Svrab u nosnoj šupljini jasan je znak iritacije sluznice nazofarinksa. Alergeni, infektivni agensi i neke endogene bolesti (vegeto-vaskularna distonija, vazomotorni rinitis) mogu uzrokovati neželjene reakcije u gornjim dišnim putevima. Što učiniti ako svrbi nos i kihanje?
Prije svega, morate saznati pravi uzrok nelagode. To može učiniti liječnik ORL nakon pregleda pacijenta i identificiranja popratnih simptoma.
U većini slučajeva liječenje je ograničeno na uklanjanje iritirajućih čimbenika i primjenu lokalnih lijekova koji imaju antialergijsko, antiflogističko i dekongestivno djelovanje.
Uzroci svrbeža u nosu
Svrab u nosu i kihanje nastaju kao posljedica iritacije živčanih završetaka koji prožimaju unutarnju površinu nazofarinksa. Uzrok neželjenih reakcija je taloženje prašine, alergena i drugih nadražujućih tvari na sluznici nazofarinksa. Za čišćenje ENT organa od stranih predmeta, tijelo daje naredbu za "kihanje". Tijekom naglog prisilnog izdisaja većina patogena se evakuira iz dišnih puteva, ali to nije uvijek slučaj.
Alergija
Sluznica respiratornog trakta sadrži takozvane mastocite s granulama upalnih medijatora, t.j. histamin. Kada alergeni prodiru u meka tkiva, mastociti se uništavaju, zbog čega histamin ulazi u sluznicu i uzrokuje upalu. Patološke reakcije u tkivima dovode do iritacije receptora i živčanih završetaka, zbog čega se pojavljuju svrbež i kihanje.
Razvoj alergijskog rinitisa može biti potaknut:
- spore plijesni;
- kućna prašina;
- perut životinja;
- lijekovi;
- kemikalije za kućanstvo;
- Hrana.
Moguće je ukloniti manifestacije alergijskog rinitisa samo ako se identificiraju i eliminiraju provocirajući alergeni.
Vazomotorni rinitis
Vazomotorni rinitis se razvija u pozadini smanjenja općeg vaskularnog tonusa, edema sluznice i pogoršanja nazalnog disanja. Hipotenzija žila podrazumijeva povećanje osjetljivosti živčanih završetaka u nosnoj sluznici i, kao rezultat, pojavu svrbeža. Škakljanje u nosu može biti uzrokovano brzim promjenama temperature, jakim mirisima, plinom zagađenim zrakom, isparenjima klora, česticama prašine itd.
Prehlade
Nosna sluznica može svrbjeti zbog prodora virusa i bakterija u dišne putove. Invazijom epitelnih stanica, patogeni uzrokuju upalu i kao rezultat toga višak sluzi u nosu. Tijekom infekcije dišnog sustava uočava se iritacija živčanih završetaka na površini cilirajućeg epitela, zbog čega se pojavljuju svrbež i kihanje.
U pravilu, sljedeći popratni simptomi ukazuju na razvoj prehlade:
- slabost;
- brza zamornost;
- glavobolja;
- groznica.
Najčešće se nelagoda u nosu javlja kao posljedica oštećenja sluznice infekcijom rinovirusom.
U slučaju akutnih respiratornih infekcija, kihanje i svrbež muče bolesnike ne više od 3-4 dana, dok kod alergija nelagoda u nosu ne nestaje sve dok se uzročni alergen ne eliminira.
Lokalna terapija
Osobitosti terapije uvelike su određene uzrokom nelagode u nosnoj šupljini. Infekcije, alergije i autonomni poremećaji liječe se na različite načine, stoga je za određivanje optimalnog tijeka terapije preporučljivo potražiti pomoć stručnjaka. Međutim, postoje opće smjernice za liječenje respiratornih bolesti koje se mogu koristiti kao dodatak antialergijskoj, antivirusnoj ili antibiotskoj terapiji.
Udisanje
Inhalacija s raspršivačem je najjednostavniji i najsigurniji način liječenja upale u dišnim putovima. Mogu se koristiti čak i kod subfebrilne i febrilne groznice. Lokalna terapija omogućuje zaustavljanje upale u samom pupoljku i time sprječava iritaciju receptora koji uzrokuju svrbež.
Kao pripravke za inhalaciju najbolje je koristiti:
- Rotokan;
- Tonsilgon N;
- "Malavit";
- "Cromohexal";
- deksametazon.
Važno! Inhalacija se ne smije davati pacijentima koji pate od bronhijalne opstrukcije.
Prema riječima stručnjaka, nepoželjno je pribjeći inhalacijama aerosola s jakim sužavanjem lumena bronha. Punjenje dišnih puteva tekućinom može pogoršati respiratorni distres i uzrokovati hipoksiju.
Navodnjavanje nosa hidratantnim kapima
Ako sluznica nosa stalno svrbi, to ukazuje da su iritansi još uvijek unutar dišnog trakta. Kako bi se ubrzala njihova evakuacija, hidratantne kapi mogu se ukapati u nosne prolaze. Potiču stanjivanje i izlučivanje sluzi, uz koje se iz nazofarinksa uklanjaju alergeni, prašina i neki infektivni agensi.
Za navodnjavanje nosnih prolaza obično se koriste sljedeće:
- Aqua Maris;
- "Bez soli";
- Dupin;
- fiziomer;
- "Natrijev klorid".
Ovi lijekovi ne samo da vlaže sluznicu, već i potiču povećanje lokalnog imuniteta. Ako je upala nazofarinksa uzrokovana infekcijom, hidratantne kapi mogu pomoći u uklanjanju infekcije i otekline u nosnim prolazima.
Ispiranje nosne šupljine otopinama
Pranje je najučinkovitija metoda čišćenja nosnih prolaza i sinusa od nadražujućih tvari. Bolje je koristiti izotonične otopine kao lijekove za navodnjavanje nazofarinksa. Oni dezinficiraju sluznicu i povećavaju vaskularni tonus, što pomaže u uklanjanju simptoma vazomotornog i infektivnog rinitisa:
- "Marimer";
- Humer;
- "Aqualor".
Nemoguće je koristiti gumene kruške za ispiranje, jer je unošenje tekućine pod visokim tlakom ispunjeno prodiranjem fiziološke otopine u prednje sinuse.
Kako biste izbjegli komplikacije, najbolje je koristiti posebne irigatore ili neti znojnice za navodnjavanje sluznice. Voda iz uređaja istječe pod pritiskom vlastite težine, što sprječava njezin prodor u maksilarne sinuse.
Liječenje alergije
Moguće je zaustaviti manifestacije alergijskog rinitisa u slučaju uporabe antihistaminika. Oni sprječavaju oslobađanje upalnih medijatora iz mastocita, čime se smanjuje ozbiljnost upale u tkivima. Za brzo uklanjanje kihanja i svrbeža u nosu preporuča se korištenje dvije vrste lijekova:
- sustavni antihistaminici ("Kestin", "Zirtek", "Cetrin") - smanjuju osjetljivost histaminskih receptora, ublažavaju oticanje i upalu u nazofarinksu;
- lokalni antialergijski lijekovi ("Levocabastin", "Allergodil", "Nazaval") - tvore zaštitni film na površini nosne sluznice, nepropusni za alergene.
Lokalni pripravci preporučuju se osobama koje pate od sezonskog alergijskog rinitisa i peludne groznice. Njihova uporaba sprječava svrbež, kihanje i curenje iz nosa čak i kada alergeni dođu na sluznicu nosa.
Liječenje ARI
U slučaju zarazne lezije nazofarinksa, nelagoda u nosnim prolazima može se zaustaviti uzimanjem lijekova etiotropnog djelovanja. 
Oni potiskuju aktivnost patogena u tkivima, čime se eliminira upala i, sukladno tome, svrbež i kihanje. Obično su sljedeće vrste lijekova uključene u režim liječenja infektivnog rinitisa:
- antivirusni lijekovi ("Grippferon", "Arbidol", "Anaferon") - smanjuju broj virusa u lezijama i stimuliraju regeneraciju tkiva;
- antibiotici ("Ceftriaxone", "Bioparox", "Augmentin") - uništavaju bakterije i sprječavaju razvoj gnojne upale;
- antiseptička sredstva ("Protargol", "Chlorophyllipt", "Klorheksidin") - dezinficiraju sluznice i povećavaju lokalni imunitet.
Neracionalna uporaba hormonskih sredstava prepuna je kršenja mikroflore u ENT organima i razvojem kandidijaze.
U slučaju teške upale nazofarinksa i paranazalnih sinusa, preporuča se primjena nazalnih sredstava s kortikosteroidima - "Beconase", "Nazaren", "Pulmicort" itd. Ometaju sintezu medijatora upale, čime se smanjuje oteklina i nelagoda u sluznici.
Ishodi
Kihanje i svrbež u nosu su prethodnici upale u nazofarinksu. Ne samo infektivni agensi, već i alergeni mogu izazvati iritaciju živčanih završetaka u sluznici. Metode liječenja alergijskog i infektivnog rinitisa bitno su različite. U prvom slučaju, antihistaminici moraju biti uključeni u režim terapije, u drugom - antivirusni ili antibakterijski lijekovi.
Za uklanjanje nadražujućih tvari iz nosnih prolaza preporuča se pribjeći fizioterapiji. Da biste očistili sluznicu od alergena i patogena, možete pribjeći postupcima dezinfekcije, ukapavanju hidratantnih kapi u nos i inhalaciji. Pravovremeno i adekvatno liječenje upalnih procesa u dišnom traktu pomaže u smanjenju osjetljivosti receptora i, sukladno tome, uklanjanju nelagode.
