Liječenje hipertenzije tijekom trudnoće

Simptomi

Kvalificirani liječnik lako će odabrati potrebnu terapiju, počevši od pojedinačnih pokazatelja. Vrlo je važno ne samo-liječiti se u tom razdoblju, jer to može stvarno naštetiti majci i fetusu.

Simptomatska slika arterijske hipertenzije, prije svega, počinje povećanjem očitanja na tonometru. Treba imati na umu da je prvi trimestar karakteriziran smanjenjem tlaka za 10-15 jedinica, sistoličkih i dijastoličkih. Ako je prije trudnoće norma bila 130/80 mm Hg. čl., tada će se u prva tri mjeseca pokazatelji smanjiti na 115/70 mm Hg. Tijekom drugog tromjesečja tlak ostaje što niži. I tek u trećem tromjesečju tlak raste, a nakon porođaja se vraća na prijašnje normalne vrijednosti. Stoga, prilikom mjerenja tlaka, morate biti svjesni takvih fizioloških promjena.

Hipertenzija tijekom trudnoće popraćena je različitim simptomima:

• pritisnuta glavobolja u zatiljku;
• česta vrtoglavica tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa;
• mučnina, s mogućim povraćanjem;
• "Muhe" pred očima;
• izraženi tinitus;
• kratkotrajni napadi angine pektoris ili tahikardije.

Zbog neurotičnih promjena, kada se kod trudnica pojavi arterijska hipertenzija (trajni porast tlaka s vrijednostima od 180/100 mm Hg i više), mogu se pojaviti zaobljene crvene mrlje koje su lokalizirane na licu i prsima. Općim simptomima pridodaju se hiperemija kože lica, pojačano znojenje i razdražljivost.

S kasnom dijagnozom patologije, što se događa vrlo rijetko, žile fundusa se mijenjaju (vene se šire, arteriole se sužavaju). S takvim kršenjima opažaju se simptomi Gvista i Salusa, ateroskleroza žila retine.

Tradicionalni tretman

Uz kombinaciju takvih stanja tijela kao što su hipertenzija i trudnoća, liječenje patologije treba uzeti vrlo ozbiljno. Povećanje tlaka tijekom nošenja djeteta može pogoršati stanje trudnice i uzrokovati niz komplikacija na fetusu:

• poremećaji cirkulacije mozga u trudnice;
• odvajanje mrežnice, što na kraju dovodi do potpune sljepoće;
• smrtonosni napadaji;
• abrupcija placente, što uzrokuje obilno krvarenje;
• usporavanje razvoja fetusa;
• niska procjena djeteta na Apgarovoj ljestvici;
• gušenje i smrt fetusa.

Strogo je zabranjeno snižavati visoki krvni tlak kod trudnice konvencionalnim antihipertenzivima. Za buduće majke postoje posebno osmišljeni režimi liječenja hipertenzije koji su sigurni i za njih i za njihovu bebu. Tradicionalne metode dijagnosticiranja hipertenzije u trudnica uključuju:

• Ispravna organizacija odmora i rada.

Prikazane su aktivne šetnje na otvorenom (u parku, u šumi). Preporuča se spavanje tijekom dana. Tijekom razdoblja rađanja, vodeni postupci, osobito plivanje, vrlo su povoljni.

• Racionalna prehrana (ispunjena svim potrebnim vitaminima i mineralima).

Trudnica treba jesti djelomično (5-6 puta dnevno), u malim obrocima. Prehranu treba obogatiti maksimalnom količinom vitamina, posebno kalcija, magnezija, kalija, vitamina B.

Ova skupina elemenata u tragovima doprinosi boljem razvoju fetusa, kao i prevenciji hipertenzije u trudnica.

• Periodične konzultacije s psihologom.

Takav stručnjak će moći identificirati i pridonijeti otklanjanju mogućih psihoemocionalnih poremećaja koji mogu biti uzrok čestog porasta krvnog tlaka. Preporuča se zaštititi trudnicu od negativnih emocija kod kuće.

Da biste se smirili i normalizirali psihičko stanje, trebate raditi jogu ili meditaciju.

• Fitoterapija.

Biljna medicina jedna je od najsigurnijih metoda za ublažavanje hipertenzije. Ovo je tretman s infuzijama i dekocijama ljekovitog bilja i biljaka. Ima ih ogroman broj, imaju hipertenzivni, protuupalni, vazokonstriktorni i sedativni učinak na tijelo. O potrebnim naknadama za pripremu infuzije potrebno je razgovarati s liječnikom. Najčešće se propisuju dekocije valerijane, matičnjaka, božura i persena.

• U prisutnosti neurotičnih reakcija tijela propisuju se sedativi, posebni antihipertenzivni lijekovi.

Svaku metodu liječenja propisuje liječnik. Strogo je zabranjeno neovlašteno uzimanje lijekova.

Popis zabranjenih droga

Liječenje hipertenzije u trudnica komplicirano je činjenicom da se mnogi lijekovi ne mogu uzimati tijekom trudnoće i dojenja. Mnogi liječnici primjećuju da se antagonisti angiotenzinskih receptora ne smiju piti tijekom nošenja djeteta, jer imaju teratogeni učinak (kršenje embrionalnog razvoja s pojavom morfoloških anomalija i malformacija fetusa). Ovi lijekovi uključuju "Valsartan", "Ibelsartan". Iz istog razloga, u prvom tromjesečju, zabranjeno je uzimanje inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin ("Quinapril", "Enalopril").

Nakon osmog tjedna trudnoće zabranjeni su lijekovi s mogućim embriotoksičnim učinkom. Takav učinak mogu imati antibiotici, antidijabetički i protuupalni lijekovi. Lijekovi koji narušavaju hemodinamiku majke oštećuju fetalnu cirkulaciju. Sredstva koja smanjuju zgrušavanje krvi u trudnice imaju sličan učinak na fetus. Stoga, pri odabiru, trebali biste se pažljivo upoznati s učinkom lijeka i njegovim učinkom na dijete.

Popis odobrenih sredstava

Liječenje hipertenzije u trudnica uključuje uzimanje antihipertenziva. Najučinkovitiji tijekom gestacije i u postporođajnom razdoblju su antagonisti kalcija ili blokatori kalcijevih kanala, beta-blokatori i lijekovi iz skupine metildopa. Kako bi se riješili dijagnoze hipertenzije u trudnica, koriste se antagonisti prvih generacija, budući da treća generacija ove skupine nije proučavana, stoga neće biti propisana.

Magnezij-B6 je prvi lijek koji se prepisuje za hipertenziju u trudnica. To je zbog temeljnog uzroka patološkog stanja. Najčešći izgovor za razvoj hipertenzije je inzulinska rezistencija (smanjenje osjetljivosti tkiva na inzulin), nakon čega slijedi nedostatak magnezija, koji ne dopušta opuštanje žila. Tako se tijekom trudnoće javlja hipertenzija koju potiskuje magnezij-B6. Unatoč relativnoj sigurnosti lijeka, prije uporabe potrebno je konzultirati se s liječnikom.

"Dopegit" ("Methyldopa") ima hipotenzivni učinak, što je posljedica njegove sposobnosti da snizi broj otkucaja srca i minutni volumen krvi, što dovodi do smanjenja perifernog vaskularnog otpora.

Izraziti negativan učinak lijeka je njegovo izazivanje zadržavanja tekućine i natrija u tijelu, što dovodi do vazokonstrikcije i kao rezultat toga povećanja tlaka. Stoga se ovaj lijek treba koristiti u kombinaciji sa salureticima ili diureticima.

Hipertenzija u pozadini trudnoće nije strašna ako je moguće uzimati Dopegitu, jer je ovaj lijek jedan od rijetkih lijekova koji se mogu uzimati u ranoj fazi trudnoće (od prvih dana do 28 tjedana). Lijek se propisuje za blagu do umjerenu težinu u trudnica.

"Labetalol" je lijek iz skupine neselektivnih alfa i beta blokatora. Antihipertenzivni učinak nastaje zbog blokiranja alfa i beta adrenergičkih receptora u kombinaciji s perifernom vazodilatacijom. Djelovanje lijeka ne mijenja količinu minutnog volumena srca i broj otkucaja srca. Lijek snažno i brzo djeluje na razinu krvnog tlaka, stoga je važno pridržavati se propisane količine lijeka koju koristi liječnik kako bi se spriječilo predoziranje i izazvala hipotenzija. Istraživanja su dokazala da učinak lijeka tijekom trudnoće ne šteti ni majci ni nerođenom djetetu.

Lijek "Nifedipin", skupina antagonista kalcijevih iona, proširuje koronarne i periferne žile, posebno - arterijske, što pridonosi povoljnom smanjenju krvnog tlaka. Također, djelovanje lijeka smanjuje potrebu srca za kisikom, što sprječava razvoj teških bolesti srca (ishemija miokarda, aritmija, infarkt miokarda). Posebno korisno svojstvo "Nifedipina" je odsutnost depresivnog učinka na srčani provodni sustav.

"Verapamil" je lijek iz skupine blokatora kalcijevih kanala. Njegov antihipertenzivni učinak posljedica je sposobnosti ublažavanja postopterećenja srca i njegove potrebe za kisikom. Zbog toga se povećava koronarni (srčani) protok krvi i šire se koronarne žile. "Verapamil" se izlučuje u majčino mlijeko, pa njegova uporaba tijekom dojenja nije relevantna.

Pripravci metildope povoljno utječu na živčanu regulaciju vaskularnog tonusa, što pomaže u normalizaciji razine krvnog tlaka kod hipertenzije u trudnica. Djelovanje agensa popraćeno je uklanjanjem naknadnog opterećenja iz miokarda i smanjenjem broja njegovih kontrakcija. Posljedica toga je smanjenje minutnog volumena srca u vrijeme sistole i perifernog vaskularnog otpora, što u kombinaciji uzrokuje hipotenziju (snižavanje tlaka).

Aktivna tvar može prodrijeti u majčino mlijeko, stoga se ne preporučuje njezin unos tijekom dojenja. Lijek se smije uzimati samo prema uputama liječnika.

Postoje dodatne skupine lijekova za pomoćno liječenje hipertenzije u trudnica koje liječnici mogu koristiti.

1. Pripravci klonidina ("Clonidine", "Gemiton", "Katapresan") pomažu u smanjenju napada tahikardije (povećan rad srca) i snižavanju krvnog tlaka.
2. Salauretici (Hypothiazid, Brinaldix, Hygroton) smanjuju učinak antihipertenzivnih lijekova.
3. Antispazmodici (No-shpa, Dibazol, Euphyllin) se daju samo parenteralno, jer se koriste za ublažavanje hipertenzivnih kriza. Skupina antispazmodičkih lijekova uključuje magnezijev sulfat, koji ima snažan antikonvulzivni učinak.
4. Simpatolitički lijekovi ("Octadin", "Ismelin", "Guanetidin") imaju vrlo jak hipotonični učinak. Njihova primjena je moguća samo ako je korist za trudnicu veća od potencijalnog rizika za fetus.

Sve gore navedene lijekove propisuje i dozira isključivo liječnik. Svaki samoliječenje može uzrokovati niz ozbiljnih komplikacija.

Alternativna terapija

Uz standardne metode liječenja hipertenzije, kliničke preporuke su dobile i alternativna i tradicionalna medicina usmjerena na snižavanje krvnog tlaka.

Tradicionalna medicina nudi ogroman broj načina za smanjenje visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće.

• Najlakši način za sniženje krvnog tlaka je češnjak. Dovoljno je konzumirati 2-3 zuba dnevno. Pod njegovim utjecajem, tlak se smanjuje za 5-7%.
• Svježe iscijeđeni sok od cikle blagotvorno utječe na tonus krvnih žila, koji reagira na razinu pritiska. Dnevno morate popiti čašu soka.
• Lubenica je vrlo korisna tijekom trudnoće. Zbog svoje sposobnosti da izazove povlačenje tekućine iz tijela, ne samo da snižava krvni tlak, već i uklanja druge destruktivne simptome izazvane zadržavanjem vode.

Postoji mnogo recepata tradicionalne medicine, a većina nije samo dobar antihipertenziv, već je i apsolutno siguran za trudnicu. Isto se ne može reći za alternativnu medicinu. Neki kvalificirani liječnici kategorički poriču većinu alternativnih načina za snižavanje krvnog tlaka, dok drugi, naprotiv, odobravaju. Stoga, prije nego što pribjegnete liječenju hipertenzije uz pomoć alternativne terapije, svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Netradicionalne metode liječenja hipertenzije u trudnica uključuju:

1. Losioni s octom na petama. Njima se pribjegava u trenucima pogoršanja patologije. Komadiće gaze trebate namočiti u 9% ocat, nanijeti na stopala i ležati na krevetu u udobnom položaju. Za najbolji učinak preporuča se popiti infuziju valerijane nakon pola sata. Ova metoda pomaže sigurno sniziti razinu krvnog tlaka.
2. Blagotvorno djeluju masaže glave, zatiljka i vrata, kao i akupresura. Izloženost vanjskim perifernim receptorima na koži šalje impuls živčanom sustavu, što pomaže u snižavanju tlaka. O tehnici masaže i pronalaženju pravih točaka potrebno je razgovarati sa specijaliziranim stručnjakom.
3. Svakodnevna uporaba fermentiranih mliječnih proizvoda daje pozitivne rezultate u liječenju hipertenzije. Najučinkovitiji je kefir u kombinaciji s cimetom, koji se pije natašte. Alternativna medicina predlaže umasiranje u vlasište i lice. Međutim, medicina nije pouzdano poznata: što točno izaziva pad krvnog tlaka - masaža ili kefir.
4. U slučaju iznenadnih skokova tlaka, uobičajeni "Corvalol" će pomoći. Stavite 20 kapi u pola čaše vode i popijte. Ovu tehniku ​​često prakticiraju medicinske sestre hitne pomoći. Corvalol ima sedativni učinak na miokard, što normalizira učestalost njegovih kontrakcija i općenito cirkulaciju krvi. To pomaže u normalizaciji krvnog tlaka.
5. Korištenje terapijskih kupki postalo je popularan lijek za hipertenziju u trudnica. Može biti biserna, crnogorična, ugljična itd. Mnogi tvrde da je najučinkovitija protiv pritiska kupka s češnjakom. Da biste to učinili, morate zgnječiti 30-40 češnja češnjaka, uliti kantu kipuće vode i ostaviti da se ulijeva nekoliko sati. Zatim malo zagrijte tekućinu i ulijte je u kupaonicu, dodajte toplu vodu i uzmite pola sata. Ova metoda se lako može izvesti kod kuće.
6. Autorska tehnika Strelnikove poštivana je i odobrena od strane kvalificiranih liječnika. Sastoji se od kompleksa vježbi disanja. Za snižavanje tlaka tijekom trudnoće prikladne su prvih 5 vježbi, samo trebate ukloniti padine.
7. Homeopatska terapija uključuje primjenu malih doza antihipertenzivnih lijekova otopljenih u vodi. Homeopatija je popularna među alternativnom medicinom.
8. Postoji način da se riješite hipertenzije pomoću sode bikarbone.Sastoji se od uzimanja 1 žličice. prah na prazan želudac. Liječnici predlažu da se ova metoda dopuni upotrebom antihipertenzivnih lijekova niske snage. Kao kompleks, metoda će povećati povlačenje tekućine iz tijela i, kao rezultat, sniziti krvni tlak.
9. Indijska metoda za ublažavanje hipertenzije uključuje primjenu plavog joda na određene dijelove tijela određenim danima. Liječnici ne potvrđuju učinkovitost ove tehnike.
10. Hirudoterapija je najstarija metoda za liječenje mnogih bolesti, uključujući hipertenziju. Ova metoda uključuje liječenje pijavicama koje sišu krv, a iznutra oslobađaju aktivni enzim koji normalizira krvni tlak. Treba napomenuti da liječnici ne pozdravljaju ovu metodu u svrhu liječenja bilo koje bolesti, osobito tijekom trudnoće.

Svaka od navedenih metoda pomaže u snižavanju krvnog tlaka. Ali nekoliko alternativnih tretmana je podržano liječničkim odobrenjem. Tijekom trudnoće trebate biti posebno oprezni. Pojava hipertenzije u razdoblju rađanja djeteta ozbiljno je stanje koje može uzrokovati značajnu štetu mladoj majci i njenom nerođenom djetetu, stoga je vrlo važno odrediti racionalno liječenje. Ako iz nekog razloga ne vjerujete svom liječniku, promijenite ga. Glavni cilj je zdravo stanje trudnice i fetusa.