Angina (akutni tonzilitis) je zarazna bolest koju karakterizira upala glavnih dijelova limfnog faringealnog prstena (nepčane i nazofaringealne krajnike). Patologija se javlja zbog razvoja bakterijske flore u ENT organima, koju uglavnom predstavljaju gram-pozitivni mikrobi. Provokator upale može biti stafilokok ili hemolitički streptokok, rjeđe gljivica ili virus nalik kvascu.
Zašto je angina opasna? Nepravodobno ublažavanje patoloških procesa u dišnom traktu pridonosi širenju infekcije i oštećenju drugih organa i sustava. Najstrašnija komplikacija tonzilitisa je tonzilogena sepsa, koju karakterizira stvaranje metastatskih apscesa u unutarnjim organima.
Patogeneza
Iz kojeg razloga nastaju komplikacije nakon upale grla? Prodiranje patogena u respiratorni trakt je impuls za proizvodnju specifičnih antitijela od strane imunološkog sustava. Zauzvrat, glikoproteinske neoplazme identificiraju strane mikroorganizme u krvi i uništavaju ih, neutralizirajući metabolite i otrove u tkivima.
Streptococcus se spušta prema broju fakultativnih anaerobnih bakterija, koji u svom sastavu sadrži cijeli kompleks antigena, sličnih po strukturi antigenima zglobova, mišića i bubrežnog tkiva. Iz tog razloga imunološki sustav može napadati ne samo bakterije koje uzrokuju bolesti, već i tkiva vlastitih organa. Ako se infekcija ne eliminira na vrijeme, mogu se pojaviti sljedeće vrste komplikacija:
- sustavni - patološki procesi u tijelu koji proizlaze iz razvoja imunoloških poremećaja. Sustavne posljedice angine obilježene su oštećenjem zglobova, srčanog mišića, bubrega i moždanih membrana;
- lokalne - relativno blage komplikacije angine, lokalizirane samo u određenim područjima dišnog trakta. U pravilu ne predstavljaju posebnu prijetnju životu, međutim, nepravodobno otklanjanje lokalnih komplikacija može dovesti do ozbiljnijih posljedica.
Važno! Rani prekid tijeka liječenja lijekovima najčešće dovodi do razvoja komplikacija.
Etiologija
Često je uzrok teških komplikacija nakon akutnog tonzilitisa nepravodobna antibiotska terapija ili rani prekid tečaja. Očigledni oporavak prisiljava mnoge pacijente da prekinu liječenje lijekovima, zbog čega počinju žarišta upale
širi se na susjedne organe i tkiva. Osim toga, komplikacija se može pojaviti iz sljedećih razloga:
- zlouporaba antibiotika;
- netočna dijagnoza i terapija;
- liječenje isključivo narodnim lijekovima;
- smanjena otpornost tijela;
- prerano odbijanje liječenja lijekovima.
Ako liječnik propisuje tijek liječenja u trajanju od 10-14 dana, ne možete odbiti uzimanje lijekova prije roka. Očigledno poboljšanje dobrobiti ne jamči odsutnost mikrobnih agenasa u zahvaćenim tkivima. Ponavljanje upale krajnika dovodi do ozbiljnih posljedica, od kojih neke mogu ugroziti život osobe.
Kada posjetiti liječnika?
Simptomi tonzilitisa vrlo su slični manifestacijama većine ENT bolesti, popraćene stvaranjem žarišta upale u dišnim putovima. U slučaju karakterističnih kliničkih manifestacija bolesti, trebate se obratiti stručnjaku. Samoliječenje akutnog tonzilitisa može dovesti do ozbiljnih posljedica, posebice razvoja miokarditisa ili zatajenja bubrega.
Koji su glavni simptomi bakterijske infekcije? Neki od najčešćih znakova upale grla uključuju:
- febrilna groznica;
- nelagoda u grlu;
- slabost mišića;
- glavobolja;
- nedostatak apetita;
- povećani limfni čvorovi;
- hiperemija krajnika.
Karakterističan znak razvoja tonzilitisa je bijela prevlaka na sluznici grla, koja nastaje zbog stvaranja gnojnih žarišta u cilijarnom epitelu.
Nakon što ste otkrili prve simptome ENT bolesti, preporučljivo je pregledati specijalist. U pravilu, samoliječenje ne pridonosi oporavku, što je zbog neučinkovitosti korištenih lijekova. Zbunjujući grlobolju s prehladom, mnogi pacijenti pokušavaju zaustaviti manifestacije bolesti antivirusnim sredstvima. Međutim, bakterijska flora nije osjetljiva na djelovanje antivirusnih lijekova, što pridonosi nesmetanom širenju infekcije u tijelu.
Reumatizam srca
U većini slučajeva, komplikacije nakon upale grla osjećaju se 2-3 tjedna nakon uklanjanja upale u ENT organima. Neučinkovita terapija može uzrokovati razvoj reumatizma srca, karakteriziranog stvaranjem ožiljaka na srčanom mišiću. Zašto se to događa?
Ako se antibiotici ne propisuju na vrijeme kako bi se uništila bakterijska flora, njihova će vlastita protutijela nastaviti napadati i patogene i vlastite organe, u kojima antigeni imaju sličnu strukturu. Kao rezultat toga, u vezivnom tkivu dolazi do uništavanja proteina, što je popraćeno reumatskim procesima u srcu. Oštećenje srčanih zalistaka može dovesti do srčanih mana, što može biti fatalno.
Važno! Nepoštivanje odmora u krevetu tijekom liječenja akutnog tonzilitisa često dovodi do razvoja srčanih komplikacija.
Mnogo rjeđe, nakon prijenosa bakterijske infekcije, dolazi do miokarditisa, t.j. upalni proces u srčanom mišiću. S razvojem patologije mogu se pojaviti simptomi kao što su akutna bol u predjelu srca, kratkoća daha, tahikardija, vrtoglavica itd.
Bolest bubrega
Povrede genitourinarnog sustava česte su komplikacije nakon upale grla. Dugotrajna izloženost antitijelima na bubrežnom tkivu doprinosi razvoju teških bolesti kao što su:
- glamerulonefritis je infektivno-alergijska lezija glomerula (bubrežne klupe), koja nastaje zbog promjena u morfologiji bubrega. Ako se patologija ne eliminira na vrijeme, bubrezi će prestati funkcionirati, što će dovesti do povećanja koncentracije uree i toksina u krvi, čiji je rezultat uremična koma;
- pijelonefritis je upalni proces u glavnim dijelovima cjevastog sustava bubrega: zdjelice, parenhima i bubrežnih čašica. Bakterijska infekcija može prodrijeti u intersticijsko tkivo, što je prepuno poremećaja međustaničnog metabolizma u tkivima i, kao rezultat, teške intoksikacije tijela.
Ako je terapija angine bila neuspješna, komplikacije na bubrezima mogu se pojaviti unutar 3-4 tjedna nakon infekcije tijela. U tom slučaju se javljaju takvi karakteristični simptomi kao što su zimica, febrilna temperatura, bol u području bubrega, oticanje ekstremiteta itd.
Upala uha
Otitis media jedna je od najčešćih komplikacija nakon upale grla. Kao posljedica upale gornjih dišnih puteva povećava se rizik od prodora bakterijske flore u šupljinu srednjeg uha kroz Eustahijevu cijev. Prvih nekoliko dana zaraženo uho praktički ne boli, što komplicira dijagnozu i liječenje.
Upaljeno uho počinje slabo čuti, što je u većini slučajeva povezano s edemom tkiva i poremećenim provođenjem zvučnih signala. Ako se u sluznici bubnjića formiraju žarišta upale, dijagnosticira se prosječna bakterijska (gnojna) upala srednjeg uha.S razvojem patologije najčešće se očituju sljedeći simptomi:
- zagušenost;
- smanjena oštrina sluha;
- pucajući bolovi;
- vrtoglavica;
- otoragija;
- gnojni iscjedak;
- hiperemija ušne membrane.
Uho je osjetljiv organ čija je infekcija prepuna razvoja gubitka sluha. Kao rezultat odgođene eliminacije bakterijske infekcije, patogeni mogu ući u unutarnje uho. Razvoj labirintitisa može pridonijeti nastanku senzorineuralnog gubitka sluha, koji je praktički neizlječiv.
Važno! Ako se uho ne liječi dulje vrijeme, može dovesti do razvoja meningitisa ili sepse.
Kako bi se spriječio razvoj upale srednjeg uha, gubitak sluha, mastoiditis i druge komplikacije, u bolno uho treba ukapati antibakterijske i protuupalne lijekove. U fazi regresije kataralnih procesa može se propisati fizioterapeutsko liječenje. Da biste izliječili uho od gnojnog upale srednjeg uha, preporučljivije je pribjeći elektrokoagulaciji, fototerapiji i magnetoterapiji.
Kronični tonzilitis
Lokalne komplikacije nakon upale krajnika najčešće karakterizira kronična upala palatinskih i ždrijela krajnika. Ako se zarazna bolest ne liječi dulje vrijeme, s vjerojatnošću od 90% vjerojatno će doći do usporene upale u sluznici ždrijela. Provokatori razvoja kroničnog tonzilitisa najčešće su kokna flora koju predstavljaju streptokoki, stafilokoki i pneumokoki.
Razvoj žarišne infekcije temelji se na produljenoj upali u sluznicama gornjih dišnih puteva. Ako nije moguće zaustaviti manifestacije akutnog tonzilitisa unutar 2-3 tjedna, u tonzilima nastaju gnojna žarišta. Njihov izgled doprinosi labavljenju cilijarnog epitela i promjenama u morfologiji tkiva. S razvojem kroničnog tonzilitisa dolazi do postupnog trovanja tijela metabolitima bakterija, što može dovesti do regionalnog limfadenitisa.
Ako nije moguće eliminirati upalu u tonzilima uz pomoć liječenja lijekovima, pacijentu se nudi tonzilektomija, t.j. postupak uklanjanja krajnika.
