Grlo se sastoji od ždrijela i grkljana, koji su međusobno povezani i glatko se spajaju jedan u drugi. Ti su organi dio općeg sustava koji pomiče zrak u pluća. Zbog anatomske blizine ovih dijelova grla, izolirane lezije ždrijela, faringitisa ili larinksa, laringitis je manje tipičan od njihove kombinirane lezije. Akutni laringofaringitis je upalni proces istovremeno lokaliziran u ždrijelu i larinksu.
Bolest se može razviti kao neovisna patologija, ili je češće jedan od simptoma ARVI-a, hripavca, šarlaha, ospica, rubeole. Uzročnik bolesti obično su virusi. Međutim, patološki proces često uzrokuju bakterije, au rijetkim slučajevima - gljivice. Alergen također može sudjelovati u razvoju patologije. Često je upala lokalnog područja posljedica prenaprezanja organa. Upravo je taj mehanizam u osnovi upale glasnica.
Klinički znakovi
Od velike važnosti u razvoju bolesti su provocirajući čimbenici:
- hipotermija;
- izlaganje prašnjavom ili onečišćenom zraku;
- jesti hladna pića ili hranu;
- smanjen imunitet.
Budući da su zahvaćeni i ždrijelo i grkljan, klinički znakovi odgovaraju lokalizaciji upalnog procesa i ukazuju na poraz obaju dijelova. Najčešći simptomi su:
- grlobolja i grlobolja;
- osjećaj stranog tijela u grlu;
- osjećaji boli koji se povećavaju prilikom gutanja;
- promjena boje glasa, pojava njegove promuklosti;
- kašalj.
Budući da su klinički znakovi najčešće manifestacija ARVI ili dječjih infekcija, karakterističan je akutni razvoj simptoma. Početni znak je pojava neugodnog osjećaja u grlu, koji se pogoršava gutanjem. Tijekom dana simptomi se pojačavaju, grlobolja se pojačava, mijenja se ton glasa, javlja se suhi kašalj. Često postoji nazalna kongestija i curenje iz nosa s obilnim sluznim iscjetkom, što je karakteristično za virusnu prirodu lezije.
Ako je akutni laringofaringitis simptom ARVI-a, gripe, tada je karakteristično oštro pogoršanje stanja, slabost, slabost i povećanje tjelesne temperature do 39 stupnjeva. Pacijenti su zabrinuti zbog bolova u mišićima, bolova u zglobovima. Najteža bolest javlja se kod djece s nesavršenim imunološkim sustavom. Osim toga, takav tijek je opasan razvojem komplikacija - sapi.
Komplikacije
Uključenost larinksa u proces karakterizira izraženo oticanje sluznice. Lumen larinksa je tako sužen. Kretanje zraka u pluća može biti teško. Situaciju otežava velika količina sluzi koja dodatno sužava dišni put. S tim u vezi, tijekom noćnog sna, kada je učinak ovih čimbenika najizraženiji, dijete može pokazati znakove uzrokovane suženjem grkljana.
Očituju se glasnim lajućim kašljem, bučnim disanjem i promuklim glasom. S progresijom procesa, na inspiraciji se razvija kratkoća daha, povećavaju se znakovi zatajenja dišnog sustava.
Promjene u djetetovom glasu i obrascu kašlja važni su simptomi koji zahtijevaju preventivne mjere.
Još jedna komplikacija laringofaringitisa je daljnje širenje procesa na dušnik, razvoj upalnog procesa u njemu.
Aktivnosti bez droga
Liječenje akutnog laringofaringitisa je složeno i uključuje i lijekove i nelijekove, bez kojih bolest može potrajati dulje. Važno je da su ispunjeni sljedeći uvjeti:
- Isključite pušenje i konzumaciju alkohola, jer ovi štetni čimbenici imaju izražen nadražujući učinak na sluznicu dišnog trakta;
- Potrebno je pridržavati se određenog temperaturnog režima prilikom pijenja i pijenja. Svi proizvodi trebaju biti na umjerenoj temperaturi, što odgovara 40-50 stupnjeva;
- Eliminirajući kiselu, začinjenu, začinjenu hranu, grubu hranu iz prehrane, također možete spriječiti dodatnu iritaciju sluznice grla;
- Prikazana je obilna hidratacija tijela za što se koriste razni topli napitci. Prednost se daje alkalnoj mineralnoj vodi, mlijeku, čaju s limunom. Volumen tekućine koju pijete mora biti veći od 2-2,5 litara;
- Potrebno je provoditi mjere usmjerene na održavanje vlažne sluznice grla. Da biste to učinili, trebali biste se pridržavati temperaturnog režima u prostoriji na razini koja ne prelazi 20 stupnjeva. Preporučena vlažnost zraka trebala bi biti oko 50-60%.
Osim nefarmakoloških djelovanja, važan su dio liječenja i lokalni postupci. Grgljanje je najjednostavniji i najlakše dostupan lijek koji može ublažiti upalu grla. Preporuča se provoditi nakon svakog obroka, barem 5-6 puta dnevno, uz jednu čašu pripremljenog proizvoda.
Temperatura otopina koje se koriste za ispiranje treba biti oko 40 stupnjeva.
Koristi se za to kao farmaceutski proizvodi, kao što su Furacilin, Miramistin, i otopine pripremljene kod kuće, otopina sode, "morska voda". U ove je svrhe moguće koristiti fitopreparacije pripremljene od bilja s protuupalnim djelovanjem. Na sličan način se koristi i ljekarna "Rotokan", sastavljena od ljekovitog bilja.
Fizioterapijski postupci
Kod akutnog faringolaringitisa također su indicirani postupci zagrijavanja za područje vrata. Za to se koriste oblozi od votke ili suha toplina. U nedostatku hipertermije, teških popratnih bolesti, pacijentu se mogu propisati fizioterapijski postupci. Najpopularniji su UHF, elektroforeza s otopinom novokaina ili dimeksida, koji ima protuupalni učinak.
Unatoč činjenici da se mišljenja o takvim ometajućim postupcima kao što je primjena senfnih žbuka, kupke za stopala razlikuju od jednog stručnjaka, i dalje su popularne. Pacijenti vjeruju da provođenje takvih postupaka pomaže smanjiti grlobolju, kašalj i poboljšati nosno disanje.
Alkalno-uljne ili biljne inhalacije naširoko se koriste kod upalnih bolesti grla. Mogu se provoditi u uvjetima fizioterapijskog odjela poliklinike ili kod kuće. Osim otopine sode, za postupke se koriste dekocije kadulje, nevena, kamilice, eukaliptusa i ekstrakta jele.
Kod kašljanja s ispljuvakom koji se teško odvaja, dobar učinak daje primjena ekspektoransa i mukolitika za inhalaciju, Lazolvan, Ambrobene.
Korištenje lijekova
Primjena antivirusnih sredstava i antibiotika samo je izuzetna kod akutnog laringofaringitisa. Antivirusni lijekovi se ne koriste široko zbog svoje niske učinkovitosti i nuspojava.
Što se tiče antibiotika, budući da ova sredstva ne djeluju na viruse, njihova je uporaba opravdana samo ako je navedena bakterijska priroda patogena. Međutim, takve se studije provode u rijetkim slučajevima.
Primjena antibiotika indicirana je kod produljenog tijeka bolesti, kada je u pitanju dodatak sekundarne bakterijske infekcije.
S ovom patologijom najčešće se koriste antibiotici kao što su Amoksiklav, Eritromicin.Aerosolno sredstvo Bioparox se koristi lokalno. Zbog svog lokalnog djelovanja, takav antibiotik je lišen nedostataka lijekova koji imaju sistemski učinak. Bioparox ima značajne prednosti u slučajevima kada je uporaba drugih antibiotika ograničena zbog njihovih nuspojava.
Glavni lijekovi koji se koriste u akutnom faringolaringitisu su lijekovi s protuupalnim, antiseptičkim i analgetskim učinkom. Mogu se koristiti u obliku tableta, aerosola. Njihovo lokalno djelovanje sprječava razvoj sistemskih nuspojava, što ova sredstva čini dovoljno sigurnima i omogućuje njihovu široku primjenu kod djece.
Glavna kontraindikacija može biti individualna netolerancija na bilo koju od njihovih komponenti. Nedostatak ovih lijekova je njihova niska učinkovitost, što čini njihovu primjenu opravdanom samo uz blagi tijek bolesti. Najpopularniji lijekovi su Givalekas, Hexoral, Faringosept, Septolete itd.
Propisivanje lijekova protiv kašlja ovisi o njegovom obliku, bilo da je suh ili produktivan. Najčešće je kašalj kod akutnog faringolaringitisa suh, koji na kraju prelazi u mokar, s teško odvojivim sputumom. Najučinkovitiji lijekovi za suhi kašalj su lijekovi koji sadrže kodein, Kodesan, Kofeks, Codterpin. Međutim, zbog teških nuspojava, uključujući ovisnost o lijekovima, ovi lijekovi imaju ograničenu primjenu.
Libeksin, Sinekod, Paxeladin, koji ne uključuju kodein, također imaju antitusivni učinak. Sigurni su i mogu se koristiti čak i kod djece. Ambroksol, ACC olakšava razrjeđivanje sputuma. Sirup od bijelog sljeza, sladića, trputca, Linkasa imaju izražen ekspektorans.
Prognoza bolesti je povoljna. Pravilnim liječenjem nakon 10-14 dana dolazi do povlačenja kliničkih znakova, bolesnik se oporavlja.
Međutim, u svim slučajevima kada je grkljan uključen u upalni proces, potrebno je paziti na razvoj laringospazma. Provođenje preventivnih mjera tijekom dana spriječit će razvoj lažnog sapi noću.
