Prema medicinskoj statistici, sinusitis je jedna od najčešćih vrsta bolesti. Akutni sinusitis se često pojavljuje u pozadini nepravilnog liječenja ARVI-a i vrsta je komplikacija. Ova bolest podjednako pogađa i djecu i odrasle.
Kronični sinusitis zauzima vodeće mjesto među ostalim bolestima kroničnog tipa i javlja se u 146 osoba od 1000. Procjenjuje se da od nekog oblika upale sinusa boluje do 15 posto odraslih i do 5 posto djece.
Ozbiljnost sinusitisa
Prije liječenja takve bolesti potrebno je utvrditi njezinu težinu. Sinusitis se može prikazati u tri oblika:
- S blagim sinusitisom, opaža se nazalna kongestija, stvara se sluz, koja ulazi u orofarinks. U tom slučaju pacijentova tjelesna temperatura može porasti na subfebrilne vrijednosti (u pravilu ne više od 37,5 stupnjeva). Popratni simptomi su sljedeći: smanjen osjet mirisa, ponavljajuće glavobolje, opća slabost.
- Umjereni sinusitis karakterizira gnojni iscjedak iz nosa. Tjelesna temperatura je također povećana (ne više od 38 stupnjeva). Prilikom palpacije (opipanja) područja lica sinusa, pacijent primjećuje bolne senzacije. Kao i kod blagog oblika, oštrina mirisa može biti smanjena, može doći do glavobolje koja zrači na zube gornje čeljusti.
- Teški sinusitis je teško liječiti. Tjelesna temperatura pacijenta prelazi subfebrilne vrijednosti (više od 38 stupnjeva). Uz jaku začepljenost nosa, glavobolju i gnojni iscjedak, dijagnosticira se potpuni gubitak mirisa. U nekim slučajevima pojavljuju se ozbiljne intrakranijalne komplikacije. To može biti meningitis, osteomijelitis, polipi i tako dalje.
Liječenje
Ključni zadatak liječenja sinusitisa je potpuno eliminirati žarišta infekcije, koja uzrokuju patološke promjene u paranazalnim sinusima. Antibiotik za sinusitis djeluje izravno na patogena i smanjuje rizik od komplikacija. U pravilu se lijekovi ove vrste propisuju za liječenje akutnih oblika bolesti ili u slučaju recidiva. Stoga tijek prijema ne smije biti kraći od 14 dana. Što se tiče kroničnog oblika sinusitisa, u ovom slučaju, liječenje antibioticima je dodatni alat.
Ako se primjenjuje antibiotska terapija, lijek se mora nastaviti još 7 dana nakon povlačenja simptoma. To će osigurati da su žarišta infekcije potpuno potisnuta, a da u tijelu ne ostane niti jedan patogen. Inače se može očekivati recidiv.
Antibiotici za sinusitis kod odraslih možda neće poboljšati stanje. Ako se nakon 4-5 dana ne primijeti pozitivan učinak, propisuje se antibiotik druge vrste ili iz druge skupine. Sve će ovisiti o otpornosti - razini otpornosti patogenih mikroorganizama na aktivne tvari lijeka.
Da biste utvrdili koji antibiotik treba uzeti za sinusitis u svakom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom ENT-a. Ne biste trebali eksperimentirati s vlastitim zdravljem i samo-liječiti.
Antibiotici su snažni lijekovi koji snažno djeluju na organizam. Stoga njihova uporaba mora biti opravdana.
Grupe antibiotika
Antibiotici su prirodni ili polusintetski lijekovi. Uništavaju mikrobe ili značajno usporavaju njihov rast i razmnožavanje. Njihove karakteristike i vrsta izloženosti u potpunosti će ovisiti o njihovoj kemijskoj strukturi. Ovisno o tome, sva antibakterijska sredstva dijele se u sljedeće skupine:
- Penicilini se najčešće koriste u liječenju takvih vrsta sinusitisa kao što su frontalni sinusitis i sinusitis. Ovo je vrlo dobra vrsta antibiotika jer je vrlo selektivan. Drugim riječima, djeluje lokalno samo na mjestu infekcije i ne utječe na cijelo tijelo. U pravilu se za sinusitis propisuju "Ampicilin", "Azlocillin" i "Amoxicillin". Takvi lijekovi uništavaju stanične stijenke patogenih bakterija i time značajno smanjuju njihovu aktivnost.
Cefalosporini po svojoj kemijskoj strukturi vrlo su slični prethodnoj skupini. Njihova ključna prednost je sposobnost borbe protiv bakterija koje su neosjetljive na peniciline. Danas se za sinusitis aktivno koriste cefalosporini tri generacije. Prva generacija je Cefazolin, druga je Cefalexin, a treća je Ceftriakson, Cefotaxime. Za liječenje takve bolesti uglavnom se koriste antibiotici prve dvije generacije.- Makrolidi su antibiotici koji se također propisuju za sinusitis. Blokiraju bakterijske strukture koje stvaraju proteine. Kao rezultat toga, virusi se prestaju razmnožavati i umiru. Takvi lijekovi su sigurni za tijelo. Stoga je karakteristična značajka ove skupine lijekova mogućnost dugotrajne uporabe.
- Tetraciklini su po učinku slični makrolidima, ali imaju manju selektivnost. Zbog toga se ne preporučuje njihova dugotrajna primjena, jer zaustavljaju sintezu proteina ne samo u stanicama virusa, već i u stanicama tijela. Antibiotici ove skupine obično se ne propisuju za liječenje sinusitisa. U nekim slučajevima (prema uputama liječnika) tetraciklinska mast se može koristiti za liječenje sluznice nosa.
- Aminoglikozidi i kloramfenikol imaju prilično širok raspon učinaka na tijelo. Njihova je uporaba prikladna samo kada se zarazni patološki procesi otkriju istodobno u nekoliko organa. Ovi lijekovi su toksični i mogu imati nuspojave kao što su oštećenje bubrega i jetre. Stoga se ne koriste za sinusitis.
Cefalosporini po svojoj kemijskoj strukturi vrlo su slični prethodnoj skupini. Njihova ključna prednost je sposobnost borbe protiv bakterija koje su neosjetljive na peniciline. Danas se za sinusitis aktivno koriste cefalosporini tri generacije. Prva generacija je Cefazolin, druga je Cefalexin, a treća je Ceftriakson, Cefotaxime. Za liječenje takve bolesti uglavnom se koriste antibiotici prve dvije generacije.Kontraindikacije i nuspojave
Nije uvijek najbolje liječiti sinusitis antibioticima. To se odnosi na one slučajeve kada je bolest uzrokovana gljivičnim ili alergijskim patogenom. Osim toga, ne zaboravite na kontraindikacije.
Uzmimo, na primjer, prvu skupinu koja uključuje peniciline. Ako pacijent ima preosjetljivost na takve tvari ili alergijske bolesti, ne smije se koristiti. Osim toga, treba ih odbaciti kada:
- monocitna upala grla;
- poremećaj u radu bubrega i jetre;
- crijevne patologije kroničnog tipa;
- limfocitna leukemija;
- dojenje.
Antibiotike treba izbjegavati tijekom trudnoće. To može naštetiti bebi i negativno utjecati na intrauterini razvoj. Na primjer, "Augmentin" i druge peniciline treba koristiti tek nakon 3-4 mjeseca trudnoće (druga polovica) i samo kada je to apsolutno neophodno.
Što se nuspojava antibiotika tiče, sve su dobro poznate. Prije svega, govorimo o negativnom utjecaju na crijevnu mikrofloru. Osim toga, takvi lijekovi inhibiraju ili potpuno uništavaju bakterije korisne za tijelo. Kao rezultat toga, imunitet je osjetno smanjen.
Liječenje sinusitisa antibioticima može dovesti do sljedećih nuspojava:
- kandidijaza;
- glavobolja;
- bol u zglobovima i mišićima;
- mučnina;
- proljev;
- povraćanje;
- dermatitis;
- kršenje osjeta okusa;
promjene u sastavu krvi i tako dalje.
promjene u sastavu krvi i tako dalje.Za razliku od penicilina, makrolidni antibiotici imaju definitivno manje nuspojava. Kako biste sačuvali svoje tijelo, nemojte se ustručavati postavljati pitanja svom liječniku.
Pažljivo pročitajte upute jer o tome ovisi učinkovitost liječenja i Vaše zdravlje. Budite posebno oprezni s antibioticima iz skupine aminoglikozida. To su vrlo moćni lijekovi koji mogu dovesti do višestrukih komplikacija.
Moguće pogreške
Pogrešan odabir lijeka tipična je pogreška. To se događa kada se ne uzme u obzir vrsta patološkog patogena i spektar izloženosti antibioticima. Na primjer, "Lincomycin" se ne može propisati za borbu protiv sinusitisa. Patogene bakterije su također neosjetljive na gentamicin i oksacilin. Preporuča se korištenje "Ciprofloksacina" samo za liječenje kompliciranih oblika sinusitisa.
Druga česta pogreška je pogrešan način davanja lijeka u tijelo. Da, i to se, nažalost, događa i danas. Ako se terapija provodi ambulantno (to jest, izvan bolnice), antibiotici za sinusitis se ne smiju davati intramuskularno. Kao osnovu treba uzeti oralne lijekove. Osim toga, potrebno je prijeći na oralne antibiotike kako se stanje bolesnika poboljšava, a sinusitis prelazi u blaži oblik (tzv. step terapija).
Odabir pogrešne doze (manje od normalne u većini slučajeva) česta je pogreška. Osim toga, režim doziranja lijeka može biti poremećen kada se ne promatra učestalost uporabe antibiotika.
Ne zaboravite uzeti u obzir i vrijeme obroka. Na primjer, "Azitromicin" i "Ampicilin" treba konzumirati neposredno prije jela (jedan sat).
Kada antibiotici nisu potrebni?
Treba napomenuti da se antibiotici propisuju samo za bolesti bakterijskog podrijetla. Ako su virusi gripe ili prehlade glavni uzročnici sinusitisa, njihova upotreba će biti neučinkovita. Osim toga, trebali biste prestati uzimati takve lijekove za gljivične i alergijske vrste sinusitisa. Uvijek treba imati na umu da pogrešan ili nerazuman unos antibiotika doprinosi pogoršanju kliničke slike i dovodi do pojave komplikacija. Ovi lijekovi se ne preporučuju za sljedeće vrste sinusitisa:
- virusni sinusitis;
- sinusitis kao manifestacija alergija;
- kronični sinusitis (ako je uzrokovan gljivičnom infekcijom);
- blagi sinusitis (obične inhalacije i ispiranje sasvim su dovoljni).
U svakom slučaju, ne savjetujemo da sami birate antibiotike za upalu sinusa. Ovo nije slučaj u kojem samoliječenje može biti opravdano. Ovu bolest treba liječiti samo pod vodstvom liječnika. Ovaj pristup će vam uštedjeti rizik od komplikacija i pomoći vam da se brzo vratite punom, zdravom životu.
