Mokri kašalj u djeteta - karakteristike i značajke liječenja

Pravovremena i ispravna dijagnoza, kao i adekvatna terapija, pomoći će izliječiti mokri kašalj u djeteta.

Etiologija i patogeneza

Kašalj je jedan od najčešćih simptoma kod djece. Ovo je složena obrambena reakcija tijela, usmjerena na uklanjanje bronhijalnog sekreta, stranih čestica, mikroorganizama iz pluća i bronha. Zahvaljujući kašljanju, obnavlja se prohodnost dišnog sustava.

Vlažni kašalj naziva se produktivan kašalj. Takav bronhospazam popraćen je stvaranjem bronhijalnog sekreta, nakon čega slijedi njegovo izlučivanje.

Najčešće se neugodan simptom javlja u hladnoj sezoni, ljeto i proljeće su prilično povoljno razdoblje. Pojava vlažnog kašlja (bez simptoma gripe ili ARVI) ljeti povezana je s djelovanjem alergena na tijelo tijekom cvatnje nekih biljaka. Važnu ulogu u tome igra nasljedna predispozicija.

Izloženost alergenu uzrokuje oticanje sluznice dišnih putova, što otežava oslobađanje sekreta. U bronhima se nakuplja mnogo sluzi i javlja se kašalj. Uklanjanje alergena omogućuje vam da se riješite kašlja bez upotrebe mukolitika i antibakterijskih sredstava.

Važno! Kašalj je obrambena reakcija tijela. Njegov izgled je prvi signal za roditelje o prisutnosti patološkog procesa u tijelu djeteta.

Uobičajeni uzroci mokrog kašlja su akutne respiratorne infekcije s lokalizacijom upalnog procesa u donjim (larinks, dušnik, bronhi i pluća) i gornjim (nazofarinks, orofarinks) dijelovima.

Uzroci mokrog kašlja:

akutni i kronični bronhitis;
upala pluća;
Bronhijalna astma;
strano tijelo u respiratornom traktu;
bronhiektazije;
apsces pluća;
tuberkuloza;
alergija.

Mokri kašalj je prvi znak bolesti dišnog sustava uzrokovanih patogenom mikroflorom. Popraćen je povećanjem stvaranja bronhijalne sluzi. Nakupljanje viskoznih sekreta u lumenu bronha izaziva dodavanje bakterijske mikroflore i komplikaciju upalnog procesa. Dolazi do otekline sluznice i smanjuje se motorička aktivnost cilirajućeg epitela, što otežava uklanjanje sekreta iz lumena bronha. Akumulacijom sputuma stvara se povoljno okruženje za reprodukciju i razvoj patogene mikroflore, što je nemoguće kod produktivnog kašlja.

U djece u dobi od 2-4 mjeseca refleks kašlja je vrlo slab, što pogoršava tijek bolesti, popraćeno stvaranjem sputuma. Situacija se popravlja od šest mjeseci.

Pojavu bronhospazma često prethode rinitis i tonzilitis. Izlučena sluz nadražuje sluznicu gornjih dišnih puteva kada teče niz ždrijelo, što izaziva refleks kašlja. Snažan napad se bilježi ujutro i navečer, osobito s promjenom položaja tijela.

Pojavu kašlja potiču:

hipotermija;
smanjen imunološki status;
faktori stresa (pohađanje predškolskih i školskih odgojno-obrazovnih ustanova);
kontakt s bolesnom djecom u dječjem timu;
komunikacija s bolesnim članovima obitelji;
pothranjenost;
kršenje mikroklime u sobi;
nedostatak šetnji na svježem zraku.

Tijek i razrješenje upalnog procesa ovisi o karakteristikama bronhijalnog sekreta: viskoznosti, elastičnosti i fluidnosti ili adhezivnosti (sposobnosti odvajanja sluzi tijekom potiska kašlja).

Simptomi

Kašalj nije bolest, već simptom patološkog procesa (osnovne bolesti) u tijelu djeteta.

Kašalj s sputumom kod djeteta karakterističan je simptom akutnog bronhitisa, opstruktivnog kroničnog bronhitisa. Bronhiektazije uvijek prati kašalj. Kod upale pluća iskašljavanje je pozitivan znak koji ukazuje na početak oporavka.

Znakovi mokrog kašlja:

oslobađanje viskoznog sputuma tijekom kašlja;
bronhijalna opstrukcija (teško odvajanje sekreta s dovoljnom prisutnošću u lumenu, česti kašalj);
otežano disanje i piskanje.

Priroda izlučene sluzi će ukazati na uzrok mokrog kašlja. Tajna je ljigava i gnojna. Kriteriji procjene sputuma: viskoznost, prozirnost, boja.

Kod kašlja virusne prirode izlučena sluz je prozirna, tipične tečnosti.
Bakterijska infekcija stvara viskoznu, žuto-zelenu sluz koju je teško odvojiti.
Kod alergijskog mokrog kašlja uočava se izlučivanje "staklenog" sputuma, koji se svojom prividnom prozirnošću teško odvaja.
Za mokri kašalj gljivičnog podrijetla karakterističan je mliječno-bijeli iscjedak.

U dobi do 2-3 mjeseca mogu se javiti bolesti dišnog sustava sa izbrisanom kliničkom slikom uz naglo pogoršanje stanja.

Simptomi povezani s mokrim kašljem koji zahtijevaju liječničku pomoć:

Osjećaj loše - letargija, apatija, nedostatak apetita, bljedilo.
Kratkoća daha (ubrzano disanje, praćeno pojačanim disanjem) znak je oštećenja donjih dišnih puteva.
Povećanje tjelesne temperature (osobito s razvojem groznice) do 39 ° C.

Važno! Posebnu pozornost zahtijeva čest kašalj s temperaturom iznad 38 ° C u djeteta mlađeg od 3 mjeseca.

Tijek bolesti

Kašalj s ispljuvkom kod djeteta s akutnom upalom ukazuje na rješavanje patološkog procesa. U kroničnom tijeku bolesti, pojava mokrog kašlja ukazuje na pogoršanje procesa.

Ovisno o tome koliko dugo traje mokri kašalj, tijek bolesti je:

akutni (do 3 tjedna);
subakutni (3-8 tjedana);
kronični (3-8 tjedana ili više).

Kašalj u djece često je latentan zbog fiziološke nemogućnosti iskašljavanja ispljuvaka uzrokovane dobi. Mala djeca (2 godine ili manje) ne mogu kašljati. Iscjedak od kašlja u dobi djeteta od 1 do 5 godina teže je odvojiti nego u starije djece. Sputum je karakteriziran povećanom viskoznošću i lošom adhezivnošću.

Ako je bronhospazam uzrokovan hipotermijom, tada bolest, u pravilu, ima akutni tijek i može proći bez specifičnog liječenja. Komplicirani proces, izazvan patogenom mikroflorom, traje oko mjesec dana, prolazi subakutno ili postaje kroničan.

Liječenje

Prije svega, trebate odabrati sredstva koja utječu na snagu, učestalost i prirodu kašlja. U produktivnom procesu pribjegavaju primjeni mukolitika, ekspektoransa i antitusiva, koji imaju antimikrobno, protuupalno, lokalno anestetičko i analgetsko djelovanje.

Moderna farmakologija ima biljne lijekove, čija je adekvatna uporaba prilično učinkovita kao monoterapija. Aktivni sastojci - alkaloidi i saponini ljekovitog bilja - potiču rad epitela bronha, umjereno povećavajući izlučivanje sluzi.

Gotovo svi fitopreparati imaju politerapeutski učinak i usmjereni su na ukapljivanje i aktivno uklanjanje patoloških sekreta iz pluća i bronha.

Za liječenje bolesti s izlučivanjem sluzi u dovoljnoj količini, optimalna će biti uporaba mukolitika. Sirupi se koriste za liječenje vlažnog kašlja u djece od 2 godine i starije kao monoterapija. Možda njihova kombinacija s drugim lijekovima (antibiotici, antihistaminici).

Važno! Strogo je zabranjeno kombinirati mukolitike s antitusivnim lijekovima.

Oskudan iscjedak zahtijeva korištenje ekspektoransa. Aktiviraju bronhijalnu sekreciju i poboljšavaju motoričku sposobnost cilijarnog epitela.

Djelovanje antitusivnih lijekova usmjereno je na suzbijanje refleksa kašlja i smanjenje jačine guranja kašlja, što je kontraindicirano u prisutnosti velike količine sluzi u lumenu bronha i dušnika. Inače će doći do prekomjernog nakupljanja upalnih produkata u dišnim putovima i pogoršanja patološkog procesa.

Važno! Lijekove koji potiskuju refleks kašlja propisuje samo liječnik nakon pregleda djeteta i utvrđivanja dijagnoze.

Često mokri kašalj u djeteta ne zahtijeva poseban tretman ako liječnik ne primijeti promjene u općem stanju. Dovoljna je uporaba vitaminsko-mineralnog kompleksa i imunoprotektora. Preporuča se djetetu davati više toplih napitaka.

Pomaže u uklanjanju sindroma kašlja:

Često i redovito provjetravanje prostorije.
Zabranjeno pušenje duhanskog dima u prisustvu djeteta.
Povećanje vlažnosti u prostoriji.
Masaža prsa (metoda vibracija).
Korištenje igre "puhanje balona" za stariju djecu. Dubok udah izaziva refleksno prisilno širenje dišnih putova i pojavu refleksa kašlja. Pojavljuje se aktivna ventilacija pluća.

Polaganje jednogodišnje bebe na trbuh (popravna gimnastika). Vježbanje pridonosi nastanku kašlja zbog iritacije sluznice sputumom koji teče niz zid nazofarinksa.
Poticanje kašlja u dojenčadi žlicom. Korijen jezika postaje nadražen, što pridonosi refleksu emetičkog kašlja. Manipulacija zahtijeva određene vještine koje vam omogućuju da na vrijeme zaustavite postupak, bez izazivanja povraćanja, već samo izazivanja kašlja. Kašalj možete potaknuti samo prije hranjenja ili pola sata nakon njega.

Važno! Samoliječenje kašlja bez prethodne konzultacije s pedijatrom, osobito kod djece mlađe od 2 godine, dovodi do komplikacija upalnog procesa.