uvelike posljedica značajnog proširenja raspona provocirajućih čimbenika koji se nalaze u vrtiću, na ulici, u školi, sportskim klubovima itd. Prema liječnicima, neželjene reakcije mogu biti izazvane:
- novi prehrambeni proizvodi;
- pelud biljaka;
- knjižnična prašina;
- sintetički materijali.
Psihoemocionalni čimbenici igraju važnu ulogu u mehanizmu razvoja alergije. Polazak u vrtić i školu za dijete je stres koji negativno utječe na rad živčanog, a posljedično i endokrinog sustava.
Banalno uzbuđenje i strah mogu izazvati razvoj alergijskog rinitisa. Zato, prije svake nove faze koju dijete mora proći u životu, trebate pokušati s njim voditi razgovore koji objašnjavaju i podržavaju.
Kako prepoznati bolest?
Zapravo, neiskusni roditelji često zamjenjuju alergijski rinitis sa znakovima prehlade. To nije iznenađujuće, jer su simptomi SARS-a i alergija vrlo slični jedni drugima. Međutim, postoje neke vrlo važne razlike između alergijskog rinitisa i respiratorne bolesti. Mlade roditelje treba upozoriti:
- redovito kihanje;
- vodenasti iscjedak iz nosa;
- tamnjenje oko očiju;
- oticanje lica;
- crvenilo očiju;
- nedostatak groznice;
- kidanje.
Vrlo je važno utvrditi pravi uzrok razvoja alergija, kao i njegovu ovisnost o godišnjem dobu. Ako se rinoreja pojavi u proljeće tijekom razdoblja cvatnje vjetrom oprašenih stabala i biljaka, najvjerojatnije dijete boluje od peludne groznice, t.j. sezonski alergijski rinitis. Ako se rinitis javlja ne samo ljeti, već i zimi, možda razlog leži u razvoju cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa. U svakom slučaju, otkrivanje gore navedenih simptoma dobar je razlog za traženje pomoći od alergologa.
Preventivne mjere
Mjere prevencije alergijskog rinitisa odnose se na brigu o djetetovom imunitetu prije i nakon rođenja. Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja bolesti u budućnosti, poželjno je:
- tijekom trudnoće slijediti hipoalergensku prehranu;
- prestati pušiti i piti alkohol;
- redovito provjetravajte sobu i obavljajte mokro čišćenje;
- uključiti hranu bogatu vitaminima u prehranu;
- riješiti onečišćenje zraka pomoću klima uređaja s posebnim filterom.
Već nakon rođenja djeteta morate osigurati da se prašina ne nakuplja u dječjoj sobi.
Tijekom odsutnosti bebe u kući, preporučljivo je prozračiti prostoriju i obrisati prašinu barem jednom u 2 dana. Osim toga, posteljinu i ručnike je potrebno mijenjati svaka 3-4 dana. Nemojte dopustiti pasivno pušenje djeteta i njegov kontakt s isparenjima klora i bjeline. Prilikom pranja odjeće koristite samo posebne hipoalergene pudere i regeneratore koji nemaju jak miris.
