Ključni simptomi sinusitisa

Sinusitis je upala paranazalnih sinusa (sinusa). Može biti lokaliziran u jednom sinusu ili može zahvatiti više sinusa istovremeno. U nekim slučajevima takva bolest djeluje kao neovisna. Kod drugih je to komplikacija nepotpuno izliječene prehlade, gripe, upale krajnika i nekih drugih sezonskih zaraznih bolesti.

Simptomi upale sinusa variraju ovisno o specifičnom obliku bolesti. Na primjer, u akutnom obliku, temperatura pacijenta brzo raste, a pojavljuje se nazalna kongestija. Akutni sinusitis traje u prosjeku do dva mjeseca. U nedostatku adekvatnog liječenja (ili uz samoliječenje), akutni oblik se lako pretvara u kronični. Ona ima slične simptome, iako će biti manje izraženi.

Razlozi za pojavu

Prema liječnicima, u otprilike polovici svih kliničkih slučajeva, upalni proces uzrokuju bakterijski agensi - pneumokoki i Pfeiferov bacil. Nešto rjeđe, uzročnik sinusitisa je Staphylococcus aureus, Moraxela, anaerobni, virusni i gljivični patogeni.

Rizična skupina uključuje osobe s prirođenim ili stečenim anomalijama u strukturi nosne šupljine. Zakrivljenost nosne pregrade, polipi, adenoidi - to i mnogo češće izaziva pojavu sinusitisa kod djece i odraslih. Na primjer, patološke promjene u sinusima mogu se pojaviti nakon netočne operacije. Mehanička trauma lica također doprinosi pojavi upalnog procesa unutar jednog, dva ili više sinusa.

Često se simptomi sinusitisa manifestiraju nakon dijagnostičkih i terapijskih postupaka koji dovode do začepljenja anastomoze (povezuje nosnu šupljinu i sinuse). Riječ je o nazotrahealnoj intubaciji, intubaciji pa čak i tamponadi nosa.

Nešto rjeđe glavni uzrok upale sinusa je tzv. senzibilizacija organizma, kada se povećava osjetljivost na vanjske ali i unutarnje nepovoljne čimbenike.

Što se tiče gljivične infekcije, ona se javlja kao izravna posljedica neopravdane ili nepravilne primjene antibakterijskih i nekih drugih lijekova. U većini slučajeva to značajno smanjuje imunitet, a bakterijski se vežu uz gljivične agense.

Osim toga, ne treba zaboraviti na čimbenike rizika koji uvelike povećavaju vjerojatnost upale paranazalnih sinusa:

• cistična fibroza (visoka viskoznost sluzi);
• bolesti zuba gornje čeljusti;
• dijabetes;
• hipotireoza;
• dijateza alergijskog tipa i tako dalje.

Sorte bolesti

Što je sinusitis i kako se manifestira? Da biste odgovorili na ovo pitanje, preporučujemo da se upoznate s klasifikacijom takve bolesti. Temelji se na mjestu lokalizacije upalnog procesa. Patološke promjene mogu nastati u svih sedam paranazalnih sinusa. Imajući to na umu, sinusitis se može podijeliti u 4 tipa:

• Sinusitis je upalni proces koji se javlja unutar maksilarnog sinusa nosa. U većini slučajeva ova bolest je komplikacija akutnog rinitisa (rinitisa), gripe, ospica, šarlaha i nekih drugih zaraznih bolesti.
• Ispred. U ovom slučaju, upala je lokalizirana u frontalnom sinusu (jedan ili dva). Ovo je najopasniji tip sinusitisa. Ako se ne liječi, mogu se razviti ozbiljne orbitalne i intrakranijalne komplikacije. To je zbog blizine frontalnih sinusa mozgu i organima vida.
• Etmoiditis - upalni proces zahvaća stanice etmoidnog labirinta.
• Sfenoiditis je najrjeđi i uključuje upalu sfenoidnog sinusa.

Sinusitis, čiji su simptomi prilično opsežni, uvijek počinje produljenim rinitisom (traje više od tjedan dana). U ovom slučaju, pacijent bilježi obilan iscjedak iz nosa. U početku je sluz prozirna, ali kako se patogena mikroflora razvija, bakterije prodiru u nju i počinju se aktivno razmnožavati. Iz tog razloga, sluz iz obične seroze brzo prelazi u gnojnu.

Sinusitis može biti jednostrani, kao i bilateralni, odnosno istovremeno zahvatiti sinuse s obje strane.

Simptomi

Znakovi sinusitisa kod odraslih u potpunosti će ovisiti o tome koji sinus je upalni proces. Međutim, mogu se izdvojiti opći simptomi karakteristični za sve vrste takve bolesti. U bolesnika je zbog začepljenosti nosa poremećeno normalno disanje na nos. Sinusi sudjeluju u formiranju glasa (djeluju kao rezonatori). Ako su začepljeni seroznom ili gnojnom tekućinom, mijenja se ton glasa i pojavljuje se nazalnost.

Bolni osjećaji su lokalizirani na bočnim stranama nosa iu području obrva. Tjelesna temperatura raste (do najviše 39 stupnjeva). Oštrina mirisa je osjetno smanjena. Štoviše, pacijent može potpuno prestati razlikovati mirise. Javljaju se jake glavobolje koje ne prolaze ni nakon uzimanja jakih analgetika.

Da bismo razumjeli što je sinusitis, pogledajmo simptome koji su specifični za svaku vrstu sinusitisa:

1. Kod sinusitisa upalni proces se očituje vrlo brzo i prilično oštro. Osim povećanja tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva, pacijent je zabrinut zbog neugodnih osjeta u jagodicama, čelu i korijenu nosa. Primjećuje se zagušenje, pojavljuje se obilna sluz - prvo serozna, zatim zelenkasta s neugodnim mirisom. Začepljenje suznog kanala uzrokuje česte napade suzenja.
2. Sinusitis, čiji će simptomi u akutnom obliku biti svijetli i izražajni, također se očituju u obliku frontalnog sinusitisa. U ovom slučaju, bolovi su koncentrirani u prednjem dijelu i iznad obrva, a pojačavaju se palpacijom (opipom) i naginjanjem glave. Sinusi se pune sluzi i potpuno su začepljeni. Aktivna reprodukcija patogene mikroflore dovodi do povećanja temperature do 39 stupnjeva. Glavobolje su bolne i pritiskajuće prirode, često se pogoršavaju ujutro nakon noćnog sna.
3. U većini slučajeva, razvoj etmoiditisa je kompliciran sinusitisom i frontalnim sinusitisom. Klinički simptomi se pojavljuju brzo - to su glavobolje, nelagoda u području nosnog mosta i korijena nosa. Ako su djeca bolesna od etmoiditisa, bolest se često nadopunjuje upalom oka, a posebno konjunktivitisom. Postoji povećana tjelesna temperatura, sluz vrlo brzo postaje gnojna. Aktivni razvoj upalnog procesa često dovodi do egzoftalmusa (pomak očne jabučice prema naprijed).
4. Sfenoiditis - što je to? Ključni simptom upale sfenoidnog sinusa je bol u parijetalnoj i okcipitalnoj regiji. Često se pacijentima dijagnosticira oticanje forniksa i stražnjeg zida nazofarinksa. Upalni proces uzrokuje povećanje temperature. Sphenoiditis (u nedostatku terapije) brzo se razvija u opasne očne i intrakranijalne komplikacije, na primjer, retrobulbarni neuritis (upala vidnog živca).

Simptomi akutnog i kroničnog sinusitisa razlikuju se jedni od drugih samo po intenzitetu manifestacije. U kroničnom obliku, simptomi će biti pomalo zamućeni i prigušeni (osobito tijekom razdoblja remisije). Ali s pogoršanjem, oni se očituju prilično jasno.

Dijagnostičke mjere

Prije početka liječenja sinusitisa, morate posjetiti liječnika. Samo on može točno dijagnosticirati i odabrati optimalni tečaj rehabilitacije. U akutnom obliku bolesti s izraženim simptomima nije teško odrediti vrstu bolesti. Kronični oblik je teže dijagnosticirati.To se radi nakon uzimanja anamneze (intervjuiranja bolesnika), analize svih kliničkih manifestacija, instrumentalne i laboratorijske dijagnostike.

Kao učinkovite instrumentalne metode su rinoskopski pregled, ultrazvuk paranazalnih sinusa, dijafanoskopija, radiografija, kompjuterska tomografija sinusa (a ako se sumnja na komplikacije i CT mozga) i tako dalje.

Osim toga, ne mogu se izostaviti krvni testovi i bakteriološka analiza sekreta iz nosa. Posljednja dijagnostička metoda omogućuje prepoznavanje vrste patogena i određivanje njegove rezistencije (osjetljivosti) na jednu ili drugu aktivnu komponentu antibiotika. Nakon provedenih svih dijagnostičkih mjera, odabire se optimalna strategija liječenja.

Terapija lijekovima

U ovom slučaju, ključni zadatak liječenja je uklanjanje upalnog procesa i infektivnog žarišta, organiziranje drenaže zahvaćenog sinusa (čišćenje) i uklanjanje patološkog sadržaja iz sinusa. Ako je sinusitis uzrokovan bakterijskim agensima, liječnik će propisati antibiotike na koje je osjetljiva patogena flora. U pravilu se za liječenje sinusitisa koriste lijekovi iz skupine penicilina "Augmentin", "Amoxicillin" i neki drugi.

Ali nemojte zaboraviti da osnovni uzrok bolesti može biti ne samo bakterijski, već i zarazni patogeni. U ovom slučaju, korištenje antibiotika smatra se nerazumnim, pa čak i štetnim. Njihova uporaba može dovesti do činjenice da bakterije stječu otpornost na aktivne tvari lijeka, što će negativno utjecati na cjelokupnu kliničku sliku.

Iz tog razloga liječnik propisuje kortikosteroide. To su nazalni aerosoli (sprejevi) lokalnog djelovanja. Ovi lijekovi uključuju beklometazon, triamcinolon, flutikazon i druge.

Sinusitis može biti uzrokovan alergijom na neku vrstu iritansa (dlaka kućnih ljubimaca, pelud, prašina itd.). U ovom slučaju antibiotici su također neučinkoviti. Antihistaminici dolaze u pomoć, blokirajući proizvodnju histamina u tijelu - "Tavegil", "Claritin", "Zirtek", "Klarotadin" i drugi. Međutim, ove lijekove treba uzimati samo prema uputama i dopuštenju Vašeg zdravstvenog radnika. Pogrešan prijem može izazvati zadebljanje sluznice, njezino oticanje ili poremećenu drenažu paranazalnih sinusa.

Također, ne zaboravite na lijekove za vazokonstrikciju. Brzo ublažavaju natečenost, normaliziraju stanje sluznice i nosno disanje. Takvi lijekovi dostupni su u obliku tableta, ali najčešće su predstavljeni kapima za nos i aerosolima (Galazolin, Naftizin, Sanorin i tako dalje). Budite oprezni s takvim lijekovima, jer dugotrajna uporaba izaziva ovisnost i prepuna pojave prekomjerne suhoće sluznice i krhkosti krvnih žila.

Profilaksa i druge terapijske metode

Osim lijekova za sinusitis, često se koristi kirurška metoda. Ovo je najradikalnije, ali u nekim slučajevima i jedino ispravno rješenje. Kirurška intervencija omogućuje vam brzo deblokiranje zahvaćenog sinusa, organiziranje njegove ventilacije i drenaže. Također, kirurška metoda je indicirana u identificiranju komplikacija sinusitisa. Najpopularnije i najučinkovitije metode su:

• punkcija (punkcija) paranazalnog sinusa;
• balonska sinoplastika;
• endoskopska metoda.

Najčešće korištena punkcija sinusa. Govorimo o probijanju stijenke sinusa, ispiranju i ispumpavanju gnojnih masa.

Što se tiče balonske sinoplastike, to je umjetno proširenje suženog nosnog prolaza pomoću katetera. Ova operacija omogućuje deblokiranje sinusa i pružanje svježeg zraka. U endoskopiji se na zahvaćeni sinus utječe koagulator ili laser.

Sada treba reći nekoliko riječi o prevenciji. Kao i svaku bolest, sinusitis je uvijek lakše spriječiti nego izliječiti. Kamen temeljac prevencije trebao bi biti pravovremeno i kvalitetno liječenje zaraznih bolesti - rinitisa, prehlade, gripe i tako dalje. Najčešće se sinusitis razvija na njihovoj pozadini ili postaje izravna posljedica samoliječenja.

Vjerujte mi, bolje je izliječiti prehladu kod kuće nego se tjednima riješiti upale sinusa u bolnici.

Osim toga, preporučujemo da poslušate sljedeće korisne savjete:

• Bolesti zuba jedan su od glavnih čimbenika koji izazivaju pojavu sinusitisa. Stoga je logično redovito (barem jednom u šest mjeseci) provoditi preventivni pregled kod stomatologa.
• Još jednom vas podsjećamo - potpuno isključite samoliječenje. To je opasno i samo će pogoršati kliničku sliku. Ako vam curenje iz nosa potraje unutar 3-4 dana, posjetite liječnika. Sasvim je moguće da uzrok lošeg zdravlja uopće nije rinitis, već upaljeni paranazalni sinus.
• U prehranu uvedite zdravu hranu s puno vitamina i minerala. To je osobito istinito u jesensko-zimskom razdoblju - vrijeme SARS-a i epidemija gripe. U potpunosti se odreći poluproizvoda, dajte prednost prirodnoj hrani.
• Počnite jačati svoj imunitet. Primijećeno je da se sinusitis aktivnije razvija u oslabljenom tijelu, pa savjetujemo da počnete s kaljenjem organizma. Uopće nije potrebno plivati ​​u hladnoj vodi, dovoljno je svaki dan uzimati kontrastne tuševe. To će pomoći aktiviranju obrane. Zbog toga će se tijelo moći samostalno nositi s nekim zaraznim bolestima - bez upotrebe lijekova.

Ne dopustite da bolest pođe svojim tijekom. Ako primijetite prve znakove upale sinusa, odmah se obratite liječniku. To će spasiti ne samo svoje zdravlje, već, moguće, i život. Budite zdravi, živite sretno do kraja života!