Rinitis, tj. curenje iz nosa jedna je od najčešćih bolesti. Šmrkanje, začepljenost nosa, glavobolja - malo je vjerojatno da će ovi simptomi nekome biti nepoznati. Praktički od prvih dana života do duboke starosti, ljudi su suočeni s ovim neugodnim stanjem. Nasreću, obično nas curenje iz nosa ne može uznemiriti duže od tjedan dana, a netragom nestaje elementarnim kućnim liječenjem.
Međutim, ako osoba razvije bakterijski rinitis, prognoza više nije tako povoljna. Upravo ova vrsta rinitisa često dovodi do teških komplikacija – sinusitisa, upale srednjeg uha, pa čak i intrakranijalnog izljeva gnoja. Uz nedovoljno liječenje, postoji rizik od početka infekcije, izazivajući razvoj kroničnog rinitisa.
Koji su simptomi bakterijskog rinitisa i koliko brzo se može izliječiti?
Kako se bolest razvija?
Uzrok bolesti je oštećenje sluznice nosne šupljine bakterijama – mikroskopskim organizmima. U nosnoj šupljini zdrave osobe stalno žive mnoge vrste bakterija. Neki od njih su potpuno bezopasni, drugi mogu uzrokovati bolest ako se imunitet osobe iz nekog razloga smanjio. Još više bakterija ulazi u nosne prolaze s udahnutim zrakom. Ključna točka je da za osobe sa stabilnim imunološkim sustavom prisutnost mikroba na sluznici ne predstavlja prijetnju.
Da bi se infekcija razvila u nosnoj šupljini nužni su određeni uvjeti. Prije svega, to je smanjenje otpora tijela.
Poznato je da se kod hipotermije događa značajno smanjenje lokalnog imuniteta. Udisanje hladnog zraka uzrokuje sužavanje krvnih žila, što smanjuje opskrbu imunoloških stanica u tkivima nosa. Također, važnu ulogu ima i stanje sputuma – ako je viskozan i gust, bakterije se mogu dulje zadržati u nosnoj šupljini. Druga opcija - gotovo potpuna odsutnost sluzi - također pridonosi infekcijama, budući da je suhi epitel nezaštićen od bakterija (kao i od virusa).
Razvoj infekcije mogu izazvati i vlastite oportunističke bakterije i one koje su ušle u nosnu šupljinu izvana.
Simptomi
Bakterije, razmnožavajući se u nosnoj šupljini, oštećuju epitelne stanice, koristeći ih kao hranjivi supstrat. To uzrokuje snažan odgovor imunološkog sustava: krv, noseći leukocite i proupalne tvari otopljene u plazmi, juri na mjesto unošenja bakterija. Sve to uzrokuje razvoj niza karakterističnih simptoma:
- Hipersekrecija sluzi. U početku ima tekuću konzistenciju i prozirnu boju. Nakon nekoliko sati, rjeđe dana, sluz se zgusne i postane bijela. To ukazuje na prisutnost leukocita u njemu - bijelih krvnih stanica koje osiguravaju uništavanje bakterija.
Karakteristična značajka bakterijskog rinitisa je pojava gnojnih nečistoća u sluzi, zbog čega boja šmrcova postaje zelenkasto-žuta. Ova promjena je uzrokovana prodiranjem mrtvih epitelnih stanica, leukocita i bakterija u sluz.
- Začepljenost nosa. Njegov uzrok je oticanje mekih tkiva kao posljedica protoka krvi, kao i "začepljenje" nosnih prolaza viskoznom sluzi.
- Sastavni dio patogeneze je povećanje tjelesne temperature. Veliki doprinos ovom procesu daju vlastite stanice tijela, budući da je povećanje temperature zaštitna reakcija. Nažalost, kod bakterijskih infekcija često izmiče kontroli, a povišena tjelesna temperatura pogubno djeluje na organizam. Dakle, za bakterijski rinitis očitanja temperature su 38-41C.
- Glavobolja, slabost, zimica i drugi znakovi intoksikacije. Intoksikacija je trovanje organizma otpadnim produktima bakterija.
Pojava zelenog iscjetka iz nosa na pozadini visoke tjelesne temperature razlog je za posjet liječniku.
Ljudi često zaboravljaju da je curenje iz nosa povezano s bakterijama vrlo ozbiljno stanje koje može imati ozbiljne posljedice.
Kako razlikovati bakterijski i virusni rinitis?
Suprotno uvriježenom mišljenju, bakterijska infekcija nije najčešći uzrok rinitisa. Prvo mjesto na ovom popisu zauzimaju virusne infekcije (ARVI). Važno je znati razlikovati virusni rinitis od bakterijskog kako bi se na vrijeme poduzele potrebne terapijske mjere. Tablica 1 prikazuje glavne razlike između ovih bolesti.
| Simptomi | Tip rinitisa | |
|---|---|---|
| Virusni | Bakterijski | |
| Priroda pražnjenja | Iscjedak je tekući, proziran. Drugog ili trećeg dana postaju viskozne, ponekad bjelkaste. | U početku je iscjedak sluzav, ali se brzo zgusne i postaje zelenkastožut. Iscjedak može imati neugodan miris. |
| Tjelesna temperatura | Normalno ili subfebrilno (37-37,5 C). | Visoka, ne niža od 38C. |
| Pridruženi simptomi | Kihanje, grlobolja, oticanje kapaka, crvenilo sluznice. | Opijenost: glavobolja, slabost, pospanost. |
| Odgovor na liječenje | Prvih nekoliko dana curenje iz nosa ne prestaje kada se izlaže lijekovima, ali onda brzo prolazi kada se koriste lokalni pripravci (sprejevi, inhalacije). | Lokalno liječenje donekle će smanjiti ozbiljnost simptoma, ali ne zadugo. Antipiretici daju kratkotrajan učinak. Kod primjene antibiotika stanje bolesnika se normalizira u roku od 3-4 dana. |
| Trajanje bolesti | Potrebno je 3-5 dana. | Može trajati više od dva tjedna. |
Tab. 1 Razlike između virusnog i bakterijskog rinitisa.
Liječenje
Liječenje bakterijskog rinitisa treba biti sveobuhvatno i djelovati u nekoliko smjerova:
- uništavanje infekcije;
- čišćenje nosne šupljine od sluzi;
- olakšanje pacijentovog disanja;
- kontrola tjelesne temperature do potpunog oporavka.
Budući da je jedan od glavnih zadataka liječenja bakterijskog rinitisa iskorjenjivanje infekcije, terapija ne može bez antibiotika.
Mnogi ljudi pokušavaju izbjeći uzimanje antibiotika, posebno kada je riječ o liječenju djece. Zapravo, posljedice uzimanja antibiotika nisu toliko opasne kao komplikacije gnojnog rinitisa. Čak i sada su česti slučajevi sa smrtonosnim komplikacijama bakterijskog rinitisa - sinusitis, frontalni sinusitis, upala srednjeg uha, itd. U većini slučajeva uzrok ovog razvoja bolesti je elementarno nepoštivanje savjeta liječnika, korištenje neučinkovitih narodnih metoda , a kao rezultat - početak infekcije. Druga posljedica nedovoljnog liječenja bakterijskog rinitisa je kronični rinitis koji je vrlo teško liječiti.
Antibiotska terapija nadopunjuje se primjenom lokalnih lijekova. Prije svega, to su vazokonstriktorne kapi za nos. Važno je zapamtiti da se ne smiju koristiti dulje od 5 dana (što je obično sasvim dovoljno). Preporučljivo je koristiti vazokonstriktorne kapi prije spavanja. Tijekom dana preporuča se često koristiti kapi za nos na bazi morske vode (ili jednostavno navodnjavanje nosne šupljine fiziološkom otopinom). To pomaže otpuštanju sluzi i olakšava joj bijeg.
Također preporučujemo da obratite pozornost na kapi za nos na bazi ulja. Sadrže eterična ulja i biljne ekstrakte koji imaju antiseptičko i protuupalno djelovanje. To uključuje popularni lijek Pinosol. Sličan učinak imaju i druge uljne kapi, Neonox s ciklamenom; osim toga, pomažu u čišćenju nazalnih prolaza i sinusa od gnoja, a također donekle ublažavaju oticanje.
Uz snažno povećanje tjelesne temperature, vrijedi uzeti antipiretik (Ibuprofen, Paracetamol).Oni ne samo da smanjuju temperaturu, već i ublažavaju glavobolju. Treba napomenuti da se uz liječenje antibioticima tjelesnu temperaturu treba normalizirati unutar 1-2 dana.
Toplinski postupci (inhalacija, zagrijavanje nazalne regije i sl.) kontraindicirani su kod bakterijskih infekcija.
Vrlo je važno ne prekinuti liječenje kada se pojavi prvo poboljšanje dobrobiti. To se posebno odnosi na uzimanje antibiotika – potrebno ih je uzimati točno onako kako je propisao liječnik.
Poboljšanje ne znači da je bakterijsko žarište potpuno uništeno. Ako prestanete uzimati antibiotik prije vremena, bakterije će povratiti svoj broj, a liječenje će morati početi ispočetka. Osim toga, prekid tijeka antibiotske terapije glavni je razlog za pojavu trajnih infekcija i kroničnih bolesti ENT organa.
