Faringitis je drugačiji; priroda upalnog procesa je odlučujuća u izboru liječenja. Prisutnost gnojnog eksudata sugerira da patološke promjene izaziva piogena bakterijska flora - nedostatak odgovarajuće pomoći prijeti opasnim komplikacijama. Osim toga, gnojni faringitis prati prilično jaka upala grla, a borba protiv sindroma boli sastavni je dio terapijskog režima. Koji znakovi mogu potvrditi dijagnozu i kako postupiti ako postoji gnojna upala sluznice ždrijela?
Zašto se razvija upala?
Gnojni proces u području ždrijela rezultat je infekcije patogenim agensima - obično bakterijama. Budući da to ne utječe samo na sluznicu, već i na limfoidno tkivo smješteno u obliku folikula i granula na stražnjoj strani ždrijela, po analogiji s folikularnom upalom grla, bolest se definira kao folikularni faringitis. Gnojnoj upali može prethoditi kataralna, izazvana virusima ili bakterijama.
Najčešći uzročnik akutnog gnojnog faringitisa je piogeni (beta-hemolitički) streptokok.
Upalni proces nastaje ako primarne zaštitne mjere nisu djelovale, a patogen je ipak prodro u tkiva. Fiziološka uloga upale je ograničiti područje lezije. Na mjestu dodira javlja se oteklina i bol - uz normalno funkcioniranje zaštitnih mehanizama, ti simptomi traju neko vrijeme, a zatim postupno nestaju. Ako je upala akutna, oštećena sluznica će uskoro zacijeliti.
Također provokatori upale mogu biti:
- streptokoke drugih skupina, posebno skupine G;
- stafilokoki, ersinia, neisseria;
- Pfeifferov štapić itd.
Gnojni oblik faringitisa može imati tijek:
- izolirano;
- kombinirano.
Izolirani oblik bolesti kaže se ako je upalni proces lokaliziran isključivo u anatomskim granicama ždrijela. Kada se proširi na susjedna anatomska područja, naziv ukazuje na zahvaćeno područje: na primjer, rinofaringitis zahvaća i nosnu šupljinu, tonzilofaringitis - tonzile.
Kako se bolest manifestira
Budući da je dominantni znak upale ždrijela gnojne prirode upala grla, nije uvijek moguće odmah razlikovati od sličnih patologija, na primjer, tonzilitisa. Također, ne može se isključiti mogućnost kombiniranog tečaja. Međutim, važno je razumjeti koji su simptomi karakteristični za izolirani oblik faringitisa.
Glavni znakovi
Među njima su:
Neugodne senzacije u grlu.
Neugodne senzacije u grlu.Ovaj trnci, trnci, grebanje, nelagoda - u pravilu, pacijent je također zabrinut zbog suhoće sluznice.
- Sindrom boli s jasnom lokalizacijom.
Bolesnik ima jaku upalu grla, u stražnjem dijelu ždrijela, nepčane tonzile, posebno izražene pri gutanju. Gutanje je otežano - to je povezano s intenzivnom boli. Neki pacijenti odbijaju hranu ili smanjuju njezinu količinu, radije ograničavaju glasno opterećenje, jer to povećava bol.
- Sindrom intoksikacije.
S gnojnim oblikom upale, opijenost se očituje svijetlo; bolesnik se žali na opću slabost, porast vrijednosti tjelesne temperature do febrilnih brojeva (38-38,9 ° C). Također brine glavobolja, osjetljivost na svjetlosne i zvučne podražaje, suhe usne. Tijekom razdoblja porasta temperature pojavljuje se zimica, apetit nestaje.
- Zračenje (povratak) boli u ušima.
Bol se može zadati ušima ako su tubofaringealni grebeni upaljeni.
- Kašalj.
Faringitis je karakteriziran kašljem, ali ne i jakim kašljem. Istodobno, sluz se ne izlučuje, a u slini se može naći primjesa sluzi ili gnoja.
Ako su istodobno zahvaćeni ždrijelo i nepčani krajnici, te vrlo bolna grlobolja, treba pretpostaviti streptokoknu infekciju.
Objektivne promjene
Prilikom pregleda ždrijela možete vidjeti:
- izraženo crvenilo, vidljiva oteklina; uvula je također edematozna;
- podignuti u obliku "zrna", pocrvenjeli limfni folikuli;
- prisutnost mucopurulentnih slojeva na stražnjoj strani ždrijela;
- bijele gnojne naslage na površini limfnih folikula;
- moguća gnojna infiltracija folikula (nakupljanje gnoja).
Sluzavo-gnojne naslage mogu se naći i na palatinskim tonzilima – ako su edematozne, crvene, postoje druge patološke promjene, potrebno je pretpostaviti da bolesnik ima i upalu krajnika.
Dobne značajke
Djeca često razvijaju gnojni faringitis kao rezultat infekcije beta-hemolitičkim streptokokom. To zahtijeva oprez u odnosu na imenovanu infekciju. Osim izražene intoksikacije i jake upale grla, postoji visok rizik od komplikacija: gnojni limfadenitis, retrofaringealni, paratonzilarni apscesi, oštećenje zglobova, srca, bubrega.
Diferencijalna dijagnoza
Kataralni i gnojni faringitis razlikuju se po vrsti upale. S kataralnim upalnim procesom prevladavaju edem i crvenilo, iscjedak je pretežno sluzav, nema gnojne infiltracije folikula ždrijela i krajnika. Bol može biti jaka kod obje vrste upale.
Gnojni oblik faringitisa mora se razlikovati od gljivične infekcije (mikoze) ždrijela zbog pojave bijelo-žutih, sivih plakova u grlu. Kako se te bolesti mogu razlikovati? Mikoza je karakterizirana umjerenim kršenjem općeg stanja. Groznica je obično subfebrilna - ili tjelesna temperatura ostaje u granicama normale. Procjena lokalnih promjena također može pomoći. S mikozom, sluznica ždrijela:
- hiperemična slaba ili umjerena;
- plakovi imaju mrvičastu, zgrušanu konzistenciju;
- nije teško ukloniti plak, ispod njega se nalazi netaknuta, blago crvena sluznica.
Grlobolja s mikozom također je umjerena. No, ne smijemo zaboraviti da se gljivična infekcija može odvijati u atipičnom ili teškom obliku, u tom slučaju postoje plakovi čvrsto prilijepljeni na podložnu sluznicu, čije uklanjanje dovodi do stvaranja defekta.
Gljivična infekcija može se pojaviti nakon bakterijskog faringitisa, kao i dugotrajne terapije antibioticima.
Postnazalni sindrom može se zamijeniti s faringitisom - patološkim fenomenom u kojem sluz iz nosne šupljine teče u ždrijelo, suši se na površini sluznice, izaziva pretjeranu suhoću i iritaciju, kašalj i bol. Istodobno, postanazalni sindrom može stvoriti preduvjete za nastanak kronične upale ždrijela. Stoga se ne možete usredotočiti samo na izolirane simptome - morate zapamtiti da se gnojni faringitis manifestira:
- jaka upala grla;
- visoka tjelesna temperatura;
- prisutnost karakterističnih promjena u ždrijelu.
S postnazalnim sindromom, pacijent pati od kroničnih bolesti (rinitis, sinusitis); za postavljanje dijagnoze potrebna je temeljita anamneza.
Što se može učiniti kod kuće
Što učiniti ako se otkrije gnojni faringitis - može li se liječenje provesti kod kuće ili je potrebna hospitalizacija? Ovisi o težini stanja i dobi pacijenta. Potrebu za bolničkim liječenjem utvrđuje liječnik nakon internog pregleda. Odrasli bolesnici najčešće se liječe kod kuće, a važno je pridržavati se svih preporuka vezanih uz prevenciju širenja infekcije.Niz mjera za ublažavanje stanja provodi se kod kuće, i prije i nakon savjetovanja s liječnikom.
To uključuje:
- Dijeta (odbijanje hrane koja može nadražiti grlobolju - ljuti začini itd.).
- Obilno piće (čaj, kompot, čista voda).
- Odbijanje od aktivnog opterećenja glasa, alkohola, pušenja, previše vruće ili hladne hrane.
- Korekcija vlažnosti i temperature u prostoriji, sprječavanje naglih oscilacija u udahnutom zraku.
Ako nema alergija ili drugih razloga za zabranu, možete piti toplo mlijeko s medom u malim gutljajima nekoliko puta dnevno. Tijekom razdoblja groznice potrebno je pridržavati se kreveta. Pacijentu se daje zasebno jelo, ostali članovi obitelji, ako je moguće, izbjegavaju bliski kontakt s njim. Nakon kihanja, kašljanja, morate oprati ruke - ručnici se također dodjeljuju pojedinačno.
Iako ispiranje grla kao popularni kućni tretman može biti od pomoći, imajte na umu da je glavni cilj postupka vlaženje sluznice. Intenzivno liječenje otopinama (osobito koncentriranim) je štetno - zaštitni sloj sluzi se ispere, težina upale se pogoršava. Ako pacijent iz bilo kojeg razloga ne može isprati grlo, postupak se može zamijeniti obilnim toplim čestim pićem, dopunjenom antiseptičkom terapijom u obliku tableta za resorpciju, sprejeva.
Biljne infuzije, dekocije, slana otopina slabe koncentracije prikladne su za ispiranje s gnojnim faringitisom. Svježe biljne infuzije imaju protuupalno djelovanje - koriste se eukaliptus, kamilica, neven. U ljekarni možete kupiti alkoholnu tinkturu nevena, Rotokan, Romazulan - otopljeni su u pravom omjeru. Slana otopina sadrži sol u koncentraciji od 0,9-1%, koristi se ljekarničko sredstvo - izotonična otopina natrijevog klorida ili fiziološka otopina.
Ponovite ispiranje 5 do 10 puta dnevno, nakon jela – tada ne jedite i ne pijte pola sata.
Terapija lijekovima
U režimu liječenja gnojne upale ždrijela koriste se takvi lijekovi kao:
- antibiotici;
- lokalni antiseptici, anestetici;
- lokalni i sistemski nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).
Liječenje gnojnog faringitisa uključuje kombinaciju nekoliko sredstava, među kojima je nužno prisutan antibakterijski lijek.
Faringitis u gnojnom obliku ne može se liječiti samostalno, jer postoji velika vjerojatnost komplikacija. Osim toga, zbog bakterijske etiologije bolesti, potrebni su antibakterijski lijekovi - samo ih liječnik može ispravno odabrati. Ako se 48 sati nakon početka uzimanja antibiotika tjelesna temperatura ne smanji, a grlobolja je i dalje jaka, trebate odmah potražiti liječničku pomoć - možda je lijek potrebno zamijeniti ili je nastalo novo patološko stanje.
Antibiotici širokog spektra (Augmentin, Amoksicilin, Klaritromicin) za gnojni faringitis se koriste u sustavnom obliku (tablete, injekcije). Postoji i lokalni oblik - lokalni antibiotik Fusafungin (Bioparox) u obliku aerosola. Fusafungin ima, osim antibakterijskog djelovanja, i protuupalna svojstva.
Lokalni antiseptici (heksetidin, faringosept) i anestetici (lidokain, tetrakain), odnosno lijekovi protiv bolova, koriste se u obliku izoliranih ili kombiniranih (Anti-Angin, Decatilen) sredstava. Antiseptik i anestetik također se kombiniraju s protuupalnim komponentama (Septolet).
Lokalni nesteroidni protuupalni lijekovi (Flurbiprofen, Benzydamine) proizvode se, kao i druga lokalna sredstva, u obliku pastila, sprejeva, ispiranja (Strepsils, Tantum Verde). Sistemski nesteroidni protuupalni lijekovi (paracetamol, ibuprofen) se koriste simptomatski za snižavanje tjelesne temperature u slučaju povišene temperature, kao i za ublažavanje jake upale grla. Kao protuupalno sredstvo koristi se i fenspirid (Erespal), koji pripada skupini H1-antihistaminika.
