Upala ždrijela može biti akutna i kronična, što određuje simptome bolesti i taktiku liječenja. Klinički znakovi također ovise o prirodi onih promjena koje se javljaju na sluznici organa. Ovisno o morfološkim promjenama, razlikuje se nekoliko oblika faringitisa.
Kataralni faringitis je upala sluznice grla, u kojoj je izražena hiperemija (crvenilo) i izlučuje se viskozna sluz.
Uzroci
Akutni faringitis je rijetko samostalan proces. Obično je takva patologija simptom drugih bolesti koje se javljaju s oštećenjem dišnog trakta, ARVI-jem i dječjim infekcijama. Najčešći uzrok razvoja bolesti je izloženost patogenim mikroorganizmima. Glavna uloga je dodijeljena raznim virusima. Određeni broj bolesti također je posljedica djelovanja bakterija. U rijetkim slučajevima (obično s popratnom teškom patologijom, produljenom primjenom antibiotika), gljivične lezije mogu sudjelovati u razvoju bolesti.
Takav proces također može biti manifestacija postnazalnog sindroma, kada je iritacija ždrijela uzrokovana protokom patoloških sekreta duž njegove stražnje stijenke. Akutna oštećenja ždrijela mogu se primijetiti kada su izloženi pari ili agresivnim kemikalijama. U rijetkim slučajevima, alergijska reakcija postaje uzrok razvoja bolesti.
Karakteristike akutnog procesa
Akutna lezija ždrijela rijetko se javlja izolirano. Obično se akutni faringitis kombinira s oštećenjem nazofarinksa ili razvojem laringitisa. Najčešći simptomi povezani sa upalom grla su:
- grlobolja;
- kašalj;
- slabost;
- povećana tjelesna temperatura.
Akutni faringitis karakterizira simetrična lezija ždrijela, bol se bilježi s obje strane.
Pojačavaju se tijekom gutanja, osobito ako gutanje ne sadrži hranu. Bol se može širiti u uho ili vrat. Upravo je bol početni znak razvoja upalnog procesa u ždrijelu.
U tom slučaju temperatura može porasti. Njegov učinak može doseći 38 stupnjeva. Pacijenti su zabrinuti zbog poteškoća s gutanjem, malaksalosti, nedostatka apetita. Tijekom dana kliničke manifestacije se intenziviraju, razvija se kašalj, koji u kratkom vremenu doseže svoj maksimum. Na početku bolesti je suha, zatim postaje vlažnija, može sadržavati malu količinu bjelkastog sputuma. Nakon 6-7 dana simptomi se povlače.
Budući da se simptomi akutnog faringitisa mogu razviti u različitim patološkim stanjima, kako bi se propisao ispravan tretman, treba razjasniti prirodu lezije. Glavna metoda za dijagnosticiranje lezija ždrijela je faringoskopija. Ova metoda vizualnog pregleda je jednostavna, dostupna i informativna, omogućuje vam da odredite ne samo lokalizaciju lezije, već i razjasnite njezin oblik. Kataralni faringitis karakterizira crvenilo stražnjeg dijela ždrijela, palatinskih lukova, tvrdog i mekog nepca. Zbog razvoja otekline sluznice, može izgledati lak. Ovu leziju karakterizira odsutnost upalnog procesa u tonzilima. Izgledaju nepromijenjeno.
Terapijske mjere za akutni proces
Bolest je karakterizirana blagim tijekom. Primjena antivirusnih lijekova je nepraktična zbog njihove neučinkovitosti i mogućih nuspojava.
Liječenje akutnog kataralnog faringitisa je simptomatsko, a također je usmjereno na smanjenje upale.
Glavna terapijska djelovanja su primjena lokalnih pripravaka s protuupalnim, antiseptičkim i analgetskim učincima. Zahvaljujući različitim oblicima oslobađanja, u obliku aerosola, pastila, njihova je upotreba moguća kod djece.
Kao lokalni tretman kod djece, dopušteno je koristiti suhi oblog na području vrata. Učinak zagrijavanja ovog postupka pomoći će u smanjenju boli i smanjenju upale. Provođenje drugih fizioterapijskih postupaka u djece mlađe od 5 godina je kontraindicirano.
U starijim skupinama stanovništva široko se koriste lokalni učinci kao što su grgljanje i udisanje. Za to se koriste antiseptička sredstva Furacilin, Miramistin, Chlorophyllipt, Rotokan, dekocije bilja s istim svojstvom. Soda za grlo se široko koristi.
Učinkovitost korištenih lijekova i postupaka bit će nedovoljna ako se ne pridržavate ispravne prehrane.
Prisutnost upalnog procesa u ždrijelu podrazumijeva isključivanje iritantne, začinjene i grube hrane iz prehrane. Osim toga, preduvjet je korištenje obilnih toplih napitaka. Prednost se daje alkalnoj mineralnoj vodi, toplom mlijeku.
Značajke kroničnog tijeka bolesti
Uz netočno liječenje, izloženost drugim nepovoljnim čimbenicima, bolest može postati kronična. O takvom razvoju situacije može se raspravljati ako simptomi traju tri tjedna. Osim utjecaja patogenih mikroorganizama, važnu ulogu u njegovom razvoju imaju različiti provocirajući čimbenici:
- hipotermija;
- prisutnost dugotrajnih žarišta infekcije, sinusitisa, karijesa;
- alergija;
- popratna teška patologija, karakterizirana smanjenjem imuniteta, osobito tuberkulozom;
- bolesti probavnog trakta, koje su popraćene bacanjem sadržaja iz želuca u jednjak i ždrijelo;
- negativan utjecaj određenih čimbenika okoliša, nikotina, ispušnih plinova automobila, prašine, kemijskih spojeva u udahnutom zraku;
- profesionalne opasnosti prisutne u mlinovima brašna, cementarama, u vrućim radionicama;
- nadražujuće djelovanje začinjene, kisele, začinjene hrane, gaziranih pića, prevruće ili hladne hrane.
Izloženost ovim nepovoljnim čimbenicima dovodi do razvoja nekog oblika faringealne lezije. Kronični kataralni faringitis je najčešći oblik bolesti i najlakši za liječenje. Kronični tijek bolesti nije tipičan za djecu. Ova patologija je češća među starijim pacijentima.
Bolest je karakterizirana razdobljima remisije i egzacerbacije. Bol u grlu u ovom se slučaju očituje kao osjećaj grudvice, u vezi s tim, postoji stalno gušenje i želja za kašljem. Pacijenti su također zabrinuti zbog osjećaja češanja, suhoće grla. Često im je potreban gutljaj vode kako bi navlažili grlo.
Među simptomima kroničnog faringitisa dolazi do izražaja kašalj. Po prirodi je suh, oštar, paroksizmalan. Zabrinjava pacijente tijekom dana, ometa noćni odmor. Zbog jakih šokova kašlja razvija se bolnost mišića dijafragme. Pogoršanje kroničnog faringitisa obično se odvija na normalnim temperaturnim pokazateljima, rjeđe može doći do povećanja na 37,2-37,3 stupnja. Slabost, nedostatak apetita nije značajno izražen.
Unatoč činjenici da je bolest karakterizirana blagim tijekom, a opće stanje pacijenta pati beznačajno, jak kašalj i nelagoda u grlu uzrokuju značajnu nelagodu pacijentu.Osim toga, suhi kašalj je teško liječiti, pa je stoga bolest karakterizirana dugim tijekom.
Dijagnoza bolesti temelji se na pritužbama pacijenta, podacima iz anamneze. Faringoskopsku sliku tijekom egzacerbacije karakterizira prisutnost hiperemije i edema sluznice, najizraženiji u predjelu stražnje stijenke ždrijela.
Terapijske mjere za kronični proces
Najučinkovitiji antitusici su lijekovi koji sadrže kodein, Kofeks, Kodesan, Codterpin. Zbog činjenice da im se ovisnost brzo razvija, nisu se raširile. Uz suhi kašalj, također je moguće koristiti Libeksin, Sinekod. Za razrjeđivanje sputuma i poboljšanje kašlja mogu se koristiti Bromhexine, ACC, Ambroxol, sirupi na bazi sladića, korijen bijelog sljeza.
U liječenju kroničnog kataralnog faringitisa naširoko se koriste lokalni postupci, kao što su:
- inhalacija alkalnim uljem;
- grgljanje biljnim lijekovima, dekocijama kadulje, divljeg ružmarina, podbjela, kamilice;
- ometajući postupci u obliku senfnih žbuka.
Uz trajni tijek bolesti, prisutnost kašlja dulje od tri tjedna, hipertermija dulje od 7 dana, možemo govoriti o imenovanju antibiotika.
U tim slučajevima koriste se lijekovi Ampicilin, Augmentin, Oxacillin. U prilog bakterijske infekcije svjedoči i povećanje i bolnost regionalnih limfnih čvorova. U ovom slučaju zahvaćene su prednje cervikalne, kao i mandibularne skupine limfoidnih formacija.
Važnu ulogu u liječenju takvih bolesnika imaju preventivni postupci i radnje usmjerene na jačanje imuniteta. U tom smislu važno je sanirati žarišta kronične infekcije, kao i liječenje drugih popratnih kroničnih bolesti. Značajnu ulogu u jačanju imunološkog sustava imaju aktivnosti kao što su
- otvrdnjavanje tijela;
- redovite šetnje na svježem zraku;
- tjelesni odgoj, sport;
- Spa tretman;
- korištenje imunostimulirajućih lijekova.
