Curenje iz nosa tijekom rane i kasne trudnoće

Pojava curenja iz nosa tijekom trudnoće nije neuobičajena. S jedne strane, imunitet žene je oslabljen, a s druge, rinitis ima mnogo razloga za nastanak pa je iznimno teško zaštititi se od šmrcova. Curenje iz nosa kod trudnica donosi nelagodu i budućoj majci i fetusu, stoga ne biste trebali zanemariti liječenje.

Curenje iz nosa tijekom trudnoće u 2. tromjesečju često je uzrokovano hormonalnim promjenama, zbog kojih sluznica nosa postaje natečena i pojavljuje se hipersekrecija. Ponekad curenje iz nosa tijekom trudnoće počinje u 1. tromjesečju i traje do poroda, što je također povezano s razinom hormona. U tom slučaju trudnica razvija vazomotorni rinitis.

Ako rinoreja i začepljen nos u trudnice traju 5-7 dana, uzrok može biti:

• virusni patogeni koji prodiru u respiratorni trakt i talože se na sluznici nazofarinksa. Slabljenje lokalne zaštite dovodi do oštećenja sluznice, pojave oteklina, upale i pojačanog lučenja sluzi. Rinitis u trudnica virusnog podrijetla jedna je od najčešćih patologija;
• bakterijski mikroorganizmi. Bakterijski rinitis tijekom trudnoće može biti uzrokovan intenziviranjem kronične infekcije, na primjer, sinusitisom, ili biti posljedica sekundarne infekcije u pozadini virusne bolesti. Simptomatski je ovaj rinitis tijekom trudnoće teži, s jakom temperaturom i glavoboljom. Osjećaji boli mogu smetati u području mosta nosa, obrva i paranazalne regije;
• hipotermija i prehlada dovode do slabljenja imunološkog sustava, lokalnog spazma krvnih žila i povećane traume sluznice nosa. Tijekom rane trudnoće morate posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje, toplo se odijevati i izbjegavati kontakt s bolesnim ljudima;
• zakrivljenost septuma ili ozljeda mogu ometati nosno disanje, predisponirajući za edem sluznice i rinoreju;
• alergijski čimbenici, na primjer, hrana, životinjska perut, pelud, paperje, arome parfema, kemikalije za kućanstvo mogu uzrokovati alergije, čak i ako žena nikada prije nije patila od toga. U tom slučaju rinitis tijekom trudnoće traje onoliko koliko traje kontakt s alergenom. Ako je žena alergična na grinje, simptomi se mogu pogoršati noću i ponešto popustiti tijekom dana;
• nepovoljni uvjeti života ili rada. To se odnosi na prašnjavost, suhi zrak, plijesan i kemijsko onečišćenje okoliša;
• teške somatske bolesti koje smanjuju razinu imunološke obrane;
• uzimanje hormonskih lijekova uoči začeća djeteta.

Akutni rinitis tijekom trudnoće često se dijagnosticira kod žena s dugom poviješću pušenja.

Klinički znakovi

Rinitis trudnica prolazi kroz nekoliko faza:

1. refleks, koji je karakteriziran sužavanjem površinskih krvnih žila i pojavom suhoće sluznice. Klinički se ovo razdoblje očituje pečenjem i svrbežom u nosu;
2. kataralni, kada tijekom trudnoće nos snažno teče, dolazi do hipersekrecije i oticanja sluznice. Sadašnji stadij karakterizira najizraženija nazalna kongestija i rinoreja. Snot sluzav i vodenast;
3. u ovoj fazi završava jaka curenje iz nosa, iscjedak postaje gušći i postaje žućkast.

Rinitis trudnoće karakteriziraju simptomi iz gornjih i donjih dišnih puteva. Kada se bolest primijeti:

1. često kihanje;
2. začepljenost nosa, što otežava spavanje, razgovor i miris;
3. suhe kore u nosu, ponekad s krvavim prugama. To ukazuje na oštećenje malih krvnih žila sluznice;
4. iscjedak iz nosa;
5. glavobolja;
6. kašalj. Laringopatija se često razvija uz curenje iz nosa u trudnica, što je također povezano s hormonskim fluktuacijama. Kašalj se može pojaviti s infektivnim ili alergijskim podrijetlom bolesti;
7. grlobolja;
8. groznica, čija težina ovisi o uzroku bolesti.

Ako se u trudnoći pojavi šmrc u pozadini hormonalnih promjena, uz iscjedak iz nosa, nema drugih simptoma (hipertermija, kašalj).

Mnogi ljudi vjeruju da se trudnoća i curenje iz nosa mogu odvijati bez uplitanja jedno u drugo, ali to nije tako. Kronična nazalna kongestija može dovesti do:

• gnojni rinitis, koji je komplikacija rinitisa zbog dodavanja bakterijskih patogena;

Dugotrajna upala izvrsno je tlo za sekundarnu infekciju i hiperplaziju tkiva.

• hipoksija embrija. Opasno je u bilo kojoj gestacijskoj dobi, bilo da se radi o početku trudnoće, drugom ili trećem tromjesečju. Nedovoljna opskrba kisikom pluća i krvotoka žene dovodi do njegovog nedostatka u fetusu. Posljedica toga mogu biti malformacije, prijevremeni porod ili patologija posteljice;
• Otežano nazalno disanje uzrokuje da žena diše na usta. To omogućuje hladnom, neobrađenom zraku da uđe u respiratorni trakt, povećavajući rizik od laringitisa ili traheitisa.

Kako izliječiti curenje iz nosa?

Odmah napominjemo da se ne biste trebali sami boriti protiv bolesti, jer uzimanje lijekova utječe ne samo na tijelo buduće majke, već i na embrij. Neki lijekovi su apsolutno kontraindicirani tijekom razdoblja trudnoće, drugi se smiju uzimati samo pod nadzorom liječnika.

Curenje iz nosa na početku trudnoće neinfektivne geneze ne uzrokuje probleme u liječenju, pa se s njim možete nositi kod kuće. Međutim, samo liječnik može napraviti diferencijalnu dijagnozu između zaraznih i nezaraznih bolesti, stoga je njegova konzultacija obavezna.

Rinitis trudnica zahtijeva imenovanje nekoliko skupina lijekova:

1. otopine soli. Dopušteni su čak i ako se curenje iz nosa pojavi u ranim fazama trudnoće. Ovi lijekovi nemaju nuspojava i mogu se koristiti dulje vrijeme. U ljekarni možete kupiti fiziološku otopinu, Aqua Maris, Humer ili No-salt. Kod kuće možete sami pripremiti otopinu, dovoljno je otopiti 5 g soli u toploj vodi zapremine 230 ml. Otopina vam omogućuje vlaženje sluznice, čišćenje od čestica prašine i uklanjanje šmrcova tijekom trudnoće;
2. vazokonstriktorne kapi treba koristiti s velikim oprezom. Boreći se sa šmrkanjem, moguće je postići patološku suhoću sluznice zbog trajnog vazospazma krvnih žila. S druge strane, dugotrajna uporaba droga prepuna je razvoja ovisnosti. U ovom slučaju, curenje iz nosa u 38. tjednu trudnoće ne može se izliječiti vazokonstriktorima ako se koriste tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Preporučeni tečaj liječenja je 5 dana, nakon čega se lijek treba zamijeniti drugim. Učinak vazokonstriktornih kapi posljedica je grčenja krvnih žila, smanjenja edema sluznice i hipersekrecije. To dovodi do činjenice da se šmrklji privremeno smanjuju tijekom trudnoće, a nosno disanje se obnavlja. Za trudnice s prehladom dopuštene su kapi za nos i sprejevi kao što su Vibrocil ili Delufen. Ako niste alergični na eterična ulja, preporuča se korištenje biljnog pripravka Pinosol;
3. antivirusni lijekovi se propisuju samo kada je potvrđeno virusno podrijetlo bolesti. Virusni rinitis u prvom tromjesečju trudnoće može se liječiti Nazoferonom ili Engystolom;
4. antibakterijski lijekovi propisani su za komplicirani rinitis.

Posebnu pozornost treba posvetiti režimu pijenja. Toplo piće pomaže u smanjenju viskoznosti sputuma i smanjenju ozbiljnosti opijenosti. Preporučuju se voćni napitci, kompoti, uvarak od šipka, biljne infuzije, čaj ili negazirana voda. U kasnijim fazama morate pratiti količinu tekućine koju pijete kako ne biste povećali oteklinu.

Ne zaboravite na mikroklimu u sobi. Potrebno je osigurati optimalne uvjete za trudnicu (ugodna temperatura, vlažnost). Potrebna je ventilacija, što pomaže da se olakša isporuka kisika u tkiva.

Curenje iz nosa tijekom trudnoće u 3. tromjesečju može se liječiti lokalnim zagrijavanjem.

Imajte na umu da su postupci zagrijavanja koji pružaju opći toplinski učinak (kupke za stopala, senfne žbuke, oblozi) zabranjeni.

Liječenje curenja iz nosa može se provoditi uz pomoć zagrijane soli u vrećici ili kuhanog jaja. Nakon što ga zamotate u šal, morate ga nanijeti na nosna krila, kontrolirajući stupanj pritiska na kožu. Treba osjetiti laganu toplinu, što će poboljšati lokalni protok krvi, smanjiti edem sluznice i vratiti nosno disanje.

Rinitis u trudnoći također se može liječiti inhalacijom, ali samo u nedostatku hipertermije. Recepti za inhalaciju:

• potrebno je nasjeckati luk i češnjak, zamotati ga u rupčić i udisati pare 10 minuta;
• 2 kapi ulja (eukaliptus, bor, stablo čaja) mogu se dodati u vruću vodu zapremine 250 ml;
• izvarak kamilice ili kadulje će smanjiti upalu (10 g trave treba preliti s kipućom vodom od 300 ml, malo ohladiti i započeti inhalaciju).

Rinitis trudnica treba liječiti u početnoj fazi, kada ga se možete riješiti jednostavnim metodama lokalnog izlaganja. Ako se infekcija proširi na orofarinks, paranazalne sinuse ili područje uha, tada je liječenje bilo neučinkovito. Ako se razviju komplikacije, možda će biti potrebno propisati ozbiljnije lijekove, na primjer, antibakterijske ili antivirusne lijekove.