Ispuhivanje ušiju prema Politzeru je otorinolaringološki zahvat kojim se utvrđuje stupanj prohodnosti Eustahijeve cijevi ili njezine ventilacije. Fizioterapeutska metoda se koristi za liječenje posljedica kronične upale srednjeg uha, eustahitisa i drugih patologija uha, praćenih oticanjem sluznice slušnih kanala.
U procesu puhanja, zrak se upumpava u ušnu šupljinu pomoću posebne kruške, čiji se vrh ubacuje u nosnicu pacijenta. Tečajna primjena postupka liječenja pomaže povećanju unutarnjeg promjera u slušnom kanalu i vraćanju njegove ventilacijske funkcije. Fizioterapija se provodi uglavnom ambulantno pod nadzorom otorinolaringologa.
Svrha postupka
Normalizacija funkcije drenaže i ventilacije Eustahijeve cijevi događa se zbog činjenice da se tijekom artikulacije mišići mekog nepca skupljaju, zbog čega se diže prema gore. U ovom trenutku, nazofarinks i orofarinks su odvojeni jedan od drugog, što dovodi do otvaranja usta slušne cijevi. Dakle, zrak kroz slušni kanal ulazi u ušnu šupljinu, zbog čega se izjednačava vanjski i unutarnji pritisak na bubnjić.
S razvojem zaraznih bolesti u nazofarinksu ili organu sluha, uočava se upala epitela sluznice. To neizbježno dovodi do edema tkiva i poremećene prohodnosti u slušnom kanalu. Disfunkcija Eustahijeve cijevi rezultira negativnim tlakom u srednjem uhu. Kao rezultat toga, ušna membrana se uvlači u uho zbog relativno visokog atmosferskog tlaka.
Postupak puhanja uha pomaže u smanjenju razlike u vanjskom i unutarnjem pritisku na ušnu membranu.
Zato se propisuje u sljedećim slučajevima:
- akutni eustaheitis;
- autofonija;
- aerootitis;
- upala srednjeg uha;
- konduktivni gubitak sluha;
- rehabilitacija nakon timpanoplastike.
Važno! U slučaju akutne upale nazofarinksa, učinkovitost postupka bit će minimalna. Zbog otekline sluznice, minimalna količina zraka će ući u usta ušnog kanala.
Priprema za postupak
Invazivna intervencija provodi se tjeranjem zraka u slušnu cijev kroz nosni prolaz. Da biste olakšali prolaz zračnih masa, prije postupka morate učiniti sljedeće:
- očistiti nosne prolaze od sluznih sekreta;
- kapanje vazokonstriktorskih lijekova za smanjenje otekline sluznice;
- dezinficirajte nazofarinks fiziološkom otopinom kako biste spriječili ulazak patogena u šupljinu srednjeg uha;
- sterilizirajte vrh umetnut u nosnicu otopinom alkohola.
Važno! Nemojte čistiti u prisustvu mentalnih abnormalnosti i osoba s epilepsijom.
Valja napomenuti da puhanje slušnih cijevi po Politzeru kod djece predškolske dobi zahtijeva dodatnu pripremu. Kako bi se izbjegle ozljede mekih tkiva nazofarinksa tijekom invazivne intervencije, preporučljivo je djetetu davati umirujuće lijekove na bazi biljnih sastojaka.
Provođenje postupka
Fizioterapijske manipulacije provode se pomoću posebne opreme koja se sastoji od gumene žarulje, tanke cijevi i masline. Vrh, koji je umetnut u nosnicu pacijenta, čvrsto se pritisne uz krilo nosa. U ovom slučaju, druga nosnica se jednostavno pritisne na nosni septum kako bi se stvorilo nepropusno okruženje.
Tijekom fizioterapije, stručnjak traži od pacijenta da artikulira riječ "parobrod". U trenutku izgovaranja posljednjeg sloga, kada se meko nepce lagano uzdigne, otorinolaringolog pritisne krušku i zračna struja juri u slušni kanal. S uspješnim ishodom postupka, tlak u bubnjiću se normalizira, a unutarnji promjer u ušnom kanalu se povećava. Zbog toga se poboljšava odljev seroznog izljeva iz srednjeg uha, čime se eliminira začepljenje, osjećaj punoće i težine u glavi.
U 85% slučajeva poboljšanje sluha dolazi nakon 3-4 invazivna zahvata. U nekim slučajevima, učinak nakon puhanja je nestabilan i nestaje unutar 3 sata. Kako bi se obnovila normalna funkcija Eustahijeve cijevi, stručnjak preporučuje čišćenje 2 tjedna svaki drugi dan.
Evaluacija rezultata
Prilikom provođenja dijagnostičkog i liječničkog postupka moguće je utvrditi stupanj prohodnosti ušnih kanala i prisutnost seroznog eksudata u bubnjiću. Tijekom manipulacija, uho pacijenta i otorinolaringologa su povezani stetoskopom, kroz koji stručnjak zvučno procjenjuje zvučne efekte koji se javljaju pri puhanju. Kako se ocjenjuju rezultati?
- uz nesmetan prolaz zraka kroz slušni kanal, čuje se karakteristično šištanje;
- ako strujanje zraka na svom putu naiđe na prepreku, to je signalizirano diskretnim pucketanjem;
- u prisutnosti seroznog izljeva u ušnoj šupljini, pacijent i liječnik će čuti zvuk koji podsjeća na pucanje mjehurića;
- odsutnost bilo kakvih zvukova ukazuje na opstrukciju Eustahijeve cijevi.
Ovisno o rezultatima subjektivne analize, stručnjak može propisati tijek liječenja lijekovima uz primjenu antiflogističkih, anti-edematoznih, mukolitičkih i analgetskih lijekova.
Komplikacije
Je li moguće puhati u uši preko Politzera kod kuće? Prema riječima stručnjaka, invazivni zahvat treba provoditi pod nadzorom otorinolaringologa. Ali u nedostatku mogućnosti ambulantnog liječenja, možete samostalno proći fizioterapiju. Važno je uzeti u obzir mjere opreza i kontraindikacije za postupak.
Zanemarivanje sigurnosnih mjera može uzrokovati komplikacije, koje uključuju:
- krvarenje iz uha;
- razvoj gnojnog otitis media;
- ruptura ušne membrane;
- kontuzija srednjeg uha;
- oštećenje sluha;
- emfizem periofaringealnog tkiva.
Kako biste izbjegli negativne posljedice, potrebno je provesti medicinske manipulacije pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka.
Puhanje kod kuće
Načelo provođenja fizioterapijskog postupka možete sami svladati, ali samo uz pomoćnika. Ispuhivanje slušnih cijevi prema Politzeru kod kuće provodi se pomoću gumene žarulje s cijevi i plastičnim vrhom u obliku masline.
Tehnika postupka:
- asistent bi trebao dezinficirati plastični vrh alkoholom i umetnuti ga u nosnicu pacijenta;
- lijevom rukom asistent pritišće otvorenu nosnicu na nosni septum i traži od pacijenta da riječ "parnik" izgovori po slogovima;
- u trenutku izgovaranja posljednjeg sloga potrebno je stisnuti gumenu žarulju kako bi se osiguralo da zrak uđe u Eustahijevu cijev.
Važno! Izbjegavajte prejako pritiskanje žarulje jer to može uzrokovati visoki tlak u srednjem uhu i pucanje ušne membrane.
Kod uspješnog puhanja pacijent će čuti pljesak u jednom ili oba uha, signalizirajući poravnanje ušne membrane, što nastaje zbog eliminacije razlike vanjskog i unutarnjeg tlaka.
