Simptomi raka grla u različitim stadijima bolesti

Rak grla je smrtonosni rak povezan s nastankom malignog tumora u ždrijelu ili larinksu. Uspjeh liječenja raka ovisi o tome koliko brzo pacijent zatraži liječničku pomoć. Različite faze raka grla zahtijevaju različite pristupe liječenju. Zato je potrebno znati koji se simptomi raka grla javljaju u različitim stadijima bolesti.

Kao što znate, prva faza razvoja tumora najbolje reagira na liječenje, međutim, šanse za povoljan ishod postoje čak iu uznapredovalim stadijima raka. Razgovarajmo o ranim znakovima raka grla, kako odrediti stadij razvoja tumora i kakvo je liječenje potrebno u svakoj od faza.

Značajke raka grla

Rak grla i grkljana, u usporedbi s drugim karcinomima, rijedak je (oko 2-5% slučajeva otkrivanja raka). Postoji nekoliko čimbenika koji značajno povećavaju rizik od razvoja ove bolesti. Među njima:

duhan za pušenje;
konzumacija alkohola;
zlouporaba vrlo vruće hrane i pića;
nedovoljna ili neuravnotežena prehrana;
često udisanje kontaminiranog zraka;
virusni čimbenici (na primjer, infekcija humanim papiloma virusom, Epstein-Barr virusom);
genetski čimbenici, tj. nasljedna predispozicija za rak.

Većina pacijenata s rakom grla su stariji muškarci. Možda je to zbog veće prevalencije među muškarcima loših navika kao što su pušenje i alkoholizam. Osim toga, često su muškarci prisiljeni raditi u uvjetima loše ventilacije.

Unatoč činjenici da je bolest vrlo rijetka, rak grla zauzima posebno mjesto u medicini i zahtijeva povećanu pozornost. Opasnost od raka ždrijela i grkljana je zbog činjenice da je grlo višenamjenski organ. Dakle, grlo je uključeno u procese disanja, gutanja hrane i formiranja govornih zvukova. Prilikom odabira liječenja liječnik uzima u obzir potencijalni rizik od oštećenja ovih funkcija te odabire najnježniju vrstu liječenja.

Koji se znakovi uzimaju u obzir pri određivanju stadija raka?

Prilikom utvrđivanja stupnja razvoja onkoloških bolesti uzimaju se u obzir takvi ključni pokazatelji kao što su:

T (od engleskog tumor - tumor) - opisuje veličinu maligne neoplazme;
N (od engleskog node - čvor) - pokazuje jesu li se stanice raka proširile na regionalne (tj. smještene u području tumora) limfne čvorove;
M (od engleskog metastasis - metastaze) - određuje prisutnost ili odsutnost stanica raka u drugim organima.

Svakom pokazatelju - T, N i M - dodjeljuje se točka na skali od 0 do 4x. Što je broj veći, pokazatelj je izraženiji. Na primjer, T1 opisuje tumor koji je manji od T2; M0 označava da nema metastaza, a M3 da ih ima mnogo.

Nakon što su bodovi dodijeljeni pokazateljima T, N i M, liječnik donosi zaključak o stupnju razvoja onkološke bolesti. Najčešća klasifikacija uključuje 4 faze razvoja raka, o kojima ćemo govoriti u nastavku. Moguće je procijeniti stupanj razvoja raka tek nakon potpunog pregleda pacijenta.

Veličina tumora se obično utvrđuje faringoskopijom (ili laringoskopijom ako se tumor nalazi u larinksu). U nekim slučajevima potreban je ultrazvučni pregled (ultrazvuk grla, grkljana) ili kompjuterska tomografija.

Širenje stanica raka na limfne čvorove svjedoči njihovo povećanje i bol.

Mogu biti potrebne i druge studije - opći klinički test krvi, ultrazvuk limfnih čvorova itd. Dijagnozu raka grla treba potvrditi histološkim pregledom ulomka zahvaćenog tkiva.

Rak grla - faze bolesti

Rak se razvija postupno. Tumor raste u veličini, a stanice raka se šire na druge organe tijela. Obično postoje 4 glavne faze u razvoju onkološkog procesa u grlu:

Takozvani rak nulte faze je mala zbirka malignih stanica koje se ne protežu izvan sluznice ždrijela/larinksa. U ovoj fazi nema simptoma bolesti, pa se naziva i "predkliničkim". Rak 0. stupnja otkriva se slučajno, kada otorinolaringolog pregleda ždrijelo ili grkljan (na primjer, u profilaktičke svrhe). Treba napomenuti da liječenje započeto u pretkliničkoj fazi dovodi do potpunog oporavka u gotovo 100% slučajeva.
Prva faza je mali tumor (do 4 cm), stanice raka ne nadilaze zahvaćeni organ (ždrijelo ili grkljan). Metastaze nema, limfni čvorovi nisu zahvaćeni. Primjer opisa raka 1. stupnja prema TNM klasifikaciji - T1, N0, M0.
Drugi stadij karakterizira veća veličina tumora (oko 7 cm) nego u prvom stadiju. Međutim, nema dokaza o širenju tumora na limfne čvorove ili susjedne organe. Primjer - T2, N0, M0.
Rak grla 3. faze je veliki, rijetko mali tumor. Posebnost ove faze je da se stanice raka mogu proširiti na obližnje organe ili limfne čvorove. To prijeti značajnom pogoršanju stanja bolesnika i poteškoćama u liječenju. Primjeri su T2, N1, M0 ili T1, N2, M0.
Četvrta faza razvoja raka povezana je s širenjem stanica raka na obližnje i udaljene organe (tj. dolazi do metastaza). U ovom slučaju, veličina tumora može biti mala ili velika. Zahvaćen je jedan ili više limfnih čvorova. Primjer - T 1-4, N 1-4, M1-4.

Rak napreduje različitom brzinom u različitih ljudi. U nekim slučajevima mali tumor je godinama inertan, a u drugima vrlo brzo dolazi do metastaza te se stanje bolesnika naglo pogoršava.

Brzina razvoja raka uvelike je određena karakteristikama imunološkog sustava pacijenta, kao i njegovom dobi. Poznato je da kod mladih pacijenata bolest napreduje brže, budući da se u mladosti ljudske stanice, uključujući stanice raka, dijele mnogo češće. To dovodi do brzog rasta tumora i metastaza.

Simptomi raka u ranoj fazi

Rani stadij raka obično se definira kao rak u stadiju 1 ili stadiju 2, koji karakteriziraju mali tumori i odsutnost stanica raka u limfnim čvorovima i drugim organima. Ranim fazama može se dodijeliti kod T1-2, N0, M0. U takvim slučajevima često je moguće učiniti bez operacije, ograničavajući se na zračenje ili kemoterapiju.

Ponekad se rakom "ranog stadija" naziva tumor s oštećenjem jednog obližnjeg limfnog čvora, ako se može kirurški ukloniti uz minimalnu štetu po zdravlje pacijenta.

Dakle, rak u ranoj fazi naziva se tumori stadija 1-2 koji imaju povoljnu prognozu za liječenje.

Doista, uz pravovremeni posjet liječniku, vjerojatnost povoljnog ishoda liječenja raka grla prelazi 90%. Koji su znakovi koji bi trebali poslužiti kao razlog za kontaktiranje poliklinike?

Najvažniji znak koji vam omogućuje dijagnosticiranje raka grla u najranijim fazama razvoja je promjena glasa. Međutim, ovaj se simptom pojavljuje samo ako tumor zahvaća glasnice.

Ako vam se glas promijenio bez ikakvog razloga i ne oporavi se u roku od 2 tjedna, obratite se svom otorinolaringologu.

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod ranog stadija raka grla uključuju:

grlobolja koja dugo muči;
nelagoda pri gutanju;
osjećaj stranog tijela u grlu;
otežano disanje;
kašalj;
bol u uhu;
umor, slabost.

Pronalaženje bilo kojeg od ovih simptoma kod sebe ne znači da imate rak grla. Najvjerojatnije su ti poremećaji uzrokovani drugim čimbenicima - prehladama, prekomjernim radom itd. Međutim, ako vas takvi simptomi muče dulje vrijeme, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i otkriti njihov uzrok.

Rak III stadija

Od treće faze simptomi raka grla postaju sve izraženiji. No, unatoč značajnom napredovanju onkološkog procesa, pacijent možda još uvijek nije svjestan prisutnosti tumora. Koje su karakteristike raka III stadija?

Sljedeći su najčešći simptomi:

povećanje i bolnost limfnih čvorova na vratu;
truli miris iz usta;
neugodan okus u ustima;
grlobolja, ponekad u nosu;
uporni suhi kašalj;
pojava krvi u slini, hemoptiza;
uporni osjećaj stranog tijela u grlu;
kršenje čina gutanja (osoba se često guši dok jede, ne može progutati čvrstu hranu);
gubitak težine (uzrok može biti i slab apetit i nelagoda pri gutanju);
promuklost ili gubitak glasa.

Simptomi uočeni kod raka mogu varirati, ovisno o mjestu tumora, njegovoj veličini, dobi pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti.

Na primjer, ako se tumor nalazi u gornjem dijelu ždrijela, grlobolja je jača pri gutanju, a ako je u grkljanu, pri govoru.

U trećoj fazi razvoja raka postoji opasnost od razvoja sepse na zahvaćenom području. Osim toga, pacijent se može ugušiti hranom ili krvlju. Dakle, treća faza razvoja raka grla zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Četvrti stadij raka

Klinička slika raka grla IV stadija vrlo je slična stadiju III. Opći simptomi postaju izraženiji - stalni umor, povećanje tjelesne temperature na 37-37,5C, gubitak težine. Lokalni simptomi se također pogoršavaju. Bolesnik pati od stalne grlobolje, ne može normalno jesti i govoriti.

Značajka četvrte faze je stvaranje metastaza. Mogu se naći u krvnim žilama, mekim tkivima i unutarnjim organima.

Metastaze značajno kompliciraju liječenje. Prvo, nije ih uvijek moguće identificirati na vrijeme, a drugo, kako bi se zaustavio ovaj proces, potrebno je cijelom tijelu dati snažan farmakološki učinak - nekoliko tečajeva kemoterapije.

Ova faza se zove terminalna. Ali nemojte misliti da je rak grla 4. faze smrtna presuda. Unatoč ozbiljnosti bolesti, pravilno liječenje dovodi do uspješnog ishoda u više od 25% slučajeva.

Rano liječenje raka

Rak grla 1. i 2. stupnja dobro reagira na terapijsko liječenje – zračenje i kemoterapiju. U usporedbi s kirurškim zahvatom, terapijski tretman je nježniji.

No, produljeni tečajevi zračenja ili kemoterapije značajno štete tijelu, pa ako je tumor velik, uklanja se, a potom se pacijent podvrgava tečaju kemoterapije ili terapije zračenjem.

Kemoterapija je metoda liječenja raka lijekovima koji imaju citostatski učinak. Oni usporavaju proliferaciju stanica i, štoviše, uništavaju stanice koje se najaktivnije množe. Prije svega, od toga pati rak (stanice raka se vrlo često dijele), kao i stanice kože, kose, noktiju, crijevne sluznice, hematopoetske stanice. Zato se tijekom kemoterapije pacijenti žale na mučninu, umor, gubitak kose i sl. Prednost kemoterapije je njezin učinak na cijeli organizam. To igra veliku ulogu u slučajevima kada postoji sumnja na prisutnost metastaza u drugim organima.

Terapija zračenjem uključuje izlaganje tumora rendgenskim zrakama. Zračenje inhibira rast stanica, njihovu reprodukciju, dovodi do razvoja nepovratnih procesa u stanicama raka, što u konačnici dovodi do njihove smrti. Terapija zračenjem ima neke nuspojave kao što su čirevi u ustima, tupost ili gubitak okusa, mirisa i umor.

Ako je tumor dosegao značajnu veličinu i postoje dokazi o širenju stanica raka na limfne čvorove ili organe, koristi se složeno liječenje, uključujući nekoliko smjerova.

Prvo, tumor se kirurški uklanja. Ovisno o njegovoj veličini i mjestu, moguće je nekoliko opcija za operaciju:

Uklanjanje malignih stanica. Operacija je što je moguće nježnija, provodi se laserom ili struganjem. Njegova provedba je moguća ako tumor nije prodro u duboke slojeve larinksa / ždrijela.
Djelomično uklanjanje mekih tkiva. Kada se ukloni dio grkljana, govor osobe se može promijeniti, pojaviti se šum disanja i druge komplikacije. Moderna medicina je u stanju ispraviti takve posljedice nakon što se rak povuče i osoba se oporavi.
Uklanjanje grkljana ili dijela ždrijela. Zahvat ima strašne posljedice - gubitak glasa, probleme s disanjem itd. Ipak, takva operacija može zaustaviti onkološki proces i spasiti život osobe.

Drugo, stanice raka u limfnim čvorovima su uništene. Ako je zahvaćen jedan ili više obližnjih limfnih čvorova, oni se također uklanjaju kirurški. Ne preporučuje se uklanjanje velikog broja limfnih čvorova (to u budućnosti može dovesti do velikih problema s imunološkim sustavom). Ako stanice raka zahvaćaju više limfnih čvorova, one se zrače, ali se ne uklanjaju.

Što se prije započne liječenje, to je povoljniji ishod. Međutim, pacijenti s uznapredovalim karcinomom ne bi trebali gubiti nadu, jer se medicina razvija, a stopa preživljavanja za stadij 3-4 raka stalno raste.