Bol u srcu nakon i tijekom srčanog udara: zašto i što učiniti

Uzrok boli

Čak i ako se srčani udar razvio u pozadini potpune dobrobiti, pacijentu se dijagnosticira koronarna arterijska bolest, što zahtijeva stalno praćenje i kontrolu lijekovima. Kada nakon prethodno pretrpljenog srčanog udara srce ponovno zaboli - to je alarmantan znak. Srčani udar se javlja u dva slučaja:

• dolazi do blokade u revaskulariziranoj koronarnoj arteriji (rekurentni MI);
• žarište nekroze nastaje zbog začepljenja druge arterije (ponovljeni MI).

Rekurentni infarkt se javlja od 72 sata do 8 dana nakon inicijalnog. Tijekom tog vremena pacijent je često u bolnici i može brzo dobiti puni opseg medicinske skrbi.

Opasnost je ponovljeni srčani udar, koji se javlja 28 dana nakon otpusta. To se događa kada pacijent ne slijedi preporuke liječnika i samostalno prestane uzimati propisane lijekove. Ako nakon infarkta miokarda ima bolova u srcu, pacijent treba znati algoritam djelovanja za očuvanje zdravlja i života.

Svojstva i karakteristike simptoma: kako prepoznati problem

Tipični znakovi infarkta miokarda:

• sindrom intenzivne boli;
• zračenje boli u lijevu ruku, lopaticu, zube;
• žgaravica, mučnina, povraćanje;
• dispneja;
• hladan znoj;
• slabost, zamagljena svijest.

Međutim, postoji nekoliko mogućnosti za početak infarkta miokarda sa širim rasponom simptoma. Lako se mogu pomiješati s drugim bolestima i stanjima, što dovodi do katastrofalnih posljedica.

1. Češća je bolna (anginozna) varijanta. Simptomi, kao i kod napadaja angine pektoris, su ozbiljnost središnjeg dijela prsnog koša i epigastrične regije, zračeći na lijevu ruku, lopaticu, vrat, zube donje čeljusti. Često se ova bol opisuje kao "bodež", "ubod u prsa". Pulsira, intenzitet se smanjuje i povećava, ali ne prestaje. Postoji strah od smrti, uzbuđenje i tjeskoba. Kod mladih ljudi osjećaji boli su vrlo živi, ​​a kod starijih pacijenata prigušeni, zbog čega se srčani udar često ne dijagnosticira na vrijeme.
2. Trbušna opcija karakterizira bol u epigastričnoj regiji, mučnina i povraćanje, nadutost i groznica. Dolazi do prekida u radu srca, gušenja, plave boje kože.
3. Aritmička varijanta očituje se bezbolnim poremećajem ritma i provodljivosti, palpabilnim lupanjem srca, gubitkom svijesti.
4. Cerebrovaskularna varijanta nastavlja se u pozadini arterijske hipotenzije ili hipertenzije, javlja se u bolesnika s neurološkim patologijama. Prati ga glavobolja, slabost, oslabljena svijest, vid, mučnina i povraćanje, gubitak svijesti do kome. U starijih bolesnika manifestira se kao psihoza.
5. Astmatični tip često se javlja s ponovljenim infarktom miokarda u bolesnika sa zatajenjem srca. Prati ga oštar iznenadni nedostatak zraka ili gušenje, plava koža, plućni edem (odvajanje pjenastog ružičastog sputuma).
6. Asimptomatski oblik - najteže za dijagnosticiranje. Karakteristične su pritužbe na slabost, poremećaj spavanja, razdražljivost i nelagodu u predjelu srca. Češći u starijih osoba, osobito onih s dijabetesom mellitusom.

Više o tome koji se atipični oblici srčanog udara javljaju i kako ih prepoznati pročitajte u članku na poveznici.

Što uraditi

Bol u prsima je snažan simptom koji zahtijeva hitnu reakciju. Vrlo je važno sa sobom imati zalihe nitroglicerina. Može spasiti živote kada srce zaboli kod srčanog udara. Algoritam predmedicinskih radnji:

1. Pozovite hitnu medicinsku pomoć.
2. Zauzmite vodoravni položaj s podignutom glavom.
3. Uzmite jednu ili dvije tablete nitroglicerina pod jezik (dostupne u obliku spreja).
4. Ponovite lijek nakon pet minuta.
5. Ako bol potraje 20 minuta, popijte 160-325 mg (1-2 tablete) acetilsalicilne kiseline ("Aspirin").

Za lišene opskrbe krvlju svaka minuta je važna, stoga su u fazi hitne pomoći aktivni: ublažavaju bol jakim lijekovima protiv bolova, opskrbljuju kisik, provode trombolitičku terapiju. Za informacije o pravilnom pružanju hitne pomoći u slučaju srčanog udara od A do Z, pročitajte odgovarajući članak.

Specijalizirana njega sastoji se od trombolitičke terapije lijekovima i kirurških metoda za vraćanje prohodnosti koronarnih arterija. Sljedeće mogućnosti liječenja pokazale su se učinkovitima: koronarna plastika, stentiranje i premosnica. Srčani udar je oblik koronarne bolesti srca. Bol kod nje nastaje kada je dotok krvi u srčani mišić prekinut zbog začepljenja lumena koronarne arterije puknutim aterosklerotskim plakom. Kriza krvotoka nastaje i zbog vazospazma (jaki stres, konzumacija kokaina), no takvi su slučajevi rijetki. Moderna medicina je u stanju spriječiti smrt i vratiti prohodnost koronarnih arterija, ali to ne jamči da se srčani udar neće ponoviti.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje srčanog udara, uobičajeni način se pažljivo revidira i iz njega se uklanjaju nepovoljni čimbenici. Pušenje, pasivni način života, prehrana koja uključuje veliku količinu životinjskih masti i kuhinjske soli, izazivaju ponovnu pojavu srčanog udara.

Koraci sekundarne prevencije koje savjetuje Svjetska zdravstvena organizacija:

1. "Aspirin". Dnevni rutinski unos 75 mg lijeka (postoji mnogo lijekova koji sadrže ovu dozu u tableti, pa će liječenje biti jednostavno i postati će vam navika). Beta-blokatori, inhibitori ACE (angiotenzin konvertujućeg enzima) smanjuju rizik od ishemije miokarda.
2. statini... Smanjite razinu kolesterola u krvi, spriječite razvoj ili pogoršanje ateroskleroze.
3. Prestanak pušenja... Za smanjenje težine sindroma ustezanja učinkoviti su nikotinski flasteri i žvakaće gume te tehnike samohipnoze.
4. Tjelesna aktivnost... Dovoljno je više hodati i penjati se stepenicama umjesto liftom. Količinu moguće dodatne tjelesne aktivnosti određuje liječnik, na temelju podataka metoda za ispitivanje vitalnosti srčanog mišića (scintigrafija miokarda sa stresom).
5. Pravilna prehrana... U prehranu dodajte ribu, voće i povrće, kruh od cjelovitih žitarica i žitarice, životinjske masti zamijenite biljnim. Smanjite unos soli na minimum, isključite soljenje gotovih jela.

Zaključke

Odgođeni srčani udar zahtijeva pažljiv odnos prema zdravlju uz razumijevanje temeljne uloge srčanog mišića u ljudskom tijelu, te pažljivo tretiranje njegovog stanja. Ponovljeni srčani udari pogoršavaju kontraktilnu funkciju srca, utječu na provodljivost, što negativno utječe na kvalitetu života. Naučiti prepoznati simptome srčanog udara i pomoći si prije dolaska hitne pomoći značajno povećava šanse za preživljavanje i brzi oporavak.