Kardiologija

Aneurizma atrijske pregrade u djeteta

Aneurizma septuma atrija u djece rijetko se dijagnosticira. Do sada moderna medicina ne može navesti točne uzroke ove patologije. Situaciju pogoršava činjenica da bolest nema karakteristične simptome i može se potvrditi tek nakon sveobuhvatne dijagnoze.

Što je?

Aneurizma septuma atrija opasna je patologija koja može dovesti do brze smrti. Zato dijete kod kojeg je dijagnosticirana bolest mora biti stalno pod nadzorom kardiologa. Nakon što pacijent dosegne dob od 1 godine, patologija se eliminira kirurškim zahvatom.

Aneurizma atrijske pregrade odnosi se na male srčane abnormalnosti. Ova patologija uzrokuje promjenu strukture zidova velike posude, na čijoj pozadini se formira izbočina zasebnog dijela srca. Izbočenje se promatra iz desnog ili lijevog atrija.

Medicina još nije utvrdila točan uzrok bolesti. Jedna od glavnih pretpostavki o razvoju ovog odstupanja u radu srca je nenormalno stvaranje vezivnog tkiva kod djeteta tijekom intrauterinog razvoja uzrokovano infekcijom. Uz ovu verziju, liječnici ne isključuju nasljedni čimbenik u prijenosu bolesti.

Aneurizma atrijske pregrade u djece gotovo nikada ne uzrokuje zatajenje srca. To je zbog činjenice da s bolešću nema ozbiljnih poremećaja u sustavu opskrbe krvlju kroz srčane arterije. Aneurizma je spojena na lijevu klijetku srca pomoću malog mišićnog rezervoara. Zato u djetetovom stanju nema smetnji vida, ne osjeća bol, nelagodu.

Ali s vremenom, patološka izbočina postaje tanja i može dovesti do puknuća. Pogoršanje situacije može izazvati veliki fizički napor, nezdravu prehranu, stresne situacije. Nakon rupture aneurizme atrijske pregrade dolazi do zatajenja srca, što dovodi do smrti djeteta.

Bolest se može manifestirati na sljedeći način:

  • Patološka pulsacija u području trećeg interkostalnog prostora. Slušate li bebu u ležećem položaju, pulsiranje će biti poput zvuka vala ljuljanja. Možete ga odrediti čak i bez slušanja. Osjećajući prstima područje srca, možete pronaći patološke šokove uzrokovane aneurizmom kod malog pacijenta.
  • Parietalni krvni ugrušci, koji nastaju kao posljedica poremećene cirkulacije krvi. Njihovo stvaranje dovodi do nestanka patološke pulsacije.
  • Kršenje srčanog ritma. Ova se manifestacija najčešće opaža kod adolescenata koji se aktivno bave sportom ili vode nezdrav način života, puše i piju alkohol.

Trenutno postoje tri oblika aneurizme. Najčešći je izbočenje stijenke žile iz lijevog u desni atrij. Drugi oblik patologije je rjeđi i očituje se u obliku ispupčenja zidova s ​​desna na lijevo. Treći je u obliku slova S.

Opasni znakovi

Aneurizma lijeve klijetke srca u nekompliciranom tijeku ne može se manifestirati na bilo koji način. Vrlo često se kvar nalazi samo tijekom istraživanja.

Na mjestu nastanka aneurizme pojavljuje se rupa na septumu, što remeti protok krvi kroz žile i arterije. Svaka sistolička kontrakcija dovodi do ulaska krvi ne samo u lijevu klijetku, već i djelomično u desnu. To, pak, dovodi do povećanja opterećenja na desnom atriju, gdje se s vremenom počinje razvijati kompenzacijska hipertrofija. Postupno utječe na cijelu klijetku.

Aneurizma interventrikularnog septuma srca izaziva oslobađanje velikog volumena krvi u pluća, što dovodi do povećanja opterećenja na žilama i pojave simptoma plućne hipertenzije.

Uz ovu bolest, mladi pacijenti mogu imati sljedeće simptome:

  • Kratkoća daha, što uzrokuje astmu i plućni edem.
  • Bolne senzacije u prsima, koje karakterizira povlačenje, bolan karakter.
  • Ponavljajuća bol u prsima. Ovaj simptom trebao bi biti razlog za hitnu liječničku pomoć.
  • Umor, slabost. Djeca se stalno žele odmoriti, ležati, nemaju snage igrati se i raditi obične stvari.
  • U novorođenčadi, simptom bolesti je česta regurgitacija, koja se javlja kao posljedica izbočenja srčane žile na probavni trakt.
  • Dijete se jako znoji, čak i kada je u hladnoj prostoriji.
  • Glavobolja. Ovaj se simptom bilježi kod starije djece tijekom sporta ili aktivnih igara.

Opasni znakovi koji bi trebali upozoriti roditelja i potaknuti poziv hitne pomoći uključuju:

  • nagla promjena boje kože - od blijede do cijanotične;
  • jako iskašljavanje krvi;
  • oticanje vena na vratu;
  • jako povraćanje, uz koje izlaze krvni ugrušci;
  • iznenadni gubitak svijesti.

Svi ovi opasni simptomi mogu ukazivati ​​na puknuće aneurizme, što u većini slučajeva dovodi do zatajenja srca i brze smrti.

Značajke patologije u novorođenčeta

Aneurizma interatrijalnog septuma u novorođenčeta prvenstveno se očituje slabom cijanozom kože. Ostali simptomi javljaju se u djeteta u dobi od 3-4 mjeseca. Konačna dijagnoza pacijentu se može postaviti nakon navršenih 2 godine života. Mala veličina defekta u srčanoj žili ne daje simptome, pa se bolest može utvrditi samo dijagnozom.

S povećanjem defekta, čija veličina postaje veća od 15 mm, aneurizma MPP-a u novorođenčeta može biti popraćena sljedećim simptomima:

  • Zaostajanje u fizičkom razvoju. Bolesnik može biti pothranjen i usporen u psihomotornom razvoju.
  • Smanjenje obrambenih snaga organizma, što je uzrok čestih virusnih bolesti.
  • Patološka izbočina srca, koja se može odrediti palpacijom.

Terapija

Prije liječenja djeteta mora proći određene dijagnostičke postupke:

  • Auskultacija - slušanje srca stetoskopom. Ovaj uređaj će vam omogućiti da čujete zvukove ako postoji mogućnost anomalije;
  • EKG. Izvodi se kako bi se provjerio rad srca, omogućuje otkrivanje poremećaja ritma;
  • Ultrazvuk. Ova dijagnostička metoda je dovoljno sigurna i informativna. Omogućuje vam otkrivanje ispupčenja interatrijalnog septuma, kao i određivanje fluktuacija u srčanom ciklusu.

Liječenje ovisi o brzini rasta i povećanju veličine formacije. S progresijom bolesti, pacijentu je prikazana kirurška intervencija, koja uključuje zamjenu oštećenog dijela posude umjetnim transplantatom.

Male aneurizme rijetko pucaju na srčanu žilu i mogu se liječiti lijekovima. Terapija lijekovima uključuje antihipertenzivne lijekove, koji se također koriste za stabilizaciju krvnog tlaka. Terapijske mjere trebaju biti usmjerene na normalizaciju rada srčanog mišića, uspostavljanje ritma i poboljšanje metaboličkih procesa u miokardu.

Liječenje nije potpuno bez pripravaka magnezija. Ulogu ovog elementa u tragovima u stvaranju kolagenih vlakana teško je precijeniti.Magnezij ima antiaritmički učinak, doprinosi kontrakciji i opuštanju srčanih stanica. Zato je uključen u kompleksnu terapiju za poremećaje ritma.

Liječenje magnezijevim pripravcima sastoji se od uzimanja "Magnerota" tri puta u dozi od 0,5 g odjednom. Trajanje takve terapije je 1 tjedan. Nakon toga uzimajte 25 g ovog lijeka 5 tjedana. Također je potrebna uporaba "Magne B6". Tijek liječenja je 1,5-2 mjeseca. U ovom slučaju, doza ovisi o težini djeteta.

Za antioksidativnu zaštitu i učinak stabilizacije membrane koriste se L-karnitin, Cyto-Mac, koenzim Q10. Metabolička terapija može trajati oko 1,5 mjeseca. Štoviše, mora se ponoviti nekoliko puta godišnje, u pravilu su dovoljna dva ili tri.

Za poboljšanje metabolizma preporuča se uzimanje vitamina PP i skupine B. Vitaminoterapija se provodi u dvomjesečnom tečaju, s ponavljanjima do 3 puta godišnje.

Također je moguće koristiti beta-blokatore, glikozide i antikoagulanse. Prvi pomažu smanjiti broj otkucaja srca. Preoperativno se mogu propisati glikozidi i antikoagulansi.

Osim toga, trebali biste se pridržavati liječenja bez lijekova, čija je bit sljedeća:

  • Potrebno je pravilno organizirati djetetov dnevni režim, osigurati mu normalan san, šetnje na svježem zraku i pravilan odmor.
  • Posebnu pozornost treba posvetiti ishrani bebe, ona treba biti uravnotežena i što zdravija.
  • Bit će korisno provesti hidroterapiju ili balneoterapiju.
  • Različite vrste masaže imaju vrlo dobar učinak.
  • Fizioterapija će također biti od koristi, posebno kada je u pitanju elektroforeza pomoću magnezija.

Male aneurizme mogu se liječiti narodnim lijekovima. Ali moraju se koristiti samo pod nadzorom liječnika. Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami provoditi eksperimente, pogotovo ako je patološka formacija dosegla veliku veličinu.

Od recepata tradicionalne medicine izvrsno se dokazala zbirka ljekovitog bilja kao što su šipak, valerijana officinalis, glog i močvarna lignja. Za pripremu proizvoda morate uzeti 1 žlicu. žlicu svake komponente i prelijte sirovinu kipućom vodom (0,5 l). Nakon što je infuzija stajala 2-3 sata, filtrira se, a 1 čajna žličica juhe razrijedi se u čaši vode. Liječenje se provodi tri puta dnevno.

Prognoza

Kako biste spriječili prijelaz bolesti u teži oblik, trebali biste redovito prolaziti s bebom na pregled kod lokalnog pedijatra i kardiologa. Također je potrebno povremeno napraviti ultrazvučni pregled i napraviti EKG. Takve mjere će vam omogućiti da kontrolirate dinamiku bolesti i pravodobno poduzmete mjere kako biste smanjili moguće komplikacije.

Općenito, prognoza za takvu anomaliju je povoljna. Patologija ne utječe na razvoj bebe i rijetko uzrokuje nelagodu. Ruptura aneurizme dijagnosticira se u 10% bolesnika. U ovom slučaju, stopa preživljavanja nakon operacije je oko 80%.

Mnogi roditelji koji su se suočili s takvim problemom zabrinuti su zbog pitanja pohađanja nastave tjelesnog odgoja i sportskih sekcija njihovog djeteta. Dozvolu za ovakav trening mora dati kardiolog. Specijalist donosi odluku na temelju rezultata pregleda, uzimajući u obzir veličinu anomalije i popratne promjene u radu srca.

Prevencija je relevantna samo u vrijeme planiranja i nošenja djeteta. Buduća majka treba pratiti svoje zdravlje, podvrgnuti se potrebnim pregledima i proći odgovarajuće testove za otkrivanje infekcija. To bi trebali posebno ozbiljno shvatiti oni čiji rođaci boluju od srčanih bolesti. Tijekom trudnoće važno je nekoliko puta podvrgnuti ultrazvučnom pregledu fetusa. Također morate zaboraviti na loše navike u obliku pušenja i pijenja alkoholnih pića. U prvom tromjesečju trebate učiniti sve kako biste izbjegli zarazne bolesti (ARVI ili gripa). Za to je važno pravilno jesti, svakodnevno hodati i minimizirati vrijeme provedeno na mjestima s puno ljudi.