Izuzetno je čest infektivni faringitis, odnosno upalni proces u području ždrijela, izazvan infektivnim agensima. Može se odvijati izolirano ili u kombinaciji s oštećenjem drugih anatomskih dijelova dišnog sustava. Pritom se ne može isključiti da je uzročnik infekcije gonokok, odnosno Neisseria gonorrhoeae, gram-negativna bakterija koja može inficirati sluznicu ne samo orofarinksa, već i genitalija, konjunktive, rektuma. Da biste brzo postavili dijagnozu i započeli liječenje, morate znati koji simptomi prate gonokokni faringitis.
Uzroci
Gonoreja je kao bolest jedan od najčešćih predstavnika spolno prenosivih infekcija. Iako je klasični oblik ove patologije posljedica zahvaćenosti, prije svega, organa genitourinarnog sustava, postoji volumetrijska klasifikacija lezija lokaliziranih izvan njegovih granica. U ovom slučaju gonokokna upala može imati i akutni i kronični tijek, te spolni prijenos – iako najvjerojatniji i najčešći, ali ne i jedini mogući put infekcije.
Gonorejni faringitis ili orofaringealna gonoreja nastaje kada gonokok uđe u orofarinks. Izvor infekcije je bolesnik s gonorejom. U tom slučaju najčešće se pokreće prijenos infektivnog agensa sa zahvaćenog područja (obično genitalija) na kontaktnu sluznicu. Upala ždrijela nastaje kao posljedica nezaštićenog oralno-genitalnog kontakta.
Drugi mogući putevi infekcije:
- kontakt i kućanstvo (korištenje zajedničkih ručnika, pribora za jelo);
- perinatalni (kada fetus dođe u kontakt sa sluznicom genitalija majke tijekom porođaja);
- poljupcem (ako jedan od partnera pati od gonokokne infekcije ždrijela).
Gonokokni faringitis može se pojaviti ne samo kod odraslih, već i kod djece.
Slučajevi upale ždrijela, izazvane gonokokom, javljaju se u različitim dobnim kategorijama pacijenata. Ako su odrasli i djeca u bliskom kontaktu kod kuće, krše pravila higijene, povećava se vjerojatnost infekcije. Sve kontakt osobe, bez obzira na njihovu dob, imaju rizik od infekcije.
Simptomi
Za faringitis uzrokovan uzročnikom gonoreje, nasilni tijek nije tipičan. Iako početak bolesti može biti iznenadan, stanje bolesnika nije teško. Prvi znakovi mogu se pojaviti već nekoliko dana nakon infekcije, stoga je pravodobnim liječenjem lakše utvrditi činjenicu izravnog ili neizravnog kontakta s bolesnikom s gonorejom.
Pritužbe pacijenata
Pacijenti su zabrinuti zbog:
Suhoća, iritacija, grebanje u području grla.- Umjereno jaka bol pri gutanju, razgovoru.
- Umjereno izražena promuklost.
- Opća slabost, pospanost, umor.
- Povišene vrijednosti tjelesne temperature.
Suhoća, iritacija, grebanje u području grla.Groznica je u pravilu unutar subfebrilnog raspona (37,1-37,9 ° C), opaža se u akutnom razdoblju i traje nekoliko dana. Istodobno, nema izraženog sindroma intoksikacije, opće stanje je blago ili umjereno poremećeno.
Gonokokni faringitis nema nikakve specifične značajke i može biti asimptomatski.
U nekim slučajevima, pacijenti se ne žale, doživljavaju samo manju nelagodu u grlu. Mogu ga povezati s udisanjem suhog prašnjavog zraka, pušenjem ili uopće ne obraćanjem pozornosti. “Prazan” gutljaj uzrokuje manju bol.
Objektivni znakovi
Prilikom pregleda orofarinksa mogu se uočiti sljedeće promjene na sluznici:
- crvenilo;
- oteklina;
- žitarica;
- filmski prekrivači.
Zahvaćeni su i ždrijelo i nepčani krajnici - povećavaju se, crvenile i prekrivaju se žuto-sivim cvatom. Na stražnjoj stijenci ždrijela ističu se pocrvenjeli, uvećani folikuli u obliku zrna.
Faringitis kod djece
Ako je malo dijete zaraženo, bolest se odvija kao rinofaringitis, uz zahvaćenost nosne sluznice u patološkom procesu. Osim toga, karakteristična je i istovremena upala oka:
- crvenilo i oticanje kapaka;
- gnojni iscjedak iz kutova očiju;
- suzenje, fotofobija.
Objektivne promjene na sluznici ždrijela podudaraju se sa slikom tipičnom za odrasle pacijente. Prilikom postavljanja dijagnoze važna je anamneza (prisutnost gonokokne infekcije u majke, vjerojatnost kućne infekcije), budući da se simptomi oštećenja oka ne nalaze kod svih bolesnika, a slika promjena u orofarinksu zahtijeva razlikovanje gonokoknih faringitis s faringealnim infekcijama različite etiologije.
Liječenje
Prilikom potvrđivanja dijagnoze faringitisa gonokokne etiologije liječenje nužno uključuje:
- Antibakterijska terapija.
Lijekovi izbora su antibiotici skupine cefalosporina (Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefixime), fluorokinoloni (Ciprofloxacin), makrolidi (Azithromycin). Terapija se provodi tečajem, dozu i učestalost primjene lijekova određuje liječnik na temelju oblika tijeka, dobi i tjelesne težine pacijenta.
- Lokalni antiseptici.
Lokalni antiseptici (Miramistin, Chlorhexidin) propisani su za navodnjavanje ždrijela u obliku aerosola.
Također se preporučuje:
- dijeta (isključujući začinjenu, slanu hranu, gazirana pića, kavu);
- korekcija parametara mikroklime (vlažnost zraka, održavanje indikatora sobne temperature na razini od 19-22 ° C);
- prestanak pušenja, alkohola.
Temelj liječenja gonorejnog faringitisa je eliminacija uzročnika infekcije.
Iskorenjivanje, odnosno potpuno uništenje infektivnog agensa postiže se antibiotskom terapijom. Ne može se pokrenuti samostalno, budući da uzročnik s pogrešnim pristupom stječe otpor (otpor). Osim toga, samoliječenje može dovesti do komplikacija. Djeca se liječe prema uputama i pod nadzorom pedijatra.
Nakon tretmana obavezna je kontrola eradikacije - za to se može koristiti mikroskopija materijala (iz šupljine orofarinksa, drugih zahvaćenih područja), sijanje materijala na hranjive podloge. Liječenje se smatra uspješnim samo u nedostatku gonokoka.
