Liječenje apscesa grla ambulantno i kod kuće

Apsces grla - upala laringofarinksa s naknadnim taljenjem mekih tkiva i stvaranjem šupljine ispunjene gnojnim eksudatom. Patološke reakcije u epitelu sluznice često se javljaju u pozadini razvoja zaraznih bolesti, kao što su gnojni tonzilitis, bakterijski faringitis, laringitis, sinusitis itd.

Liječenje apscesa u grlu sastoji se od dreniranja gnojne šupljine i primjene dezinfekcijskih, antiflogističkih i antimikrobnih lijekova. Konzervativna terapija bez prethodnog otvaranja apscesa često ne daje željene terapijske rezultate. Nepravodobno uklanjanje gnojnog sadržaja dovodi do razvoja flegmona vrata ili sepse.

Ako se otkriju znakovi ENT bolesti, pacijent treba podvrgnuti kirurškom liječenju i liječenju lijekovima protiv relapsa.

Etiologija

Razvoj apscesa povezan je s prodorom piogenih mikroba u dišni sustav. Kada se pojave žarišta upale, imunološke stanice - fagociti, T-limfociti, granulociti itd., s protokom krvi migriraju na zahvaćena područja tkiva. Kao rezultat toga, formira se ograničena šupljina vlaknastog tkiva, koja sprječava širenje gnojnog eksudata u zdrava tkiva laringofarinksa.

Apsces je karakteriziran polimorfizmom i uvelike ovisi o lokalizaciji žarišta upale, njegovoj veličini i uzročniku infekcije. Klasični simptomi apscesa u grlu uključuju:

• hiperemija sluznice;
• oticanje mekih tkiva;
• subfebrilna temperatura;
• hipertrofija limfnih čvorova;
• bol prilikom gutanja.

Fluktuacija (nakupljanje seroznog izljeva i gnoja) je glavni simptom, koji ukazuje na razvoj apscesa u mukoznom epitelu laringofarinksa.

Načela liječenja određuju se vrstom bolesti. U otorinolaringologiji postoje tri glavne vrste apscesa lokaliziranih u grlu:

• periofaringealna - gnojna upala tkiva u periofaringealnoj regiji;
• retrofaringealni - stvaranje gnojnog eksudata u blizini limfnih čvorova koji se nalaze u ždrijelnom prostoru;
• paratonzilarno - truljenje periaminskog vlakna.

Nastanku apscesa u laringofarinksu često prethode zarazne bolesti kao što su lakunarni tonzilitis, aftozni stomatitis, bakterijski faringitis, sinusitis, sinusitis itd. Gnojna upala nastaje kada je imunološka obrana oslabljena, čemu doprinose lokalna hipotermija, ozljeda sluznice, nedostatak vitamina i kronične bolesti.

Načela liječenja

S terapijom treba započeti kada se pojave prvi znakovi apscesa u grlu. Spontano otvaranje kapsule apscesa dovodi do prodiranja patoloških sekreta u zdrava tkiva, što je ispunjeno pojavom flegmona. Liječenje ENT bolesti provodi se ambulantno pod nadzorom otorinolaringologa ili stručnjaka za zarazne bolesti.

Klasični režim liječenja uključuje provedbu sljedećih terapijskih mjera:

• otvaranje gnojne šupljine;
• usisavanje patološkog eksudata;
• dezinfekcija operiranog područja;
• uzimanje antibakterijskih lijekova;
• prolaze kroz hiposenzibilnu terapiju.

Imunokompromitirani bolesnici često imaju relapse bolesti. Kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje apscesa, preporučljivije je ukloniti ne samo gnojni sadržaj, već i zidove patološke šupljine. Kirurško izrezivanje apscesa može se izvesti laserom ili skalpelom.

Kirurška intervencija

Kako ukloniti apsces grla? Liječenje ORL bolesti mora započeti operacijom. Zreli apscesi zahtijevaju obveznu obdukciju, jer spontano pražnjenje podrazumijeva širenje infekcije i razvoj komplikacija.

Jednostavna operacija se izvodi ambulantno i ne traje više od 15-20 minuta. Postupak otvaranja i dreniranja gnojne šupljine je sljedeći:

• anestezija operiranog područja otopinom lidokaina;
• incizija apscesa u području najveće otekline tkiva;
• proširenje rane praćeno uvođenjem Hartmannove štrcaljke u gnojnu šupljinu;
• drenaža apscesa i obrada mekih tkiva dezinfekcijskom otopinom.

Nakon operacije, pacijentu je potrebno nekoliko dana dispanzersko promatranje.

Kirurško liječenje propisano je za pacijente koji pate od rekurentnog paratonzilitisa, lakunarne ili folikularne angine. Kako bi se smanjila vjerojatnost ponovnog stvaranja gnoja u sluznici laringofarinksa, potrebno je uzimati antibakterijske i protuupalne lijekove.

Antibakterijska terapija

Nakon aspiracije gnojnog eksudata bolesnike treba podvrgnuti antibiotskoj terapiji. Uzimanje lijekova s ​​antimikrobnim djelovanjem pomaže u uništavanju piogenih bakterija ne samo u lezijama, već iu cijelom tijelu. Za liječenje rana u grlu koriste se lijekovi širokog spektra djelovanja:

• "Ceftazidim" - eliminira zarazne i upalne reakcije na sluznicama koje se javljaju tijekom razvoja upale srednjeg uha, paratonzilitisa, mastoiditisa, sinusitisa, flegmona itd .;
• "Levofloksacin" - uništava DNA girazu piogenih bakterija, čime se ubrzava regresija patoloških reakcija u mekim tkivima;
• "Rovamycin" - akumulira se u makrofagima, što pridonosi ranom uništavanju gram-pozitivnih i intracelularnih mikroba;
• "Flemoklav Solutab" - inhibira razvoj piogenih bakterija koje proizvode enzim beta-laktamazu;
• "Wilprafen" - uništava stanične membrane patogenih bakterija, što dovodi do njihove smrti.

Trajanje antimikrobne terapije je 10-14 dana, ovisno o dinamici regresije upalnih procesa. Prijevremeni prekid tečaja može uzrokovati recidiv bolesti ENT-a, stoga je nemoguće odbiti uzimanje lijekova čak i ako se osjećate bolje.

Hiposenzibilizirajuća terapija

Septička upala mekih tkiva dovodi do razvoja alergijskih reakcija. Metaboliti piogenih bakterija izazivaju trovanje tijela, zbog čega nastaje edem zahvaćenih tkiva. Nepravodobno uklanjanje zaraznih i alergijskih procesa može dovesti do gušenja.

Režim liječenja apscesa lokaliziranih u laringofarinksu uključuje antihistaminike. Oni ometaju sintezu medijatora upale, što ubrzava regresiju patoloških reakcija u epitelu sluznice.

Za uklanjanje lokalnih simptoma patologije može se koristiti sljedeće:

• "Peritol" - veže se na histaminske receptore, što dovodi do smanjenja njihove osjetljivosti i, sukladno tome, regresije alergijskih reakcija;
• "Diazolin" - sprječava proizvodnju prostaglandina, zbog čega se smanjuje koncentracija upalnih medijatora u cilijarnom epitelu;
• "Bicarfen" - smanjuje osjetljivost serotoninskih receptora, čime se eliminiraju alergijske reakcije u mekim tkivima;
• "Diprazin" - blokira rad histaminskih receptora i potiče resorpciju infiltrata u žarištima upale.

Predoziranje lijekovima može dovesti do poremećaja koordinacije pokreta i tahikardije. Antihistaminici imaju dekongestivni i antiflogistički učinak na tkivo larinksa, što smanjuje vjerojatnost stenoze grla.Treba ih uzimati zajedno s antibioticima, jer ne ubijaju uzročnika infekcije.

Simptomatski lijekovi

Palijativna terapija je usmjerena na uklanjanje lokalnih manifestacija apscesa grla. Režim liječenja uključuje aerosole za gašenje orofarinksa, pastile, ispiranje grla i imunostimulanse. Izbor lijekova ovisi o težini bolesti i dobi bolesnika. Sljedeći lijekovi mogu spriječiti ponovno nakupljanje gnoja u paratonzilarnoj i periofaringealnoj regiji:

Sastav lijekova sa simptomatskim djelovanjem trebao bi uključivati ​​antibakterijske komponente koje sprječavaju razvoj patogene flore u zahvaćenim tkivima. Sveobuhvatno liječenje apscesa u grlu omogućuje vam da ubrzate proces ozdravljenja, povećate lokalni imunitet i spriječite ponovnu pojavu gnojne upale u laringofarinksu.