U postotnoj strukturi bolesti najčešće su bolesti kardiovaskularnog sustava. To je vodeći uzrok smrti i invaliditeta u svijetu. Ljudi koji su pod visokim rizikom od takvih patologija moraju se podvrgnuti ciljanom liječničkom pregledu radi ranog otkrivanja i prevencije komplikacija. Jedan takav postupak je ehokardiografija srca. Ovo je ultrazvučna metoda koja vam omogućuje procjenu rada srca i njegovog ventilskog aparata, kako biste pravodobno dijagnosticirali sve promjene.
Indikacije
Simptomi bolesti kardiovaskularnog sustava su raznoliki, lako se mogu pomiješati s problemima drugih organa. Pacijent mora obratiti pozornost na:
- pojava prekida u radu srca, pojačan rad srca;
- otežano disanje, kašalj, bljedilo kože, pojava edema u donjim ekstremitetima na kraju dana;
- slabost, vrtoglavica, česte glavobolje, gubitak svijesti.
Sve ove znakove ne treba zanemariti, oni bi trebali poslužiti kao razlog za kontaktiranje stručnjaka koji će vas poslati na ultrazvuk srca.
Neposredne indikacije za studiju su povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, prisutnost patoloških šumova tijekom auskultacije srca, promjene utvrđene na elektrokardiogramu, kao i bol u srcu ili iza grudne kosti (angina pektoris). Ehokardiografija je potrebna periodično za pacijente koji su pretrpjeli srčani udar ili operaciju srca.
Ali ehokardiografiju ne prolaze samo osobe sa zdravstvenim problemima. Preporučuje se sportašima, muškarcima iznad 55 godina, ženama iznad 50 godina i trudnicama. Ultrazvuk srca se također izvodi:
- djeca u neonatalnom razdoblju kako bi se isključile srčane mane;
- adolescenti nakon navršenih 14 godina, budući da tijekom intenzivnog rasta tijela može doći do patologije srčanog mišića.
Metodologija
Za razliku od ultrazvučnih pregleda drugih organa, ultrazvuk srca ne zahtijeva praktički nikakvu pripremu u smislu prehrane i lijekova, s izuzetkom izbjegavanja alkohola. Tradicionalna tehnika naziva se "transtorakalna ehokardiografija" jer se radi kroz površinu prsnog koša. Bolesnik se svlači do pojasa i leži na lijevoj strani na krevetu. Područja tijela na koja će se sonda primijeniti obrađuju se posebnim gelom za bolji prijenos ultrazvučnog signala. Nakon toga, zvuk se pretvara u električne signale i dobiva se ehokardiogram.
Kada se utvrde prepreke za prolaz ultrazvuka (pretilost, prisutnost umjetnih zalistaka) i kod teških srčanih bolesti, koristi se transezofagealni ehokardiogram tijekom kojeg se senzor uvodi kroz jednjak blizu lijevog atrija. 4-6 sati prije zahvata pacijent se treba suzdržati od pušenja, ne konzumirati hranu i vodu. Uklonjive proteze, ako ih ima, također treba ukloniti.
Stresna ehokardiografija je stresni ultrazvuk srca. Ishemijska bolest je glavna indikacija za ovu metodu pregleda srca. Za ovu patologiju ovo je najučinkovitija dijagnostička metoda. Omogućuje vam otkrivanje ishemije miokarda u najranijim fazama pojave.
Kao rezultat toga, svaki pokazatelj pregleda bit će opisan u zaključku, koji će registrirati liječnik ureda za ultrazvučnu dijagnostiku.
Dešifriranje rezultata
Kada se dočepate rezultata, gdje vidite ne sasvim jasne brojeve i pojmove, postavlja se pitanje dekodiranja ehokardiografije srca.
Zaključak o mogućoj patologiji ne ovisi samo o dobi i spolu ispitanika, već io ciljevima koje je liječnik postavio kada vas je uputio na ultrazvuk srca. Tijekom istraživanja analiziraju se i anatomske strukture (omorice, zalisci, stijenke pretkomora i klijetki, mišići i krvne žile, vrećica) i funkcije srca.
Kada se opisuju ventili, mogu se razlikovati dvije varijante odstupanja od norme:
- neuspjeh, u kojem se zaklopci ventila ne zatvaraju čvrsto, zbog čega postoji obrnuti protok krvi;
- stenoza, u kojoj se smanjuje promjer lumena ventila.
Moguće je prekomjerno stvaranje tekućine između slojeva perikarda (više od 30 ml), u zaključku će se opisati riječju perikarditis.
Normalna očitanja srčane ehokardiografije su sljedeća.
| Lijeva klijetka | ||
| Indikator | Norma za muškarce | Norma za žene |
| Masa miokarda | 135-182 g | 95-141 g |
| Indeks mase (LVMI) | 71–94 g / m22 | 71–84 g / m22 |
| Volumen komore u mirovanju (VVV) | 65-193 ml | 59-136 ml |
| Veličina mirovanja (CDR) | 4,6-5,7 cm | 4,6-5,7 cm |
| Smanjujuća veličina (DAC) | 3,1-4,3 cm | 3,1-4,3 cm |
| Debljina zida | 1,1 cm | 1,1 cm |
| Izbačena frakcija (EF) | 55–60 % | 55–60 % |
| Volumen udara (SV) | 60-100 ml | 60-100 ml |
- Desna klijetka (RV): debljina stijenke - 3 mm; indeks veličine - 0,75-1,25 cm / m2; vrijednost dijastole u mirovanju je 0,8–2,0 cm.
- Opis žila: promjer korijena aorte je 20-35 mm, otvor plućne arterije je 14-20 mm.
Čak i nakon što ste detaljno proučili sve parametre, možete ih usporediti samo s opcijama za normu. Dijagnozu može postaviti samo kardiolog, koji se ne temelji samo na rezultatima sonografije, već i uzima u obzir sve pritužbe i simptome.
Dijagnostička vrijednost
Zbog brzog razvoja medicine postale su dostupne dijagnostičke metode koje se odlikuju visokom pouzdanošću rezultata, točnosti, sigurnosti i bezbolnosti. Ehokardiografija je jedna od takvih metoda.
Zahvaljujući ehokardiografiji moguće je identificirati bolesti miokarda, perikarda, intrakardijalne tumore i srčane mane. Ultrazvuk srca omogućuje utvrđivanje prvih znakova ishemijske bolesti, prisutnosti ožiljaka nakon nekroze srčanog mišića (infarkta miokarda), kao i stanja opasnih po život kao što su aneurizma, intrakardijalni i intravaskularni trombi.
Točnost rezultata ispitivanja također ovisi o razlučivosti uređaja. Suvremeni ultrazvučni aparat mora biti opremljen "Doppler" funkcijom. To daje više informacija o protoku krvi unutar određene žile, što je iznimno važno za dijagnozu intrauterinog razvoja.
Doppler ultrazvuk može:
- utvrditi jesu li žile fetusa dovoljno opskrbljene krvlju, uključujući žile pupkovine;
- dijagnosticirati fetalnu hipoksiju i placentnu insuficijenciju;
- slušaj otkucaje srca.
Ova funkcija se koristi pri pregledu trudnica i omogućuje procjenu je li buduće dijete zdravo. No, ako se ultrazvuk srca fetusa radi u drugom tromjesečju trudnoće, svim budućim majkama savjetuje se da se podvrgnu ehokardiografiji u prvom tromjesečju kako bi se identificirale moguće abnormalnosti koje se možda nisu pojavile prije trudnoće.
Važno je znati da ako se normalni parametri ehokardiografije srčanog mišića kod odraslih odmah zabilježe u obliku digitalnih vrijednosti, postoje posebne tablice za tumačenje djetetovih pokazatelja, u kojima liječnik uspoređuje snimljene podatke i kriterij masenog rasta bebe.
Zaključke
Naravno, uloga ultrazvuka srca vrlo je važna za dijagnostiku bolesti kardiovaskularnog sustava, ali ehokardiografiju ne treba smatrati jedinom metodom za otkrivanje srčanih problema. Također je potrebno konzultirati stručnjaka - kardiologa, koji će saslušati pritužbe, provesti pregled i, ako je potrebno, poslati ih na dodatna istraživanja. Samo sve to u kombinaciji pomoći će postaviti ispravnu dijagnozu i propisati adekvatnu terapiju za očuvanje zdravlja.
