Glavni znakovi upalnog procesa su bol na mjestu lezije, hiperemija i oteklina. Međutim, nisu svi organi dostupni za vizualno promatranje. Često, kako bi se dijagnosticirala bolest, potrebne su dodatne studije za određivanje lokalizacije i prirode lezije. Da bi se razjasnila patologija grla, također su potrebni dodatni pregledi za proučavanje stanja sluznice. Postoji nekoliko načina za prepoznavanje crvenog grla.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza bolesti počinje ispitivanjem pritužbi pacijenta. S razvojem patološkog procesa u grlu, glavna pritužba je bol. Štoviše, ovisno o mjestu lezije i njegovoj prirodi, pritužbe se mogu izraziti na različite načine. Uz upalni proces u grkljanu najčešće se žale na škakljanje, sirovost, grebanje. Ako je ždrijelo uglavnom uključeno u proces, tada su pacijenti zabrinuti zbog boli pri gutanju. S širenjem procesa, bol se može dati u uho, vrat.
Sindrom jake boli karakterizira oštećenje tonzila, limfoidnih formacija koje čine grlo.
U tom slučaju se žale na jaku upalu grla, pogoršanu gutanjem. Zbog bolnih osjeta pacijenti ne mogu širom otvoriti usta.
Svaka od bolesti grla, faringitis, laringitis, tonzilitis, zahtijeva individualni pristup liječenju. Za propisivanje ispravnih terapijskih mjera potrebno je razjasniti dijagnozu. Na temelju samo pritužbi pacijenta, to se ne može učiniti. U ovom slučaju primjenjuju se dodatna ispitivanja koja uključuju
- objektivno ispitivanje;
- instrumentalna dijagnostika;
- hardverske tehnike;
- biopsija;
- laboratorijska dijagnostika.
Inspekcija
Objektivni pregled sa sumnjom na upalni proces u grlu uključuje obveznu studiju regionalnih limfnih čvorova. Palpacijom, otorinolaringolog utvrđuje njihovu bolnost, gustoću, pomak.
Povećani i bolni limfni čvorovi potvrda su bakterijske prirode lezije.
Međutim, infektivnu mononukleozu virusa Epstein-Barr također karakterizira limfadenopatija. Stoga samo objektivan pregled nije dovoljan da bi se utvrdila priroda upalnog procesa. Specijalist počinje koristiti instrumentalne tehnike. Pocrvenjeli, edematozni izgled sluznice najlakše se utvrdi korištenjem podataka istraživanja.
Faringoskopija
Da bi se utvrdila patologija ždrijela, provodi se faringoskopija. Studija se sastoji od vizualnog proučavanja sluznice grla i struktura koje je čine, stražnje stijenke ždrijela, nepčanih lukova, uvule, tvrdog i mekog nepca. Pritiskom lopaticom na jezik, liječnik, koristeći dodatnu rasvjetu, ispituje stanje sluznice svih struktura, identificira postojeće povrede. Uz upalni proces u grlu, sluznicu karakterizira hiperemija i oteklina.
Jarko crvene je boje, zbog natečenosti ima "lakiran" izgled. U ovom slučaju nema znakova oštećenja krajnika. Pravilnih su veličina i boja. U njima nema gnojnih žarišta. Takva faringoskopska slika karakterizira katarhalnu prirodu upale.
Osim toga, faringitis može biti atrofičan i hipertrofičan, što također ima svoje dijagnostičke značajke. Potrebno je odrediti oblik upalnog procesa, budući da se klinički znakovi i terapijske taktike različitih oblika faringitisa mogu razlikovati. Atrofični oblik faringitisa karakterizira stanjivanje sluznice. Izgleda suho, prekriveno osušenom sluzi. Na njemu se mogu naći ubrizgane žile.
Hipertrofični oblik karakterizira prisutnost hiperplastičnih područja limfoidnog tkiva koja se nalaze na stražnjoj površini ždrijela. Sve te promjene događaju se tijekom razdoblja remisije bolesti. Uz pogoršanje bolesti, ovim promjenama se dodaje crvenilo i oteklina sluznice.
Promjene pronađene tijekom faringoskopije karakteriziraju oskudnost, u usporedbi s ozbiljnošću kliničkih znakova upalnog procesa u grlu. Najčešći simptomi upale grla su sljedeći:
- jaki suhi kašalj;
- grlobolja, grebanje;
- grlobolja pri gutanju, osobito kada je grlo prazno.
Kašalj s faringitisom značajno se razlikuje od kašlja s ARVI ili bronhopneumonijom. Stalna je, bolna, ometa odmor bolesnika. Po prirodi može biti paroksizmalan, što podsjeća na tijek hripavca. Tijekom vremena, pacijent se počinje brinuti zbog boli u epigastričnoj regiji, uzrokovane snažnim šokovima kašlja i napetosti u mišićima dijafragme.
Trajanje kašlja s faringitisom može biti nekoliko tjedana.
Opće stanje bolesnika nije poremećeno. Samo u teškim slučajevima bilježi se slabost, slabost, nedostatak apetita, subfebrilno stanje.
Laringoskopija
Faringoskopija je vrlo informativna metoda za dijagnosticiranje patologije ždrijela. Međutim, ako govorimo o proučavanju larinksa, onda je ova metoda neprihvatljiva. Ne dopušta vam proučavanje duboko smještenih dijelova grla. U tom je slučaju indikovana neizravna laringoskopija. Ovo je studija dostupna u svakoj medicinskoj ustanovi koja vam omogućuje pouzdanu procjenu stanja sluznice gornjeg grkljana.
U slučaju da je patološki proces lokaliziran u donjem, subglotičnom dijelu larinksa, indicirana je izravna laringoskopija. Ovo je dugotrajnija studija, u kojoj se fibroskop na fleksibilnom crijevu ubacuje kroz nos u laringealnu šupljinu, što omogućuje procjenu stanja svih njegovih dijelova. Za izravnu laringoskopiju koristi se aerosolni anestetik koji se raspršuje u šupljinu grla. Za smanjenje otekline nosne sluznice 30 minuta prije studije, vazokonstriktorne kapi se primjenjuju lokalno. Hiperemična i edematozna sluznica ukazuje na razvoj upalnog procesa.
Koristeći takvu dijagnozu, moguće je razjasniti ne samo laringitis, već i njegov oblik. Osim toga, budući da je rak grkljana često maskiran simptomima upalnog procesa, u sumnjivim slučajevima se tijekom laringoskopije izolira komad patološki promijenjenog tkiva za daljnji pregled pod mikroskopom. Ovako se radi biopsija.
Rezultat dobiven biopsijom pojašnjava prirodu lezije sa 100% sigurnošću.
U slučaju maligne lezije, takva studija određuje histološki oblik tumora.
Pritužbe bolesnika na upalu grla subjektivni su znak koji treba potvrditi drugim studijama. Instrumentalna dijagnostika, koja omogućuje određivanje hiperemije i otekline sluznice, pouzdana je metoda koja pomaže razjasniti dijagnozu upale grla.
