Rak grla je težak proces, ne samo zbog opijenosti tijela malignim procesom. Opasnost od bolesti također je zbog funkcionalnih karakteristika grla, njegovog sudjelovanja u procesu disanja.
Grlo se sastoji od ždrijela i larinksa. U tom slučaju maligni proces može zahvatiti i jedan i drugi dio. Rak grkljana je najčešći rak grla. S tim u vezi, rak grla se najčešće shvaća kao proces lokaliziran u larinksu.
Maligna lezija ždrijela
Ždrijelo se prema svom sastavu dijeli na dijelove: nazofarinks, orofarinks i hipofarinks. Rak ždrijela može se razviti u bilo kojem od njegovih odjela, koji karakteriziraju različiti simptomi, taktike liječenja i prognoza bolesti. Najopasniji je rak ždrijela, koji zahvaća njegov gornji dio, jer zahvaća sinuse nosa, koji imaju izravnu komunikaciju s kostima lubanje. Lokalizacija malignog procesa u drugim dijelovima ždrijela je mnogo rjeđa.
Rak ždrijela dijagnosticira se u ranijoj fazi, što poboljšava njegovu prognozu. Faringoskopija, dostupna u bilo kojoj medicinskoj ustanovi, prilično je informativna metoda istraživanja koja vam omogućuje otkrivanje promijenjenih područja sluznice. Često na konzultacije s otorinolaringologom pacijente upućuje stomatolog koji pregledava usnu šupljinu i pronalazi patološka područja. S tim u vezi, rak ždrijela se odnosi na bolesti koje karakterizira rana dijagnoza.
Maligni tumori larinksa
Maligni tumori larinksa se dijele na
- rak pločastih stanica;
- adenokarcinom larinksa;
- tumor vezivnog tkiva, sarkom.
Karcinom skvamoznih stanica najčešći je razvoj malignih lezija larinksa. Rak grkljana u većini slučajeva karakterizira upravo takav histološki oblik. Štoviše, može biti keratinizirajući ili ne-keratinizirajući, za koji je tipičan najmaligniji tijek. Ovaj histološki oblik bolesti se brzo razvija i nakon kratkog vremena počinje metastazirati.
Keratinizirajući karcinom skvamoznih stanica larinksa karakterizira spori rast i kasni razvoj metastaza.
Pojašnjenje dijagnoze moguće je tek nakon biopsije, studije u kojoj se uklonjeni komad patološkog mjesta tkiva ispituje pod mikroskopom. Ova analiza pruža pouzdane informacije o prirodi lezije. Omogućuje vam da odredite ne samo njegovu malignu prirodu, već i histološki oblik. Dobiveni rezultati omogućuju odabir optimalne taktike liječenja.
Rak grkljana ili karcinom larinksa vrlo je česta patologija, koja čini polovicu svih slučajeva raka gornjih dišnih puteva. Veliki broj provocirajućih čimbenika doprinosi širenju procesa. Među njima:
- pušenje;
- zloupotreba alkohola;
- nepovoljna ekološka situacija;
- redovito udisanje opasnih kemikalija zbog profesionalnih aktivnosti;
- prisutnost prekanceroznih bolesti.
Rana dijagnoza i pravilno liječenje poboljšavaju prognozu bolesti.
Provođenje liječničkih pregleda pacijenata koji pripadaju rizičnoj skupini, kao i pravodobno liječenje prekanceroznih stanja, pridonose poboljšanju životne prognoze.
Lokalizacija tumora
Tijek bolesti i njezina prognoza uvelike ovise o mjestu tumora. Larinks se sastoji od nekoliko dijelova:
- preklapanje, vrh;
- glasne žice;
- oblaganje.
Gornji dio karakterizira labavo tkivo, dobro razvijena mreža limfnih žila, što doprinosi širenju tumora i brzom metastaziranju. U tom smislu, rak grkljana s lokalizacijom procesa u gornjem dijelu je najnepovoljniji u smislu prognoze. Zahvaljujući 
anatomske značajke brzo su uključene u proces obližnjih odjela i regionalnih limfnih čvorova.
Za lokalizaciju tumora u području glasnica karakterističan je benigni tijek, jer nema čimbenika koji doprinose prevalenci procesa.
Osim toga, bolest se nastavlja s teškim simptomima, oštećenjem glasa i afonijom. Takvi pacijenti idu na pregled kod otorinolaringologa u ranijoj fazi bolesti. Pravovremeno uklanjanje zahvaćenog područja i korištenje terapije zračenjem poboljšava životnu prognozu. Liječenje u ranoj fazi bolesti može spasiti živote u 80% pacijenata.
Istodobno, odjeljak obloge karakterizira kasna dijagnoza bolesti. To je zbog činjenice da se promjena boje glasa, gušenje, osjećaj stranog tijela bilježe tek kada tumor preraste u obližnje odjele. Takva lokalizacija bolesti dugo je maskirana upalnim procesima koji se javljaju u larinksu i dušniku. S tim u vezi, dijagnoza tumorskog procesa javlja se ne ranije od treće faze, što značajno pogoršava prognozu.
Faze bolesti
Određivanje stadija bolesti preduvjet je pri odabiru strategije liječenja. O tome ovisi prognoza bolesti. Rak grla u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza. Glavni kriteriji su
- veličina tumora;
- njegova rasprostranjenost unutar susjednih odjela;
- prisutnost metastaza, kako u regionalnim limfnim čvorovima tako iu udaljenim organima.
Usvojena je međunarodna klasifikacija malignog procesa. Odražava veličinu tumora (T), prisutnost regionalnih metastaza u limfnim čvorovima (N), poraz odstranjenih organa metastatskim procesom (M). Dakle, prva faza bolesti može odgovarati T1N0M0. Za četvrti stadij tipičan je T3N2M3, koji se definira kao prisutnost tumora koji je izrastao izvan larinksa, metastaze u cervikalnim limfnim čvorovima. (Oni su definirani kao paketi velikih, tvrdih formacija koje su čvrsto zavarene za okolno tkivo.) Osim toga, bilježi se prisutnost metastaza u bronhima, kralježnici ili drugim organima.
Prvi stupanj karakterizira neznatna veličina tumora, koji, ovisno o prirodi procesa, može izgledati kao tuberoznost u sluznici, ulceracija. Kada tumor uraste u epitel, bilježi se ograničeno područje ubrizganih žila. Istodobno, susjedna tkiva se ne mijenjaju. Kirurška intervencija u ovoj fazi pridonosi očuvanju života i zdravlja tijekom sljedećih 5 godina u gotovo 100% slučajeva.
Drugi stupanj karakterizira rast tumora, njegovo klijanje obližnjih područja. U tom slučaju mogu se povećati regionalni limfni čvorovi, ali se metastaze u njima ne otkrivaju. Pacijent bilježi povećanje simptoma, u vezi s kojim posjećuje liječnika. U ovoj fazi u većini slučajeva dijagnosticira se rak grla.
Treću fazu karakteriziraju ozbiljni simptomi. Bolesnik se ne žali samo na promjenu glasa, osjećaj stranog tijela u grlu i suhi kašalj, već i na pojavu grlobolje, neugodnog zadaha, mršavosti. Postoji povećanje regionalnih limfnih čvorova, koji postaju gusti, ne pomiču se palpacijom. Biopsija pokazuje prisutnost metastaza u njima.
Ovo stanje bolesnika posljedica je širenja procesa. U ovoj fazi nije dovoljno samo kirurško uklanjanje tumora. Primjenjuje se složeni učinak svih metoda liječenja, terapije zračenjem, antineoplastičnih sredstava.
Četvrtu fazu karakteriziraju simptomi intoksikacije, kaheksija. Bolesnici izgledaju mršavo, žale se na stalnu bol u grlu, pojačanu gutanjem i razgovorom, tešku slabost, napade gušenja, hemoptizu, groznicu. Koža je blijeda, zemljane boje. Zabilježena je dispneja u mirovanju. Karakteristična je promjena u općoj analizi krvi. ESR može doseći 50 mm / h, zabilježena je anemija.
Instrumentalne i hardverske tehnike omogućuju otkrivanje širenja tumora, njegovo klijanje drugih organa.
Metastaze se primjećuju ne samo na limfnim čvorovima, već i na udaljenim organima i tkivima.
Najčešće su zahvaćeni dušnik, pluća, koštano i hrskavično tkivo, jetra, bubrezi. Dugoročne prognoze u ovoj fazi su sumnjive.
Onkologija grla je znanost koja se bavi problemima malignih tumora koji zahvaćaju grlo. Napori suvremene medicine usmjereni su na pronalaženje novih učinkovitih metoda liječenja ove ozbiljne bolesti koje mogu poboljšati njezinu prognozu. Rak ždrijela i larinksa s ranom dijagnozom ima dobre prognostičke sposobnosti. S tim u vezi, prisutnost u roku od tri tjedna od pritužbi na promjenu boje glasa, osjećaj stranog tijela u grlu, gušenje pri gutanju, suhi kašalj, razlog je za savjetovanje s otorinolaringologom i pojašnjenje dijagnoze.
Rana dijagnoza bolesti daje povoljnu prognozu za većinu bolesnika. Stopa preživljavanja više od 5 godina u trećoj fazi je oko 40%. U posljednjoj fazi, terapijske mjere su simptomatske i usmjerene su na produljenje života.
