Glavobolja je čest pratilac prehlade. Može biti izuzetno bolno; nemogućnost toleriranja često tjera pacijente da uzimaju lijekove protiv bolova kako bi ublažili stanje. Ovaj simptom, ništa manje od začepljenosti nosa, remeti rad, ometa pravilan odmor i san i ne dopušta vam da se usredotočite na ništa osim na neugodne osjećaje. Zašto glava boli uz curenje iz nosa? Koji čimbenici izazivaju pojavu sindroma boli i kako djelovati kako bi se uklonili njegovi simptomi?
Glavobolja s curinjem iz nosa jedan je od najiščekivanijih simptoma koji ima važnu dijagnostičku vrijednost. Što je izraženije, to je vjerojatnije da pacijent treba hitnu kvalificiranu pomoć - samoliječenje je neophodno. Istodobno, samo stručnjak može procijeniti stupanj rizika za zdravlje, identificirati etiologiju boli i curenja iz nosa te propisati liječenje. Bolesnik treba zamisliti postoji li veza između glavobolje i oslobađanja patološkog sekreta iz nosa.
Prvo morate shvatiti što je glavobolja. Ova se definicija shvaća kao osjećaj nelagode i bilo koje vrste boli koja je lokalizirana u području glave; stručnjaci označuju glavobolju pojmom "cefalalgija". Cefalalgija je primarna i sekundarna – u prvom slučaju govorimo o migrenama, tenzijskim glavoboljama i cluster glavoboljama. Sve ove patologije nisu povezane s curinjem iz nosa ili bilo kojim drugim simptomima, manifestiraju se u obliku napadaja i često imaju kronični tijek.
Sekundarna cefalalgija naziva se simptomatskom, jer se objašnjava prisutnošću specifičnog patološkog procesa:
- trauma;
- infekcije;
- upala u predjelu struktura glave i vrata itd.
Zašto se glavobolja pojavljuje uz curenje iz nosa? Kombinacija ovih simptoma može biti znak stanja kao što su rinitis i razne vrste sinusitisa. Rinitis je upala sluznice nosne šupljine, a kod sinusitisa su zahvaćeni paranazalni, odnosno paranazalni sinusi (sinusi) - maksilarni, sfenoidni, frontalni, etmoidni.
Dakle, cefalalgija koja prati curenje iz nosa je simptomatska, sekundarne prirode i ovisi o varijanti patološkog procesa.
Značajke cefalalgije
Bol uz curenje iz nosa može biti manifestacija:
Sindrom opće zarazne intoksikacije.- Akutna upala paranazalnih sinusa.
Sindrom opće zarazne intoksikacije.Nemoguće je potpuno razlikovati ove varijante cefalalgije, budući da su svi zarazni i upalni procesi, bez obzira na lokalizaciju, popraćeni jednim ili drugim stupnjem zarazne intoksikacije. Međutim, svaki od njih ima svoje osobitosti; također je potrebno uzeti u obzir vanjske čimbenike - na primjer, ako glava boli nakon curenja iz nosa, to može biti posljedica pretjerano aktivnog puhanja nosa.
Cefalalgija s intoksikacijom
Infekcija koja ulazi u tijelo nailazi na otpor imunološkog sustava; početak upale neizbježno je popraćen oštećenjem i propadanjem tkiva. Produkti raspadanja kao biološki aktivne tvari i toksini mogu iritirati receptore boli i imati algogeni učinak (provocirati sindrom boli), te smanjiti prag boli. Glavobolje s curinjem iz nosa, u pravilu, prati groznica - povećana tjelesna temperatura također pridonosi pojavi i intenziviranju boli.
Bol sa sindromom intoksikacije:
- difuzno, odnosno raspršeno, bez jasne lokalizacije;
- može se stalno ili povremeno povećavati u području sljepoočnica, zatiljka;
- može biti popraćeno osjetljivošću na jako svjetlo, glasne zvukove;
- se zaustavlja uz pomoć lijekova.
Cefalalgija zbog sinusitisa
Njegova težina ovisi o težini tijeka bolesti. Uoči li se hemisinusitis (jednostrana upala svih sinusa) ili pansinusitis (upala svih sinusa s obje strane), on postaje difuzan, pojačan iritacijom bolnih točaka. Čak i ako je kod sinusitisa prisutna samo mala curenja iz nosa, glavobolja može biti:
- Jednostrano ili obostrano.
- S tendencijom povećanja u određeno doba dana.
- Toliko jak da pacijent ne može zaspati.
Bolni osjećaji također ovise o tome koji sinus je nastao upalni proces:
| Zahvaćeno područje | Varijanta sinusitisa | Područje lokalizacije boli | Osobitosti |
|---|---|---|---|
| Maksilarni sinus | Upala sinusa | Gornja čeljust, zubi, ponekad sljepoočnice. | Bol se povećava navečer, u početku je jasno lokalizirana, a zatim postaje difuzna. |
| Sinus u obliku klina | Sphenoiditis | Gornji dio, središte glave, stražnji dio glave, kao i uši, vrat. | Bol se naziva "kaskoobrazny", pojačava se na suncu, u vrućoj sobi, noću. |
| Frontalni sinus | Frontit | U čelo, na rubu obrve. | Pojačava se ujutro, kada je glava nagnuta prema naprijed, u kombinaciji s osjećajem pritiska u zahvaćenom području. |
| Rešetkasti sinus | Etmoiditis | U području nosnog mosta, korijena nosa, između očiju, na sljepoočnicama. | Ima karakter pritiska, može biti popraćen suzenjem, oticanjem kapaka. |
Glavobolja s sinusitisom uzrokovana je edemom, poremećenim odljevom upalnog eksudata, iritacijom osjetljivih živčanih završetaka i može se povećati u ležećem položaju.
Glavobolje ne uzrokuje curenje iz nosa. Ono što je važno je prije svega upalni edem - sluznica postaje deblja, receptori su komprimirani, izlazni otvori sinusa se preklapaju. Zato se bolne senzacije povećavaju nakupljanjem eksudata i smanjuju kada se obnovi prirodna drenaža sinusa. Ako odljev nije poremećen, sindrom boli je slab ili ga nema.
Metode bez lijekova
Što učiniti ako vas boli glava od curenja iz nosa? Postoji nekoliko općih preporuka, čija provedba može djelomično ublažiti stanje bolesnika:
- Mirovanje u krevetu tijekom groznice.
- Ograničavanje tjelesne aktivnosti, odabir udobnog položaja u krevetu.
- Dovoljna količina tekućine (čaj, voda, voćni napitak) - to pomaže vlaženju sluznice, pomaže u uklanjanju toksina.
Ako postoji razlog za sumnju na gnojni proces, ne možete koristiti toplinske učinke - kako lokalne, na području nosa i sinusa (vrećice soli, inhalacije), tako i sustavne (zagrijavanje u kadi, sauni). To može dovesti do razvoja opasnih komplikacija. Na prisutnost gnojnog eksudata može ukazivati visoka tjelesna temperatura, značajno pogoršanje općeg stanja.
Simptomatska terapija
Liječenje usmjereno na ublažavanje jačine glavobolje naziva se simptomatsko. Uz njegovu pomoć, nemoguće je izliječiti bolest - samo prigušiti neugodne manifestacije na određeno vrijeme. Međutim, za uklanjanje bolnih simptoma i poboljšanje kvalitete života bolesnika nužni su simptomatski lijekovi; ako se pravilno koriste, nadopunjuju shemu složene terapije i prikazani su:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
- vazokonstriktorski lijekovi (lokalni dekongestivi).
Nesteroidni protuupalni lijekovi (paracetamol, nurofen, ibuprofen) su potrebni ako pacijent ima prehladu, visoku tjelesnu temperaturu (više od 38-38,5°C), jaku glavobolju, jer imaju učinak:
- antipiretik (antipiretik);
- analgetik (sredstvo protiv bolova).
Primjenjuju se simptomatski (s porastom temperature, za ublažavanje boli) unutar raspona dobnih doza, uzimajući u obzir kontraindikacije. Ako imate glavobolju s curinjem iz nosa zbog sindroma opće intoksikacije, ovi lijekovi brzo ublažavaju stanje.
Dekongestivi su namijenjeni za:
- Smanjenje težine upalnog edema.
- Obnavljanje prirodne drenaže paranazalnih sinusa.
- Proširenje nosnih prolaza, poboljšanje nosnog disanja.
Budući da glava može boljeti zbog "blokiranja" sinusnih anastomoza, smetnji u odljevu eksudata, vazokonstriktori (fenilefrin, otrivin) se široko koriste u liječenju sinusitisa. Karakterizira ih brzo djelovanje, ali nedostatak je brzi razvoj fenomena tahifilaksije (potreba povećanja doze za postizanje učinka), rizik od rinitisa lijekova. Stoga se ne preporuča korištenje dekongestiva dulje od 7-10 dana; lijekovi imaju kontraindikacije, bez liječničkog recepta ne mogu se koristiti za liječenje djece.
Nemoguće je liječiti samo glavobolju s curinjem iz nosa, potrebno je ukloniti neposredni uzrok - upalu, odnosno rinitis ili sinusitis.
Kompleksna terapija
U liječenju bolesti koje prate curenje iz nosa i glavobolju koriste se:
- farmakološki pripravci;
- terapija navodnjavanjem;
- invazivne manipulacije.
Farmakološki pripravci se primjenjuju sustavno (tablete, injekcije) i lokalno (kapi, sprejevi, otopine za ispiranje nosa). Ovisno o vrsti bolesti, donosi se odluka o primjeni antibiotske terapije (Amoxicillin, Zinnat). Njegovo trajanje kod upale sinusa je 7 do 14 dana. Rinitis obično ne zahtijeva antibiotike, jer je najčešće virusne prirode.
Sredstva za lokalnu primjenu predstavljaju dekongestivi, imunomodulatori (IRS-19), mukoaktivni lijekovi (N-acetilcistein). Terapija irigacijom podrazumijeva ispiranje nosa izotoničnom otopinom natrijevog klorida, pripravcima na bazi morske vode (Aqualor, Marimer), a indicirana je za različite vrste rinitisa.
Invazivne manipulacije mogu biti potrebne za sinusitis i uključuju punkciju (probijanje posebnom iglom), sondiranje i drenažu paranazalnog sinusa. Ovom metodom uklanjaju se nakupljeni sekret (koji će smanjiti pritisak u sinusu i time otkloniti cefalalgiju), ispirati antiseptičkom otopinom i davati potrebne lijekove.
Liječenje glavobolje s prehladom treba biti usmjereno na uklanjanje primarnog uzroka pojave simptoma. Ako se borite samo s cefalalgijom, postoji rizik od komplikacija, prijelaza upale u kronični oblik. Terapeut, otorinolaringolog (liječnik ORL) može provesti pregled i propisati liječenje.
