Faringolaringitis se često razvija kao komplikacija jedne od bolesti - upale orofarinksa ili grkljana. Međutim, kod teških infekcija može istovremeno biti zahvaćeno više dijelova dišnog trakta i ORL organa. S progresijom bolesti pojavljuju se simptomi bronhitisa, rinitisa ili upale srednjeg uha. Što je faringolaringitis? Ovo je bolest u kojoj se ne upali samo grlo, već i grkljan. Kod odraslih je patologija mnogo lakša u usporedbi s djetinjstvom. Djeca imaju povećan rizik od razvoja lažnih sapi, što se očituje napadom gušenja i teškim zatajenjem disanja.
Provocirajući čimbenici
Većina slučajeva faringolaringitisa uzrokovana je virusnom infekcijom tijela. Učestalost posjeta otorinolaringologu povećava se s početkom hladnog vremena ili vlage vani, osobito tijekom epidemije gripe. Upala sluznice orofarinksa i grkljana može pratiti infekcije kao što su difterija, ospice, šarlah ili hripavac, ali se često dijagnosticira adenovirusna infekcija ili gripa.
Bakterije izazivaju težu intoksikaciju od virusa. Njegov stupanj ovisi o agresivnosti patogena i stabilnosti organizma. Među bakterijskim agensima vrijedi istaknuti utjecaj streptokoka, stafilokoka ili pneumokoka.
Infektivni razlozi također uključuju gljivičnu infekciju, kada pod utjecajem nepovoljnih čimbenika počinje intenzivna reprodukcija gljivičnih patogena.
Uz normalnu razinu imunološke obrane, oportunistička flora ostaje u "uspavanom" obliku, bez izazivanja razvoja bolesti.
Obično se aktivacija gljivica javlja u pozadini imunodeficijencije, nakon dugotrajnog uzimanja velikih doza antibakterijskih lijekova ili hormonskih sredstava.
Infekcija je opasna s visokim rizikom od kroničnosti, što je posljedica nepravodobne dijagnoze i nepravilnog liječenja gljivične infekcije.
Osim zaraznih uzroka, potrebno je navesti i razne predisponirajuće čimbenike koji doprinose nastanku faringolaringitisa:
- prisutnost kroničnih žarišta infekcije u ENT organima, dišnim putevima ili usnoj šupljini. To se odnosi na sinusitis, bronhitis ili karijes;
- adenoidi u djetinjstvu, koji ne samo da ometaju nosno disanje, već mogu akumulirati infekciju, manifestirajući se čestim adenoiditisom;
- profesionalne opasnosti povezane s radom u prašnjavim prostorijama;
- često prenaprezanje glasnica. Bolesnici s glasovno-govornim specijalnostima (predavači, vokalisti, glumci) posebno se često obraćaju otorinolaringologu zbog laringitisa;
- život u ekološki nepovoljnim uvjetima;
- pušenje, zlouporaba alkohola;
- polipi, zakrivljenost septuma u nosu, što otežava disanje u nosu;
- bolesti probavnog trakta, na primjer, GERB, u kojem se sadržaj želuca baca u jednjak. Kao rezultat toga, sluznica orofarinksa je pod utjecajem klorovodične kiseline.
Razmotrimo odvojeno alergijsko podrijetlo bolesti. Nakon kontakta s alergenom, poput udisanja peludi, parfema ili uzimanja lijekova, razvija se specifičan odgovor imunološkog sustava. Očituje se edemom tkiva, hipersekrecijom, što nadražuje receptore i dovodi do kašlja.
Simptomi
Bolest se može razviti brzo ili postupno, teći s teškim ili blagim simptomima, a također završiti oporavkom ili kroničnim stanjem. Ako je liječenje učinkovito, bolest se povlači. U slučaju kada se klinički znakovi samo smanjuju u intenzitetu, ali i dalje povremeno uznemiravaju, vrijedi govoriti o kroničnom tijeku.
Kronizacija upale nastaje zbog prisutnosti infektivnih patogena u žarištu ili uz kontinuirani utjecaj provocirajućeg čimbenika (prenaprezanje glasnica, onečišćeni zrak).
Prvo, pogledajmo na koje se znakove može posumnjati akutna upala:
- bol prilikom gutanja;
- znojenje, grebanje i nelagoda u orofarinksu, koji muče čak i noću;
- kašalj. Pojavljuje se 3. dan (kašalj postupno prelazi u suhi, a zatim u mokri kašalj). Može se manifestirati kao napadaj, lajati i promatrati noću;
- osjećaj sluzi koja teče iz nosa duž stražnje stijenke ždrijela (kada je pričvršćen rinitis);
- temperatura ostaje normalna ako uzrok faringolaringitisa nije infekcija. Subfebrilno stanje pojavljuje se umnožavanjem patogenih mikroorganizama i opsežnim oštećenjem sluznice. Uz gripu se može pojaviti febrilna groznica;
- promuklost - pojavljuje se zbog oticanja glasnica. Ovisno o agresivnosti infekcije ili alergijskom čimbeniku, zvučnost glasa može potpuno nestati i razviti laringospazam. Znakovi laringitisa (promuklost, otežano disanje) mogu se pojaviti 10 minuta nakon kontakta s alergenom ili nakon sat vremena glasnog pjevanja na karaokama;
Rizik od laringospazma značajno je veći u djece zbog anatomskih obilježja ovog područja.
Ispravno liječenje omogućuje vam da se riješite simptoma bolesti u roku od dva tjedna. Ako se upala proširi na sluznicu donjih dišnih puteva, razvija se traheitis ili bronhitis.
Što se tiče djetinjstva, faringo laringitis se može pojaviti u obliku lažnog sapi. Karakterizira ga:
- napad kašlja noću, bliže zori;
- lajanje paroksizmalni kašalj;
- dispneja;
- bljedilo ili plava promjena boje kože. Ovaj simptom je znak zatajenja dišnog sustava. U početku se plava pojavljuje na vrhu nosa, ušnim resicama, prstima i usnama. Kako bolest napreduje, boja kože na drugim dijelovima tijela (vrat, prsa, lice) se mijenja, povećavajući površinu lezije;
- anksioznost, histerija;
- pojačano znojenje.
Nedostatak pravovremene pomoći kod lažnih sapi dovodi do gušenja i smrti.
Sada ćemo razmotriti značajke tijeka kroničnog oblika patologije. Bez obzira na vrstu upale, osoba je zabrinuta zbog stalnog umora, letargije, lagane promuklosti, grlobolje i razdražljivosti. Usporeni upalni proces očituje se subfebrilnim stanjem, koje može trajati mjesec dana ili više, što oduzima snagu čovjeku i čini ga podložnijim infekcijama.
Najizraženiji je hipertrofični i subatrofični tip bolesti. Oni se manifestiraju:
- suhoća i osjećaj grebanja u grlu i larinksu;
- stalna želja za iskašljavanjem (sluz, kada se nakuplja, iritira receptore za kašalj);
- lagana bol u orofarinksu s dugim razgovorom ili gutanjem;
- promuklost glasa;
- promjena boje glasa;
- pojava kora na sluznici grla, što može izazvati kašalj i povraćanje. Ako su krvne žile malog promjera oštećene, prilikom iskašljavanja mogu izaći sluz ili krvlju prošarane kore.
Za razlikovanje oblika faringolaringitisa potrebno je provesti faringoskopiju i laringoskopiju. Oni vam omogućuju da pregledate grlo i grkljan, kako biste procijenili ozbiljnost upalnog procesa. Što liječnik vidi na pregledu:
kataralni oblik karakterizira lagana oteklina i hiperemija sluznice koja na kraju postaje sivkasta. Inače se ova vrsta bolesti naziva "jednostavna forma";- hipertrofična - karakterizirana zadebljanjem sluznice zbog hiperplazije tkiva.Kao rezultat toga, dolazi do povećanja bočnih grebena, nepčanih lukova, a na sluznici grla pojavljuju se čvorovi i granule;
- subatrofična - očituje se stanjivanjem sluznice u određenim područjima ili difuzno po površini orofarinksa i grkljana. Vizualno je sluznica istanjena, suha, a kroz nju su vidljive krvne žile.
kataralni oblik karakterizira lagana oteklina i hiperemija sluznice koja na kraju postaje sivkasta. Inače se ova vrsta bolesti naziva "jednostavna forma";Analizom simptoma i podataka pregleda moguće je potvrditi dijagnozu kroničnog faringolaringitisa i propisati učinkovitu terapiju.
Aktivnosti liječenja
Da biste postigli željeni rezultat, osim lijekova, potrebno je pridržavati se nekih preporuka:
- opterećenje glasnica treba svesti na najmanju moguću mjeru. Ponekad je potpuni vokalni odmor propisan nekoliko dana;
- da biste smanjili nadražujući učinak na upaljenu sluznicu, morate napustiti toplu, hladnu, začinjenu, slanu hranu i gazirana pića;
- volumen popijene tekućine dnevno trebao bi doseći 2 litre. Preporučljivo je piti toplu alkalnu negaziranu vodu, mlijeko sa sodom, kompote, voćne napitke ili sokove;
- zabranjeno je pušenje i pijenje alkohola;
- hipotermija, kontakt s bolesnim osobama i propuh nisu poželjni, što može pogoršati tijek bolesti.
Lijekovi mogu uključivati:
- antibakterijski lijekovi. Propisuju se kada se pregledom briseva orofarinksa potvrdi bakterijska upala. Ovisno o vrsti patogenih mikroorganizama i rezultatima antibiotikograma, propisuje se Augmentin, Ceftriakson ili Azitromicin;
- antivirusna sredstva (Remantadin, Aflubin, Novirin, Lavomax). Uklanjaju infekciju i povećavaju imunološku obranu;
- lijekovi za suhi kašalj, čije djelovanje je usmjereno na inhibiciju refleksa kašlja (Sinekod, Bronholitin, Herbion trputac);
- mukolitički, ekspektoransi propisani za vlažni kašalj (Flavamed,
Fluditek, Herbion jaglac, Lazolvan, Acetilcistein); - antiseptički, protuupalni, dekongestivni i analgetski lijekovi za lokalnu terapiju. Za ispiranje grla koriste se otopine Rotokan, Fitokan, Stomatidin, Stopangin, Furacilin ili Miramistin. Za navodnjavanje sluznice orofarinksa indiciran je Bioparox, koji ima snažan antifungalni i antibakterijski učinak. Također se koriste Tantum Verde, Heppilor, Orasept ili Chlorophyllipt. Lizak, Faringosept, Decatilen ili Strepsils se proizvode u obliku tableta.
Fluditek, Herbion jaglac, Lazolvan, Acetilcistein);Uz alergijsko podrijetlo faringolaringitisa, liječenje se sastoji u uklanjanju faktora koji izaziva i propisivanju antihistaminika (na primjer, Erius, Tsetrilev ili Diazolin).
Djelovanje lijekova usmjereno je na inhibiciju alergijske reakcije, smanjenje izlučivanja sluzi i oticanje tkiva. Zbog toga se poboljšava disanje i smanjuju se simptomi bolesti.
U teškim slučajevima preporučljivo je koristiti hormonske lijekove koji brzo ublažavaju kliničke znakove laringospazma. Za to se koristi Pulmicort za inhalaciju.
Liječenje također uključuje inhalaciju s Dekasanom, fiziološkom otopinom, alkalnom negaziranom vodom, Ambrobeneom ili Interferonom. Terapijski smjerovi za kronični oblik ovise o vrsti upale.
Uz glavni tretman mogu se koristiti i narodni lijekovi (dekocije bilja, pčelinji proizvodi, eterična ulja). Nakon što ste se riješili faringolaringitisa, trebali biste se sjetiti preventivnih mjera koje su usmjerene na jačanje imunološke obrane tijela.
