Zatajenje srca u starijoj dobi

Glavni simptom

Srčani problemi sve su češći u starijoj dobi. Oni su sasvim razumljivi: tijelo se troši, razvijaju se i pogoršavaju razne bolesti, uključujući aterosklerozu i druge vaskularne probleme. Sve to neminovno dovodi do slabosti srca. Stoga svatko treba znati kako liječiti zatajenje srca kod starijih osoba.

S godinama, osoba očituje određene funkcionalne promjene u kardiovaskularnom sustavu negativne prirode. Do njih dovodi niz čimbenika:

1. Povećanje učestalosti arterijske hipertenzije (jednostavnije, povećanje krvnog tlaka).
2. Prevalencija koronarne bolesti srca, kao i kombinacija ove dvije bolesti.
3. Skleroza i/ili atrofija miokarda u starijoj populaciji.
4. Progresivna ateroskleroza velikih i malih arterija, što uzrokuje smanjenje elastičnosti krvnih žila, što zauzvrat izaziva povećanje opterećenja na srcu.
5. Smanjenje i promjena reakcije srca na različita opterećenja (fizička i emocionalna).
6. Kalcifikacija srčanih zalistaka, što dovodi do hemodinamskog pomaka / pomaka.
7. Registrirano povećanje razine vaskularne rigidnosti, često uzrokovano njihovim zadebljanjem i žarišnom fibrozom.

Još uvijek postoji prilično značajan broj dobnih promjena koje se javljaju u tijelu, kada se osoba sudari s kojim se srce pokazuje kao najnezaštićeniji organ.

Liječenje zatajenja srca u starijih osoba treba biti sveobuhvatno, u nekoliko najvažnijih smjerova. Među njima se razlikuju sljedeće:

• Jačanje i podrška kontraktilnoj sposobnosti srčanog tkiva.
• Smanjenje volumena zadržavanja vode i natrijevih soli.
• Djelomično ili potpuno izravnavanje opterećenja i postopterećenja srca ljudi u starijoj dobi, što se postiže uzimanjem više skupina određenih kardioloških lijekova (liječenje lijekovima).

Općenito je prihvaćeno da je kašalj niskorizičan simptom nekih bolesti, prvenstveno prehlade. Ponekad može ukazivati ​​na mnogo ozbiljnije probleme. Uključujući - o prisutnosti zatajenja srca.

U medicini je izraz "srčani kašalj" prilično čest. Ovo je vrsta patologije koja je uzrokovana čestim bronhospazmima, zauzvrat, izazvanim poremećajima u venskom protoku krvi.

Postoji nekoliko vrsta srčanog kašlja:

• Suho, paroksizmalno / povremeno. Često ukazuje na problem kao što je stenoza mitralne valvule kod pacijenta.
• Oslabljujući kašalj u večernjim satima, koji je karakteriziran nemogućnošću pacijenta da leži vodoravno; u vodoravnom položaju osoba pati od gušenja. Često ukazuje na zatajenje lijeve klijetke.
• Suhi i nadražujući kašalj je zagušenje krvi u plućima.
• Oštar i kratak kašalj popraćen je bolovima u prsnoj kosti ili u srcu, a često ukazuje na prisutnost reume i perikarditisa u isto vrijeme.

"Krvavi ispljuvak", koji se ispušta pri kašljanju, govori o teškim srčanim tegobama, kao što je fibrilacija atrija kod starije osobe, komplicirana teškom plućnom kongestijom.

Apsolutni izostanak sluzi (čak i u minimalnim količinama) jedan je od simptoma da kašalj može biti uzrokovan zatajenjem srca.

Što se tiče liječenja kašlja kod zatajenja srca u starijoj životnoj dobi, liječnici "jednoglasno" tvrde da se može potpuno otkloniti izlječenjem osnovne bolesti. A da bi se olakšalo stanje bolesnika, nude se određeni lijekovi koji ne utječu na srce i krvne žile: vazodilatatori - za poboljšanje protoka krvi, anestetički lijekovi s ekspektorantnim djelovanjem, diuretici i neke druge kategorije lijekova.

Tehnike rada sa starijim osobama

Liječenje dijagnosticirane bolesti srčanog plana često se provodi u tri glavna smjera, koji su sinkronizirani.

Liječenje. Ova vrsta terapije je glavna za takve poremećaje kod starijih i senilnih osoba. Koristi se kako bi se osigurala maksimalna zaštita osobe od stresa bilo koje prirode (emocionalnog, mentalnog ili fizičkog) na srcu. Najčešći lijekovi za konzervativno liječenje podijeljeni su u tri skupine:

1. Pripravci skupine vazodilatatora. To uključuje: nitrate koji utječu na tonus vena; lijekovi koji djeluju na ton arteriola ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"); utječu na tonus vena i arteriola ("Captopril"). Oni su također ACE inhibitori koji slabe proizvodnju vazokonstriktornog hormona angiotenzina (II).
2. Pripravci skupine glikozida ("Digoksin").
3. Diuretici (diuretici), koji uključuju tiazidne lijekove, lijekove iz petlje i lijekove koji štede kalij.

Također je neophodno pridržavati se osnovnih pravila liječenja lijekovima.

Terapiju trebate započeti malim dozama lijeka – često polovicom uobičajene doze. Povećanje treba biti postupno i ravnomjerno. Čak i najmanje manifestacije nuspojava korištenih lijekova treba strogo pratiti.

Kirurško liječenje. Također se događa da zatajenje srca u starijoj dobi zahtijeva kirurško liječenje. Najčešće korištene od njih uključuju sljedeće metode:

1. Revaskularizacija srčanog mišića (miokarda), odnosno obnavljanje njegove vaskularne opskrbe krvlju.
2. Elektrokardiostimulacija ugradnjom posebnih defibrilatora u tijelo pacijenta.
3. Korekcija srčane mane u bolesnika zatvorenim (neotvaranje srčane šupljine), otvorenim (otvaranje srčane šupljine pri korištenju srčano-plućnog aparata) i rendgenskim kirurškim opcijama.
4. Operacija perikardiektomije (potpuno ili djelomično uklanjanje perikarda, izvedeno s perikarditisom).
5. Resekcija tumora (uklanjanje s dijelom organa u kojem se nalazi).
6. Transplantacija (transplantacija) srca darivatelja, međutim, to je jedina vrsta kirurške intervencije koja se praktički ne koristi zbog starije dobi pacijenata.

Sve druge vrste kirurškog liječenja nisu kontraindicirane za starije i starije osobe.

Osim toga, uobičajeno je klasificirati vrste kirurške intervencije prema stupnju hitnosti njihove provedbe, dijeleći se na hitne (odnosno one koje ne toleriraju ni najmanje kašnjenje), hitne (nema hitnosti, kao u hitnim slučajevima slučajevima, ali kirurški zahvat treba obaviti u roku od nekoliko dana od postavljanja dijagnoze, jer kasnije može biti kasno), kao i planski (drugim riječima, elektivni), koji se može odgoditi na kratko i provesti prema planu. , u dogovoreno vrijeme.

Korekcija životnog stila. Ova mjera uključuje provedbu određenih preporuka i recepata stručnjaka. Često to uključuje:

1. Korekcija prehrane (pridržavanje pacijentove prehrane, smanjenje količine životinjskih masti koje konzumira, smanjenje unosa soli i tekućine, kao i povećanje masenog udjela povrća i voća u hrani).
2. Korekcija odnosa prema alkoholu i nikotinu (potpuna eliminacija ili smanjenje količine njihove konzumacije).
3. Korekcija tjelesne aktivnosti (održavanje minimalnog opterećenja, izvedivo za starije osobe).

Opasnosti

Dijagnosticirano zatajenje srca u starijih osoba ima mnogo opasnosti. Prije svega, to leži u činjenici da samo srce, kao i svi drugi organi pacijenta, pati od poremećaja protoka krvi, što znači da je često podvrgnuto gladovanju kisikom.

Još jedna opasnost koja čeka pacijente sa zatajenjem srca je ograničenje tjelesne aktivnosti. Ovisno o stadiju bolesti, može biti izraženo blago, ili obrnuto, previše, kada bilo kakva tjelesna aktivnost uzrokuje otežano disanje, bol u srcu i druge negativne senzacije.

Stoga, dugotrajno promatrajući suhi kašalj kod bliske starije osobe, otežano disanje, naglo pogoršanje općeg stanja čak i uz najmanju tjelesnu aktivnost i druge simptome, ne treba odgađati posjet liječniku. Možda ćete tako spasiti život voljene osobe. Također biste trebali pomoći pacijentu da poštuje sve liječničke preporuke. Samo zajedničkim naporima stručnjaka i obitelji bolesnika može se prevladati bolest.