"Aspirin" je najpoznatiji lijek, koji je uvršten na popis najvažnijih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije. Zahvaljujući tome, u većini ljudi, lijek je stekao reputaciju učinkovitog i sigurnog lijeka za liječenje groznice tijekom ARVI-a, glavobolje i zubobolje. Složeni učinak na organe i tkiva uzrokuje širok raspon kontraindikacija i nuspojava lijeka. Prijam "Aspirina" zabranjen je trudnicama i djeci mlađoj od 12 godina, žene tijekom dojenja trebaju uzimati lijek s oprezom.
Ukratko: značajke lijeka
Aspirin je najstariji lijek u skupini nenarkotičkih analgetika i antipiretika. Djelatna tvar je acetilsalicilna kiselina koja usporava (inhibira) enzim ciklooksigenazu, koji je odgovoran za sintezu prostaglandina i tromboksana. Aktivne molekule pripadaju skupini upalnih medijatora koji uzrokuju bol, utječu na termoregulaciju i doprinose razvoju edema.
Farmakološki učinci lijeka prikazani su u tablici:
| Udarac | Razvojni mehanizam |
|---|---|
| Analgetik | Zbog smanjene sinteze prostaglandina |
| Antipiretik | Sprječava učinak prostaglandina E2 na termoregulacijski centar u hipotalamusu |
| Protuupalno | Ometa oslobađanje medijatora iz stanica |
| Antiagregacijski | Smanjuje lučenje tromboksana |
Kada je korištenje sredstava strogo zabranjeno?
Lijek utječe na metaboličke procese i funkcioniranje stanica cijelog organizma, što uzrokuje širok raspon ograničenja u unosu.
Kontraindikacije za korištenje "Aspirina":
opstruktivne respiratorne bolesti (astma, kronični bronhitis);- bolesti bubrega (s poremećenom funkcijom filtracije);
- bolesti jetre (hepatitis, ciroza, zatajenje organa, hipertenzija portalne vene)
- patologija želuca i duodenuma (gastritis, duodenitis, gastroezofagealna refluksna bolest, peptički ulkus);
- dijabetes;
- nedostatak vitamina K;
- dijeta s malo natrija;
- hemoragijski sindrom (s hemofilijom, trombocitopenijskom purpurom, von Willebrandovom bolešću);
- anemija;
- disekcija aneurizme aorte.
opstruktivne respiratorne bolesti (astma, kronični bronhitis);Lijek je zabranjen u slučaju znakova preosjetljivosti na acetilsalicilnu kiselinu, pomoćne komponente tableta, kao iu prisutnosti alergije na nesteroidne protuupalne lijekove (paracetamol, analgin, ibuprofen).
Acetilsalicilna kiselina tijekom dojenja je popraćena rizikom od neželjenih učinaka prikazanim u tablici.
| Skupina nuspojava | Klinički simptomi |
|---|---|
| Alergijski |
|
| Dispeptična |
|
| Anemija (smanjenje hemoglobina) |
|
| Disfunkcija jetre |
|
| Nefrotski sindrom |
|
| Neurološki |
|
"Aspirinska trijada" je specifičan sindrom koji se može pojaviti tijekom liječenja lijekovima. Klinički znakovi:
- napadi bronhijalne astme;
- kronični polipozni sinusitis;
- netolerancija na druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID).
U slučaju takvih simptoma potrebno je prestati uzimati lijekove i posavjetovati se sa specijalistom.
Je li acetilsalicilna kiselina dopuštena za dojenje?
Većina stanovništva acetilsalicilnu kiselinu svrstava u skupinu široko traženih i sigurnih lijekova za "glavobolju i groznicu". Međutim, raspon terapijskih i nuspojava ograničava primjenu lijeka tijekom trudnoće i dojenja zbog rizika od posljedica za ženu i dijete.
Razlozi zašto "Aspirin" ne propisuju žene tijekom dojenja:
- Prodiranje lijeka kroz barijeru u majčino mlijeko i tijelo djeteta. Nezrelost zaštitnih sustava novorođenčeta, funkcionalno zatajenje probavnog trakta (nedostatak enzima) preduvjeti su za razvoj neželjenih posljedica.
- Dodatno antigensko opterećenje. Neonatalno razdoblje karakterizira napetost imunološkog sustava pod utjecajem mnogih čimbenika vanjskog "stranog" okruženja.
- Provokacija alergijskih reakcija i autoimunih bolesti (zbog inhibicije funkcije krvnih limfocita): bronhijalna astma, hemoragijska dijateza, hemolitička anemija.
Acetilsalicilna kiselina tijekom dojenja uzrok je opasne komplikacije - Reyeovog sindroma (ili Reyeove, bolesti bijele jetre). Patološko stanje se javlja u pozadini liječenja groznicom "Aspirin" virusne etiologije. Povećana propusnost krvno-moždane barijere dovodi do cerebralnog edema, encefalopatije, paralelno se razvija akutno zatajenje jetre.
Simptomi Reyeovog sindroma:
- konvulzije (lokalne i generalizirane);
- kršenje svijesti (do kome);
- patološko disanje (plitko).
- u novorođenčadi - napetost i izbočenje velike fontanele, pozitivni očni simptomi "zalaska sunca".
Reyeov sindrom karakterizira visoka stopa smrtnosti, stoga zahtijeva hitnu hospitalizaciju u jedinici intenzivne njege.
Tijekom razdoblja dojenja ne preporučuje se uzimanje "Nimesulida", "Analgina" (najopasniji lijek zabranjen u mnogim zemljama svijeta).
U nedostatku kontraindikacija, za snižavanje temperature ili ublažavanje boli koriste se drugi lijekovi iz skupine NSAID:
- Ibuprofen (smatra se najsigurnijim lijekom);
- "Paracetamol" (zabranjeno u prvom mjesecu nakon rođenja) u obliku sirupa, šumećih tableta, rektalnih čepića;
- Diklofenak - tablete, intramuskularne injekcije.
Kako bi se smanjila koncentracija metabolita lijeka u majčinom mlijeku, tablete se preporuča uzimati odmah nakon hranjenja.
Prije uporabe lijekova potrebno je konzultirati liječnika za procjenu pojedinačnih kontraindikacija. Ako nema alternative, dopuštena je jedna doza Aspirina u maksimalnoj dnevnoj dozi (ne više od 1 gram).
Ako je potrebna dugotrajna uporaba (koronarna bolest srca, reumatološke bolesti), trebali biste razmotriti pitanje umjetnog hranjenja bebe posebnim smjesama.
Zaključke
Ne preporučuje se primjena Aspirina tijekom dojenja zbog visokog stupnja prodiranja aktivnih metabolita u mlijeko. Nezrelost imunološkog sustava novorođenčeta povećava rizik od nuspojava. Najčešći su bronhospazam, alergijske reakcije, bolesti probavnog trakta, agranulocitoza (smanjenje broja leukocita - imunoloških krvnih stanica). Za borbu protiv groznice, dojiljama se preporučuje korištenje sigurnijih nadomjestaka za acetilsalicilnu kiselinu - "paracetamol", "ibuprofen", "diklofenak". Prije uzimanja lijekova potrebno je konzultirati stručnjaka.
